阶梯式康复护理在腰椎间盘突出运用的研究进展

阶梯式康复护理在腰椎间盘突出运用的研究进展

金全金   程丽娜    刘婷婷

延边大学附属医院（延边医院） 吉林 延吉  133000

摘要：目的：综述对腰椎间盘突出患者护理工作中，采用阶梯式康复护理的研究进展。方法：通过收集有关文献资料，基于临床护理工作经经验，对阶梯式康复护理在腰椎间盘突出患者中的应用要点。结果：经过总结现有文献内容，提出运用多元化术前护理、综合性术后护理、延续性康复护理等措施。结论：通过腰椎间盘突出患者采用阶梯式康复护理的研究，有利于总结和归纳具体的应用要点，结合患者实际情况给予术前、术后以及延续性护理措施，为相关临床实践提供有效指导。

关键词：阶梯式康复护理；腰椎间盘突出；研究进展

在当前医院骨科临床中，腰椎间盘突出是一项常见疾病，多发于成年群体，且日益呈现年轻化发展趋势。该疾病的病因相对复杂，与年龄、职业、身体素质、生活及工作习惯、外力破坏等存在密切关系，主要是由于腰椎间盘出现退行性病变，并受外界暴力导致纤维环被破坏，促使髓核素质突出，导致神经根、脊髓等遭受压迫，产生腰骶疼痛、下肢麻木酸痛、放射性疼痛等症状，并会造成腰部活动范围和功能受限，严重会出现感觉障碍、甚至下肢瘫痪等，严重影响患者健康水平[1]。为此综合考虑该疾病特点，采取有效护理措施，帮助患者提高治疗效果，改善预后水平。为此本文主要对腰椎间盘突出患者运用阶梯式康复护理的研究进展实施综述，具体如下。

1 阶梯式康复护理在骨科领域的研究现状

随着当前我国医疗卫生事业的不断发展，带动现代临床护理工作的创新，逐渐改善以往落后的常规护理模式。在骨科领域内，综合考虑骨科疾病的发生发展以及恢复特点，其越来越注重采用阶梯式康复护理模式，其属于一种临床渐进式、分阶段的护理方法，相比于常规护理注重以患者为中心，坚持以人为本的理念，结合患者病情以及康复等情况在不同时期开展护理工作，制定个性化护理方案，给予相应的专业功能训练和身心健康指导，能够进一步提升患者的康复速度，保障各项护理措施具有针对性。在实践研究中，注重将对患者的治疗进行分阶段、分时段开展全方位护理，保证治疗能够呈现最大程度的合理性和人性化，进而加速康复进程[2]。同时护理人员这一过程注重渗透心理疏导，有助于缓解负性情绪，进而能够有效改善医患关系，保证治疗及护理过程具有较高的患者满意度。

2 阶梯式康复护理在腰椎间盘突出患者中的具体运用

2.1 多元化术前护理

基于对腰椎间盘突出患者采用阶梯式康复护理，应当在第一阶段注重在实施多元化护理措施，即是在术前利用腰椎模型、图片、动画视频以及宣传手册等向患者详细介绍腰椎间盘的生理解剖结构以及病理类型等，以此强化患者对疾病的认知。同时护理人员应在在术前指导患者正确锻炼肌肉，主动示范如何真情给佩戴腰围等，为手术操作作为准备工作。并且要告知患者治疗过程、相关注意事项，开展心理评估及疏导，消除紧张、恐惧以及抑郁等不良情绪，保证患者的配合度得到提升，减少身体应激反应，促使手术过程顺利完成[3]。

2.2 综合性术后护理

当患者完成手术后，应当积极开展综合性术后护理工作，其是阶梯式康复护理的第二阶段，重点开展康复锻炼、心理干预、中医护理等内容。首先，在术后1d由护理人员鼓励患者进行站立和行走锻炼，注重腰背部位保暖，避免出现长时间的弯腰、负重、久坐等。术后2-7d可视患者实际情况进行直腿抬高训练、足踝泵训练等，这一阶段护理人员要综合考虑患者的身体恢复状况以及耐受程度，有利于降低神经根粘连、深静脉血栓等并发症，同时能够促进局部血液循环，促使腰背部肌肉功能以及关节灵活性得到良好恢复，保证脊柱稳定。其次，对患者术后的心理状况实施评估，了解患者的真实诉求，采取人性化护理干预措施，如加强沟通互动、倾听患者讲述等，保持患者良好的精神状态，有利于促进疾病康复。最后，可采用中医特色护理方法，如引入中药熏洗、中药热熨、穴位贴敷等方式，利用皮肤外渗药物刺激经络穴位，实现调和气血、调理筋骨等功效[4]。

2.3 延续性康复护理

对于腰椎间盘突出患者采用阶梯式康复护理，重点做好第三阶段的延续性康复护理，即是在患者出院后，仍延续相应的护理工作，促使干预措施能够延伸到家庭护理领域。在具体实践中护理人员可向患者及家属发放康复训练手册，嘱咐患者在家中坚持康复训练，注重提升其自我管理能力。并且护理人员可定期通过电话、微信、上门等方式进行回访，给予专业的护理指导，对患者出院后的康复效果进行评估，对康复护理中出现的错误进行纠正。除此，需结合患者的个人喜好，制定科学的营养膳食方案，如强调以清淡、易消化的蔬菜、水果等食物为主，多饮水，保证饮食均衡。按照患者的并发症发生情况、伤口愈合情况等，适当补充高蛋白、高维生素食物，侧重补充钙剂以及维生素D等[5]。除此，可联合中医护理方式，依据患者不同证型给予相应个性化护理措施，实现辨证施膳，如寒湿痹阻型患者食用当归生姜羊肉汤、气滞血证患者食用木耳、三七等，肝肾亏虚型患者食用黑芝麻、枸杞子、桂圆等，保证饮食有节，补充营养。

3 结束语

综上所述，目前临床医学研究中，对于腰椎间盘突出患者护理工作的重视程度日益提升，强调采用人性化的护理方式，体现以人为本的思想理念，以此打造优质护理服务。结合当前骨科临床护理研究现状，注重采用阶梯式康复护理方法，即是通过在术前采用多元化护理、术后运用综合性康复护理、出院后延续性康复护理等，形成全方位护理体系，确保患者的疾病康复速度加快，提升生活质量，在临床实践中对腰椎间盘突出患者护理具有重要价值。

参考文献

[1]曹文霞,黄华平. 阶梯式康复护理对腰椎间盘突出微创护理效果研究[J]. 医学信息,2021,34(14):187-189.

[2]张欢,张洁,夏林林. 阶梯式康复护理在行髓核切吸术治疗的腰椎间盘突出症患者中的应用[J]. 当代护士（上旬刊）,2021,28(9):129-131.

[3]耿梦凡. 阶梯式康复护理在微创腰椎间盘突出患者中应用效果及预后分析[J]. 当代临床医刊,2021,34(6):73,72.

[4]许伟丽. 阶梯式康复护理对腰椎间盘突出症术后患者康复效果的影响分析[J]. 药店周刊,2021,30(42):113-114.

[5]林晓丽,李琼,姜媛. 阶梯式康复护理在微创腰椎间盘突出症手术围手术期的应用价值[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(35):175-177.