血管通路核心护理团队的建设对维持性血液透析病人血管通路维护质量的影响研究

(整期优先)网络出版时间:2024-01-17
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血管通路核心护理团队的建设对维持性血液透析病人血管通路维护质量的影响研究

潘丹丹

泰州市第二人民医院血液净化中心  江苏泰州  225500

摘要:目的:血管通路核心护理团队的建设对维持性血液透析病人血管通路维护质量的影响研究。方法:以我院2022年1月到2023年6月收诊的56例维持性血液透析病人为研究对象,所有患者同意参与研究,并且符合研究要求,将患者分组后对护理模式对患者康复效果分析。结果:观察组与对照组并发症发生率7.14(2/28)和17.86(5/28),有差异,(P<0.05)。观察组与对照组护理前生活质量没有差异,护理后两组患者生活质量评分有差异,(P<0.05)。结论:血管通路核心护理团队的建设在维持性血液透析病人中运用可以保证血管通路的质量,患者发生并发症的概率明显降低,患者的生活质量也有明显提升,这种措施有推广的价值。

关键词:血管通路核心护理团队;建设;维持性血液透析病人;血管通路;维护质量;影响研究

肾脏功能衰竭的患者大部分都是采取血液透析方式治疗,这是维持患者肾脏功能的关键,可以将患者血液中的有毒物质清除[1]。维持性血液透析患者受到自身病程和年龄的影响,病程越长,患者年龄越大,对患者治疗效果越不理想,对患者安全的威胁比较大,这就需要提供韩剧里工作质量。维持性血液透析患者接受治疗中采取血管通路核心护理团队的建设方案能够采取科学的方法评估护理工作,监督护理人员科学的开展护理措施。以我院2022年1月到2023年6月收诊的56例维持性血液透析病人为研究对象,所有患者同意参与研究,并且符合研究要求,将患者分组后对护理模式对患者康复效果分析,报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院2022年1月到2023年6月收诊的56例维持性血液透析病人为研究对象,所有患者同意参与研究,并且符合研究要求,将患者分组后对护理模式对患者康复效果分析。对照组患者(28例)男性15例,女性13例,年龄范围51-81岁,平均年龄为(65.45±10.32)岁,体重(68.57±8.57)kg;观察组患者(28例)男性例,女性例,年龄范围-岁,平均年龄为(65.35±10.57)岁,体重(68.94±8.49)kg,患者信息比较没有差异(P>0.05),有可比性。纳入标准:所有患者同意参与研究。患者病历资料完整。患者认知功能正常。排除标准:患者存在精神障碍问题,患者患有感染性疾病,患有传染性疾病;患有血液疾病,患者家属不同意参与研究,中途退出。

1.2方法

对照组患者采取常规护理措施。

观察组采取血管通路核心护理团队的建设:(1)组建小组。医院选择经验丰富的人员开展护理工作,对维持性血液透析患者有充分了解,并且能力比较强的人员参与到其中,采取文献查阅方式获得相关信息,制定护理计划。(2)护理措施。在患者透析前对患者情况进行全面的评估,并且在内瘘完成后进行内瘘评估,告知患者注意事项[2]。护理人员要对患者的恢复情况评估,并且要分析患者脂肪厚度、内瘘血流量和血管内径等情况,制定穿刺方案,按照穿刺结果开展护理工作,在B超引导下进行穿刺[3]。护理人员在患者透析期间要对患者的情况分析,确定是否出现异常情况,发现问题告知医生处理。护理人员之间要相互交流工作经验,将患者出现的问题通过拍照的方式记录下来,工作人员之间交流护理经验。(3)工作质量。医院要定期对小组工作开展情况进行评估,考核护理人员工作情况,定期公布考核结果[4]

