针对性产后护理在促进剖宫产产妇产后早期肛门排气和泌乳中的应用价值

针对性产后护理在促进剖宫产产妇产后早期肛门排气和泌乳中的应用价值

曹慧蓉

泰州市第二人民医院产科  江苏 泰州  225500

摘要：目的：分析剖宫产产妇应用针对性产后护理的价值。方法：随机选择在我院2021年4月-2022年10月行剖宫产的56例产妇，并将产妇分为以针对性产后护理为主的观察组和以常规护理为主的对照组。对2组护理模式应用在临床上产生的差异进行比较。结果：观察组产妇的肛门排气时间、子宫复旧时间、产后48h泌乳量均优于对照组，差异显著，（P＜0.05）；观察组产妇的母乳喂养率高于对照组，（P＜0.05）。结论：针对性产后护理不但能够促进剖宫产产妇产后早期肛门排气，同时还能够使产妇子宫复旧时间得以缩短，促进其泌乳量的增加。

关键词：针对性产后护理；剖宫产；早期肛门排气；泌乳

剖宫产在保障产科合并症和难产产妇、新生儿生命安全方面发挥着重要的作用，然而剖宫产操作具有一定的侵入性，产妇产后受到切口疼痛以及活动受限等因素的影响，致使产妇无法及时肛门排气，延长其乳汁分泌时间，直接影响产妇和新生儿的健康。倘若新生儿未采取母乳喂养将会对其体格和智力发育产生一定的影响，采取母乳喂养也有助于产妇机体的尽快康复，有助于宫缩，使其产后出血量得以减少，相应的缩短产妇住院时间，有助于稳定产妇的情绪。在有关研究结果中体现，将针对性产后护理干预措施应用在剖宫产产妇产后护理中能够有效调节产妇的产后身心健康，使其尽快排气和泌乳，为母乳喂养率的提升提供有利条件，使新生儿的健康和发育得到有效保障[1]。现对不同护理措施对剖宫产产妇产生的不同影响进行比较。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择2021年4月-2022年10月在我院接受剖宫产分娩的56例产妇，并将产妇分成观察组和对照组。观察组产妇平均年龄范围为（30.23±0.64）岁，平均孕周为（38.43±0.12）周；对照组产妇平均年龄范围为（38.15±0.21）岁，平均孕周为（38.15±0.21）周。产妇基线资料差异不具有无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：所有产妇均符合剖宫产指征；所有产妇及其家属知情同意本研究，并签署同意书；所有产妇均具有完善的临床资料；本研究通过我院伦理委员会同意。排除标准：合并恶性肿瘤或者血液传染性疾病的产妇；患有精神疾病的产妇；患有出血性疾病或者凝血障碍的产妇。

1.2方法

对照组：基础护理。护理人员对产妇实施术前健康教育，并实施相关检查，产后在母乳喂养和新生儿照料等方面给予一定的指导。

观察组：针对性产后护理。（1）心理干预。护理人员将产后恢复有关知识详细的讲解给产妇，稳定产妇的情绪，通过护理人员和产妇交谈来缓解产妇的心理压力，使其对术后康复护理表示高度的配合，并提高其母乳喂养率。护理人员不断的安慰和鼓励产妇，详细解答产妇所顾虑的问题，将良好心理状态对产后恢复产生的积极影响进行告知。（2）抚触按摩。在产后6小时护理人员对产妇实施抚触按摩，产妇保持平卧体位，将适量的润肤油蘸取手掌之后沿着顺时针的方向对产妇的腹部进行按摩，控制好按摩力度，在此期间为产妇播放一些其喜欢的音乐，为分散产妇的注意力，在按摩的过程中与产妇进行交谈。（3）乳房局部按摩。在产后第1日护理人员对产妇实施乳房局部按摩，产妇保持平卧体位，护理人员用左手将乳房托住，并用右手的食指、中指和无名指指腹从产妇的乳房跟到乳晕进行螺旋式的按摩，根据产妇的耐受情况决定按摩力度。（4）排尿护理。在尿管拔除之后由于产妇有可能会出现排尿困难的症状，护理人员协助产妇进行下床排尿，并叮嘱产妇不要害羞或者紧张，以免对排尿产生影响。也可以为产妇播放水声，使其情绪得以缓解，有利于排尿。（5）疼痛干预。产后麻醉药物的逐渐消退会导致产妇出现疼痛症状，护理人员对产妇的疼痛程度进行及时的评估，如果产妇的疼痛较轻可以采用分散注意力的方法，如果产妇的疼痛比较严重，在医生的指导下给予其相应镇痛类药物，并不断的鼓励产妇，嘱咐产妇家属应时刻陪同在产妇身旁，促进其疼痛程度的减轻。（6）哺乳技巧教育。在产后产妇回到病房之后，护理人员增加巡视次数，并叮嘱产妇应尽早接触新生儿，将母乳喂养技巧进行详细的讲解，对产妇及其家属的错误喂养观念进行及时的纠正，提高母乳喂养率。（7）饮食干预。在产妇排气和泌乳之后护理人员叮嘱产妇应增加液体的摄入量，有利于乳汁的分泌。

