甲状腺功能减退症中医治疗进展

甲状腺功能减退症中医治疗进展

⒈李识博  ⒉娜仁格日乐

⒈⒉内蒙古赤峰市元宝山区赤峰宝山中医医院024000

通讯作者：杨凤清yfq2333@163.com

【摘要】甲状腺功能减退症是一种常见的内分泌疾病，其主要特征是甲状腺激素分泌不足。针对甲状腺功能减退症，中医药在治疗方面积累了丰富的经验，并逐渐取得了一定的进展。本文旨在总结和概述甲状腺功能减退症中医治疗的研究进展，为临床实践和进一步研究提供参考。

【关键词】甲状腺；功能减退症；中医治疗进展

甲状腺功能减退症是指由于甲状腺分泌的甲状腺激素不足引起的一系列代谢障碍性疾病。这种疾病在全球范围内都很常见，尤其是在中老年人群中更为普遍。甲状腺激素是调节人体代谢和能量平衡的关键物质，其不足会导致一系列症状，如乏力、代谢率下降和体温降低等。

1 甲状腺功能减退症的病因

甲状腺功能减退症，也称为甲减，是由于甲状腺功能减退引起的一种疾病。首先，中医认为情志因素与甲减密切相关。情志因素指的是人的情绪、心理状态等因素对健康的影响。中医认为，长期的情绪波动、忧虑、恐惧等不良情绪会损伤脏腑精气，导致正气不足，从而影响甲状腺的功能，引发甲减。其次，中医强调饮食因素对甲减的影响[1]。中医认为，饮食不当、偏食偏好、进食过量等因素会导致脾胃功能失调，进而影响气血的生成和运行，从而损伤甲状腺的功能。例如，食用寒凉性质的食物过多或者长期饮食不均衡会导致脾胃功能减弱，进而影响甲状腺的正常功能[2]。此外，中医认为寒湿因素也与甲减有关。寒湿是指湿气和寒气对人体的影响，可以导致经络瘀滞、气血运行不畅。中医认为，长期寒湿的侵袭会导致体内阴阳失调，从而影响甲状腺的功能。最后，中医也将遗传因素作为甲减的病因之一[3]。中医认为，遗传因素对人的体质和脏腑功能有一定影响，包括甲状腺功能。如果家族中存在甲减的病史，那么个体患发甲减的风险也会增加。

2辨证论治

中医在治疗甲状腺功能减退症时，注重辨证论治，即根据患者的具体病情和体质特点进行个体化治疗。在中医理论中，甲状腺功能减退症通常归属于“内证”范畴，即由体内脏腑功能失调引起的疾病。根据患者的临床表现和病理变化，可以将其分为不同的证型，如气虚型、阳虚型、阴虚型等[4]。

对于气虚型的患者，中医认为是由于脾胃功能失调导致气血不足所致。治疗上，应以益气健脾的方法为主。常用的药物有党参、黄芪、白术等，可配合消食药物如山楂、陈皮等，以促进脾胃功能的恢复。

对于阳虚型的患者，中医认为是由于肾阳虚衰导致代谢减慢所致。治疗上，应以温补肾阳的方法为主。常用的药物有杜仲、枸杞子、肉苁蓉等，可配合温补的中药如肉桂、附子等，以提高机体的代谢水平[5]。

对于阴虚型的患者，中医认为是由于肝肾阴虚所致。治疗上，应以滋阴清热的方法为主，常用的药物有熟地黄、麦冬、黄柏等，可配合清热解毒药物如生地黄、丹参等，以改善机体的阴阳平衡。

3针灸疗法

针灸疗法在中医治疗甲状腺功能减退症中的应用可以追溯到古代。根据中医理论，甲状腺功能减退症主要与肾阳虚、脾胃虚弱、寒湿凝滞等因素有关。针灸通过调节人体经络系统和气血运行，改善脏腑功能，调整激素平衡，达到治疗甲状腺功能减退症的目的。

针灸治疗甲状腺功能减退症需要准确判断病情，并根据病人个体差异制定个性化的治疗方案。一般来说，针灸治疗的常用穴位包括足三里、脾俞、肾俞、心俞等。针灸治疗过程中，针刺需要由专业中医师进行，确保穴位准确和刺激力度适中。针刺后，中医师会根据病情调整每次针灸的时间和频率，一般每周进行1—2次治疗，连续治疗数周至数月[6]。

针灸疗法作为中医治疗甲状腺功能减退症的有效手段之一，已经在临床实践中取得一定的疗效。然而，针灸疗法并非适用于所有患者，特别是存在严重并发症或者免疫功能极度低下的患者。在接受针灸治疗前，患者应该咨询专业中医师的建议，并全面评估治疗风险和益处[7]。

4中药穴位贴敷疗法

冬病夏治中最常用的治疗方法为中药穴位贴敷，与现代医学的“透皮给药系统”有相似之处，现代研究发现，药物贴敷后可使局部血管扩张，促进血液循环，改善周围组织营养。中药穴位敷贴可以改善甲减患者残存甲状腺组织的分泌功能[8]。

5中医药膳疗法

中医药膳疗法是中华民族数千年的文化遗产，自古以来就有“医食同源”说法，并且有着悠久的发展历史。在战国时期，著名医师扁鹊说过：“君子有疾，期先命食以疗之，食疗不愈，然后命药”[9]。华素芬也表示，甲状腺功能减退症患者应多吃温阳食品，如胡桃肉、羊肉、羊肾、狗肉、鹿肉等，日常饮食中应多配海带、海藻等海产品[10]。但需要注意的是，在使用药膳疗法时应遵循以下原则：个体差异很大，食材应选择纯天然、无污染的优质食材；药膳疗法应结合个体情况，根据医生的建议进行；同时，饮食的调节应结合其他治疗方法，如药物治疗等，综合调理身体。

5 中西医结合治疗

从众多的中西医治疗措施中可以看出，中西医结合治疗甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病是总的趋势，采用西药替代疗法补充甲状腺素，再结合中医辨证施治促进甲状腺功能的恢复

[11]。这种疗法不仅为广大患者所接受，而且被众多病例证实，其疗效明显优于单纯的西药治疗。可以利用中药联合左甲状腺素钠片治疗，如金匮肾气丸、丹参川芎注射液等[12]。

结语：综上所述，甲状腺功能减退症作为常见的内分泌疾病，其病因较为复杂，涉及多系统器官，病症复杂多变，辩证分型较多。中医治疗甲状腺功能减退症效果显著，具体可通过辨证论治和针灸疗法治疗。这两种中医治疗方法经过实践对改善病症较为显著，并且没有明显的副作用，未来将成为治疗甲状腺功能减退症的主要手段之一。

参考文献

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[11]罗琦;方朝晖. 中医治疗甲状腺功能减退症的临床研究进展 [J]. 中医药临床杂志, 2019, 31 (11): 2181-2184.

[12]夏木西丁·阿布都热西提. 甲状腺功能减退症与先兆流产相关性与疗效的研究进展 [J]. 中国全科医学, 2019, 22 (S2): 272-273.