探讨小儿癫痫患者应用多学科协作护理模式对生活质量与家属不良情绪的影响

探讨小儿癫痫患者应用多学科协作护理模式对生活质量与家属不良情绪的影响

邹玉梅

聊城市人民医院252000

【摘要】目的分析小儿癫痫患者实施多学科协作护理模式对其生活质量与家属不良情绪的影响。方法研究对象80例为脑梗死患者，入院后以电脑随机法分为对照组（n=40）、观察组（n=40）两组，分别给予常规护理和多学科协作护理，对比护理效果，研究起止时间为2021年11月-2023年11月。结果护理前，两组患者的血清IL-6、ACTH、NE水平无明显差别（P＞0.05）；经过护理后，观察组患者的ACTH和NE水平升高，IL-6水平降低，与对照组相比有统计学意义（P＜0.05）。观察组的护理依从性高于对照组（P＜0.05）。护理前两组患者的生活质量评分基本无差别（P＞0.05）；护理后，观察组患者的评分高于对照组（P＜0.05）。两组家属护理前的不良情绪评分基本无差异（P＞0.05）；两组护理后的评分比较有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于小儿癫痫患者，实施多学科协作护理模式，有利于调节患儿的临床指标，提高其依从性，改善其生活品质，优化护理效果，缓解家属的不良情绪，值得大范围应用和推广。

【关键词】小儿癫痫患者；多学科协作护理模式；生活质量；不良情绪

癫痫，是一种在神经内科比较多见的疾病，属于慢性神经系统疾病的范畴，相关调查显示，我国癫痫的发病率为5%左右。导致癫痫的病因复杂多样，且患者需要经过漫长的恢复过程，病情容易反复发作，且发病前一般无法预测，这些情况导致患者容易出现负面情绪，给生活质量造成不利影响。癫痫一般在儿童群体中比较高发，采取外科手术治疗，容易给患儿带来严重的应激反应，对此需要为患儿实施多学科的协作护理[1]。多学科协作护理，利用联系多个学科合作，开展护理工作的形式，完善患者各方面的护理细节，从患者的心理、康复和营养等方面进行科学地干预，为患者提供动态化且全方位的护理，从而提高手术的成功率，加快患者的康复进程[2-3]。本次研究主要探讨的是小儿癫痫患者实施多学科协作护理模式对其生活质量与家属不良情绪的影响，具体情况现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象80例为脑梗死患者，入院后以电脑随机法分为对照组（n=40）、观察组（n=40）两组，研究起止时间为2021年11月-2023年11月。对照组男23例，女17例，年龄为5~10岁，平均年龄为（7.14±0.36）岁；观察组男22例，女18例，年龄为5~11岁，平均年龄为（8.04±0.29）岁；对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：符合临床对于癫痫疾病诊断的患者；意识清醒，能够正常进行语言交流的患者；家属均签署了知情同意书。

排除标准：存在脏器功能缺陷的患者；患有精神疾病或认知障碍的患者；无法配合实践研究的患者。

1.2方法

1.2.1 对照组

为对照组开展常规护理，手术结束后24小时，密切监测患者的体温、血压、脉搏和心率等等，给患者清除口腔和呼吸道内的分泌物，维持呼吸道的顺畅。由于患者手术结束后的一段时间需要卧床休养，因此要注意患者下肢的血流情况，做好下肢静脉血栓的预防，联合健康教育，为患者及其家属介绍术后的注意事项等等，指导家属加强监测，发现异常要及时报告给医生，同时引导患者做被动康复训练，以此来促进患者各功能的康复，联合电刺激疗法，为患者制定出低盐低脂的饮食方案，指导家属多给患者提供富含蛋白质和纤维素的食物，强化其饮食的规范性。

1.2.2观察组

为观察组患者实施多学科协作的护理模式，具体如下：第一，组建一支专业化的多学科护理小组，组内成员需包含1名护士长，以及相关科室内具备丰富经验的专科护士各1名，对其开展培训教育工作，提高小组成员的护理技能和协作配合能力，了解患者的详细信息和基本情况后制定出针对性的多学科护理方案。第二，为患者提供生理护理，指导家属给患者按摩四肢，输液的肢体需要冷热冰敷，缓解输液引发的不适感；另外，为患者家属开展健康教育，规范患者的饮食习惯，给患者补充均衡的营养元素，定时监测患者的营养状况，并且安排专门的人员将患者每日摄入的食物种类和数量记录下来，方便给后续的临床护理提供参考。第三，开展优质的心理护理，促进护理人员和患者家属之间的良好沟通，详细了解每位家属的文化程度以及实际情况，从而选择恰当的交流方式为其开展健康教育，便于其理解和接受。同时给予患者恰当的心理安抚，让他们感受到关爱和支持，护理人员要多多鼓励患者，为他们建立起自信心，消毒其不良情绪。另外，日常护理中要给患者打造温馨舒适的休息环境，保持病房的干净和整洁，可以适当地摆放一些绿植，净化空气的同时也能美化环境；夜间的护理操作要保持安静，避免影响患者的睡眠质量。第四，为患者进行康复指导工作，患者的生理指标稳定后，护理人员要引导患者做主动的康复训练，通过亲身示范的方式让患者模仿，并且给予他们适当的协助，确保动作的规范性。