1.3观察指标

对比两组产妇的相关指标。（1）比较两组产妇的肛门排气时间、子宫复旧时间、产后48h泌乳量情况。（2）比较两组的母乳喂养率。采用本院自制的调查问卷调查母乳喂养情况，将喂养情况分为纯母乳喂养、纯人工喂养、混合喂养三个类型。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，并进行t检验；计数资料采用[例（%）]表示，并进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床相关指标对比

观察组产妇的肛门排气时间、子宫复旧时间、产后48h泌乳量均优于对照组，差异显著，（P＜0.05），详见表1。

表1临床相关指标对比（±s）

2.2母乳喂养率对比

观察组产妇的母乳喂养率高于对照组，差异显著，（P＜0.05），详见表2。

表2母乳喂养率对比（n，%）

3讨论

剖宫产在解决妊娠合并症和难产等方面发挥着重要的作用，其能够有效减少危险因素，使新生儿和产妇的生命安全得到有效保障[2]。但是相比于自然分娩，剖宫产具有创伤性，不但使产妇术中出血量得以增加，同时还会增加产妇发生并发症的风险，尤其是会对产妇的胃肠道蠕动产生不良影响，导致产妇机体处于缺失营养的状态，对其产后肛门排气时间和乳汁分泌产生不良影响。因此，应对产妇实施有效的护理干预，使其肠胃肠道蠕动得以促进，促进其消化功能的提升，使其机体营养不良状况得到显著改善，有利于乳汁的分泌[3]。在有关文献中提到，将有针对性的护理干预措施应用在剖宫产产妇护理中能够使产妇肛门排气时间得以大幅度缩短，使其尽快分泌乳汁，提高母乳喂养率[4]。

在本文中，观察组产妇实施有针对性的产后护理，其产后肛门排气时间和子宫复旧时间明显比对照组短，而且观察组产妇的产后48小时泌乳量比对照组高，证实针对性产后护理能够对剖宫产的产妇机体健康产生积极影响。另外，观察组产妇的纯母乳喂养率比对照组高，进一步证实针对性的产后护理有利于提高母乳喂养率，主要是因为有针对性的产后护理中包括多种有利于乳汁分泌的护理干预措施，相应的提高母乳喂养率。

综上所述，在剖宫产产妇产后护理中应用针对性的产后护理干预措施具有较高的价值，不但能够促进产妇尽早肛门排气，同时还有利于泌乳量的增加，为提高母乳喂养率提供有利条件。

参考文献

[1]王玲.产后康复护理在剖宫产产妇中的应用效果[J].中国民康医学,2022,34(24):173-175+179.

[2]刘红.子宫复旧及母乳喂养管理在剖宫产产妇术后护理中的应用价值分析[J].数理医药学杂志,2022,35(12):1806-1808.

[3]邓爱兰,张小妹,胥丽云.多元化健康教育路径的构建及在剖宫产产妇产后护理中的应用价值研究[J].数理医药学杂志,2022,35(12):1870-1873.

[4]徐水仙.护理管理对剖宫产产妇术后PCIA镇痛效果及并发症发生率的影响[J].中国医药指南,2022,20(34):186-189.