1.3观察指标

(1)对比两组患者并发症发生率。(2)对比两组患者的生活质量。

1.4统计学处理

研究使用SPSS25.0统计软件对所有的数据进行分析,其中(±s)使用t工具进行检验,对比数据差异。而(%)表示的数据使用χ2工具检验。最后的检验结果是使用P进行分析,对于数据之间的差异进行研究,其中0.05为分界值,大于0.05的数据没有差异,小于0.05的数据差异明显。

2 结果

2.1两组患者并发症发生率分析

观察组与对照组并发症发生率7.14(2/28)和17.86(5/28),有差异,(P<0.05)。详细情况如表1。

表1 比较两组患者并发症发生率[n(%)]

组别

例数

出血

血栓形成

内漏堵塞

总发生率

观察组

28

3.57(1/28)

3.57(1/28)

0.00(0/28)

7.14(2/28)

对照组

28

7.14(2/28)

7.14(2/28)

3.57(1/28)

17.86(5/28)

χ2

--

4.021

4.021

3.451

10.361

P

--

0.046

0.046

0.061

0.001

2.2两组患者的生活质量变化分析

观察组与对照组护理前生活质量没有差异,护理后两组患者生活质量评分有差异,(P<0.05)。详细情况如表2。

表2 比较两组患者的生活质量(±s,分)

组别

例数

生理功能

躯体疼痛

社会功能

情感功能

护理前

护理后

护理前

护理后

护理前

护理后

护理前

护理后

观察组

28

52.12±5.54

78.45±2.12

55.32±5.64

80.12±1.34

56.48±6.54

81.32±2.57

57.65±7.45

82.35±2.34

对照组

28

52.34±5.24

68.52±3.21

55.67±5.78

70.32±2.32

56.39±6.89

70.69±4.51

57.94±7.94

72.32±4.54

t

-

0.667

10.635

0.931

10.061

1.047

11.362

1.167

10.597

P

--

0.531

0.001

0.371

0.001

0.275

0.001

0.252

0.001

3 讨论

维持性血液透析患者治疗的过程中需要护理人员的支持,护理人员要为患者提供服务,保证血液透析活动顺利实施,降低对患者安全的影响[5]。结果,观察组与对照组并发症发生率7.14(2/28)和17.86(5/28),有差异,(P<0.05)。观察组与对照组护理前生活质量没有差异,护理后两组患者生活质量评分有差异,(P<0.05)。维持性血液透析活动开展的过程中要对患者的护理质量进行分析,要想保证护理工作安全实施就需要对患者的血管通路建设质量进行研究,采取血管通路核心护理团队的建设方法可以保证护理工作质量,提高对患者护理的质量。

综上,血管通路核心护理团队的建设在维持性血液透析病人中运用可以保证血管通路的质量,患者发生并发症的概率明显降低,患者的生活质量也有明显提升,这种措施有推广的价值。

参考文献:

[1]夏京华,宋丹,朱文博,周跃. 多学科协作团队模式下透析期间运动干预改善老年维持性血液透析病人生活质量及睡眠质量的效果研究[J]. 实用老年医学,2021,35(12):1254-1257.

[2]谢葵欢,赖小惠,张少君,温佳婕,姚婉兰. 血管通路专科护理团队在维持性血液透析患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(24):108-111.

[3]吴桃峰,陈静芳,方晓兰,顾勤. 以血透护士为核心的多学科团队协作在维持性血液透析患者自体动静脉内瘘管理中的应用[J]. 上海护理,2022,22(09):12-16.

[4]赵力. 医护-营养师相结合的饮食教育综合管理团队对维持性血液透析伴有高磷血症病人营养状况及血磷水平的影响[J]. 全科护理,2022,20(09):1226-1229.

[5]孙慧娟,孙超,王霞,陈献广,陈妍,田震强,周亚杰,张慧娴,李昊宇,郭敏倩,司莉娟,于永炜,戚婷婷,张岚. 五E模式在慢性肾脏病透析患者中的应用研究[J]. 护理管理杂志,2021,21(07):515-519.