1.3 观察标准

1.3.1 使用酶联免疫吸附法评估两组患者护理前后的血清白细胞介素6（IL-6）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、去甲肾上腺素（NE），以此来判断患者的应激情况。

1.3.2 根据两组患者的临床表现评估其护理依从性，分为良好、一般、较差三项标准。满分100分，＞90分为良好，70~90分为一般，＜70分为较差，计算护理依从率。依从率=（良好+一般）/总例数×100%。

1.3.3 使用SF-36评分量表评估两组患者护理前后的生活质量，分为自觉状态、社会功能及情志功能三项，分数与质量呈正相关。

1.3.4 使用SAS、SDS评分量表评估两组患者护理前后的焦虑情绪和抑郁情绪评分，分数越高，表明患者的情绪越差。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS24.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，当P小于0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后的血清IL-6、ACTH、NE对比

护理前，两组患者的血清IL-6、ACTH、NE水平无明显差别（P＞0.05）；经过护理后，观察组患者的ACTH和NE水平升高，IL-6水平降低，与对照组相比有统计学意义（P＜0.05）。详见表1：

表1 两组患者护理前后的血清IL-6、ACTH、NE对比（±s）

2.2 两组患者的护理依从性对比

观察组的护理依从性高于对照组（P＜0.05）。详见表2：

表2 两组患者的护理依从性对比[n（%）]

2.3 两组患者护理前后的生活质量评分对比

护理前两组患者的生活质量评分基本无差别（P＞0.05）；护理后，观察组患者的评分高于对照组（P＜0.05）。详见表3：

表3 两组患者护理前后的生活质量评分对比（±s，分）

2.4 两组患者护理前后的不良情绪评分对比

两组家属护理前的不良情绪评分基本无差异（P＞0.05）；两组护理后的评分比较有统计学意义（P＜0.05）。详见表4：

表4 两组患者护理前后的不良情绪评分对比（±s，分）

3 讨论

癫痫属于慢性疾病范畴，是一种容易反复发作的疾病。一旦发病，患者的神经元就会出现异常放电的情况，主要症状表现为意识模糊、四肢震颤、口吐白沫和双目上视等等，容易给患者的心理健康造成危害，影响到他们的生活质量[4]。外科手术是目前治疗癫痫的主要措施，但是术后需要经过漫长的恢复期，在这期间，患者很容易产生消极情绪，引发应激反应，导致护理依从性降低，因此需要实施恰当的护理措施[5-7]。多学科协作护理是临床护理工作创新的重要体现，它将常规护理作为基础，联合多个学科的专业知识和技能，安排不同学科的护理人员形成相互学习、合作的护理形式，进一步提高服务质量，在患者的生理、心理、饮食、康复等多个方位进行专业化的指导，制定出针对性的护理方案，从而加快患者的康复进程，同时调节家属的不良情绪[8-10]。本次实践结果表明，实施多学科协作护理模式的观察组，其临床指标得到了明显的调节和优化，且患者的依从性得以提高，生活质量评分高于实施常规护理的对照组，家属的不良情绪评分低于对照组，整体护理情况优于对照组（P＜0.05）。

总而言之，对于小儿癫痫患者实施多学科协作护理，能够有效改善患者术后的应激反应，通过科学全面的护理措施提升患者的舒适性，获得患者及其家属的支持和配合，保障护理工作的顺利进行，优化服务质量，促进患者的良好康复，进一步提高我国的临床护理水平。

参考文献：

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[10]李倩, 李京连. 癫痫护理工作室的构建及应用[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2023, 26 (1): 87-91.

姓名：邹玉梅 性别：女  出生年月：1973.04.06 民族：汉 籍贯：山东聊城 学历：本科职称：副主任护师 研究方向：儿内科 单位：聊城市人民医院 科室：儿科二病房 邮编：252000 邮寄地址：山东省聊城市东昌西路67号聊城市人民医院儿科二病房  手机：13346256906邮箱：zouyumei123@163.com