全自动血液细胞分析仪与血涂片细胞形态学联合应用在血常规检验中的应用价值分析

全自动血液细胞分析仪与血涂片细胞形态学联合应用在血常规检验中的应用价值分析

刘佳  李晓茹

石嘴山市第二人民医院检验科  宁夏石嘴山市 753000

【摘要】  目的全自动血液细胞分析仪与血涂片细胞形态学联合应用在血常规检验中的应用价值分析。方法 选择2022年1月~2022年12月，在三乙医院行血常规检验的88例患者，静脉采血，分别实施全自动血液细胞分析仪与全自动血液细胞分析仪+血涂片细胞形态学检查，对比结果。结果 联合检验嗜碱性粒细胞检查符合率比单一检验高（P＜0.05），中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞指标比较（P＞0.05）；联合检验阳性检出率比单一检验低（P＜0.05）。结论 血常规检验中采用全自动血液细胞分析仪+血涂片细胞形态学检查能提升诊断准确性，建议临床推广。

【关键词】全自动血液细胞分析仪；血涂片细胞形态学；血常规检验

血常规为目前临床多种疾病辅助性诊断检查内容，通过明确血小板计数、红、白细胞计数、血红蛋白含量评估患者病情。自动血液细胞分析仪与血涂片细胞形态学检查均是血常规检查重要方法，前者操作简单、高准确性、速度快。后者可评估细胞形态、检验效率高，可判断病情[1]。将两种方式联合，可弥补单一使用不足，提升疾病诊断结果准确性，降低二次复检情况。研究选择2022年1月~2022年12月，在三乙医院行血常规检验的88例患者，分析全自动血液细胞分析仪与血涂片细胞形态学联合与单一全自动血液细胞分析仪检查的结果差异，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料 

选择2022年1月~2022年12月，在三乙医院行血常规检验的88例患者，其中男46例、女42例，年龄最小20岁，最大68岁，平均（45.56±2.48）岁，体质量指数（BMI）最低18.5kg/m2，最高23.5kg/m2，平均（20.15±1.28）kg/m2，吸烟史/酗酒史24/5。研究符合医学伦理要求。纳入标准：符合血常规检查者；存在感染性疾病者；具备正常视听交流能力者。排除标准：严重脏器器质性损伤；精神障碍疾病者；凝血功能障碍者；研究期间参与其他项目者。

1.2方法

研究使用仪器、设备主要包含EDTA抗凝管、显微镜、显色液。全自动血液细胞分析仪由日本希森美康提供，型号：XT1800i。具体检查步骤。检查前，医护人员提前告知受检者检查的注意内容，使患者在血常规检查前保持良好生活状态以及正确的行为习惯，戒烟酒，戒辛辣刺激性食物。注意，检查前两小时需要保证机体处于正常状态，不可剧烈运动，在清晨采集患者空腹静脉血4ml，通过摇晃后均分2份，选择2ml血液样本，实施全自动血细胞分析仪检查，检查过程中严格按照设备操作要求以及使用说明书实施。2ml血液样本通过血涂片细胞形态学检查，将其制成血涂片实施染色处理，利用显微镜针对细胞数量、形态、种类观察，记录相关数据。注意血液样本长时间放置需要在标本采集完成60分钟内完成检查，避免长时间放置影响血液内部成分含量。

1.3观察指标 

观察两种检验方法符合率、细胞阳性、阴性检出率。

1.4统计学分析 

用SPSS22.0统计学处理数据，以[n(%)]描述定性资料，χ2检验，以（x_±s）描述定量资料，P＜0.05差异明显。

2结果

2.1不同方法检出符合率

联合检验嗜碱性粒细胞检查符合率比单一检验高（P＜0.05），中性粒细胞、

淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞指标比较（P＞0.05）见表1。

表1不同方法检出符合率（%）

2.2不同方法血细胞阳性阴性检出率

联合检验阳性检出率比单一检验低（P＜0.05）见表2。

表2不同方法血细胞阳性阴性检出率（%）

3讨论

当前人们饮食习惯、生活习惯发生变化，导致到医院进行身体检查的患者数量逐渐增多，对患者健康造成威胁，如果不能及时诊断、及时治疗易导致疾病进展。血常规检验为临床疾病辅助诊断的关键方法，对血液样本内部血细胞检查可以帮助医生评估患者病情，为患者疾病治疗方案的制定提供指导。

血常规检验方法较多，不同的方式检查原理不同，检验结果存在差异。其中全自动血细胞分析仪、血涂片细胞形态学作为常见血常规检查方法，前者使用中重点以射频电导法阻抗法以及激光散射法和分光光度法为主，能对血液内部细胞成分以及组成进行有效检测，具有较强的稳定性，不易出现漏诊的发生

[2]。但是由于血细胞具有较多形态，而且部分细胞存在缺陷，单一使用全自动血细胞分析仪效果受限，只能对形态正常的细胞及时发现，如幼稚细胞，有核红细胞等。血涂片细胞形态学检测能够弥补全自动血细胞分析仪使用，大幅提升血常规检验效果。分析此次研究结果，发现联合检验嗜碱性粒细胞检查符合率比单一检验高（P＜0.05），中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞指标比较（P＞0.05）提示，血常规检验使用全自动血液细胞分析仪与血涂片细胞形态学检验符合率更高。同时，对比单一检验以及联合检验的细胞阳性检出率，发现联合检验阳性检出率比单一检验低（P＜0.05）。在全自动血细胞分析仪检验的基础上使用血涂片细胞形态学检测，能够利用显微镜，利用人工方式进行血细胞检查，检查过程中检查是否存在异常细胞，如细胞团或者特大细胞。借助高倍显微镜对细胞数量，形态，种类进行登记，对红细胞、粒细胞、淋巴细胞、巨核细胞、网状细胞以及浆细胞水平等细胞进行有效观察，有效减少血常规结果误差发生。相关学者[3]等人在报道中采用相同方法分析，研究结果发现，相较于单一的血常规检查方式，全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学检验符合率更高，诊断准确性更理想。此次研究中存在不足，体现在研究样本数量较少，研究时间年限较短，在今后的研究中需要加强样本数量的扩充，延长研究时间选取年限，保证数据结果可说服性。

综上所述，血常规检测中采用全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学检测能够提升检测结果的准确性，对辅助患者病情评估有积极作用，能够提升疾病诊断准确性，值得推广实施。

参考文献

 [1]余梅香,杨爱红,彭林英. 血涂片细胞形态学检测联合全自动血液细胞分析仪在血常规检验中的应用价值[J]. 医学信息,2022,35(24):157-159.

 [2]王丹. 血常规检验中全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学的联合应用价值探讨[J]. 中国医疗器械信息,2022,28(8):55-57.

[3]卫克生. 全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用[J]. 中国药物与临床,2021,21(7):1219-1220.