糖尿病肾病饮食护理研究进展

糖尿病肾病饮食护理研究进展

李景鑫   朱春莲   高晶

延边大学附属医院（延边医院） 吉林 延吉  133000

摘要：在糖尿病所引发的各种并发症当中，最为严重的要数糖尿病肾病，患者常常会出现较为严重的身体代谢紊乱的症状，严重的会威胁患者生命安全，大大降低了患者的生活质量。但是，这种疾病并不是不治之症，临床上治愈几率较高，并配合合理的饮食控制，会使患者得到一定的恢复，从而起到控制疾病恶化的可能。本文对于糖尿病肾病的饮食护理进行了综述。

关键词：糖尿病肾病；饮食护理；研究进展

在我国，糖尿病通常是一种常见的疾病，并伴有一系列的综合征，其中发病率较高的为糖尿病肾病，一旦发病，严重者会危害患者生命安全。近年来，随着我国的经济水平不断提升，人们的物质需求也得到了日益满足，生活方式以及饮食结构也发生了不同程度的改变，使得我国糖尿病发病率也逐年上涨，引起了医学界的广泛关注，临床上，通常可以用控制患者血糖、控制饮食等方式来治疗糖尿病患者，并为其缓解临床症状。对于糖尿病并发症所引起的糖尿病肾病来说，科学的饮食结构，在患者的治疗过程中起到了关键性的作用，就此，本文简单分析了糖尿病肾病所产生的危害，以及糖尿病肾病的发病因素，并对于糖尿病肾病的饮食调理进行了如下综述。

1 糖尿病肾病的危害

  糖尿病肾病的主要临床表现为患者肾功能的进行性减退，以及产生不同程度的蛋白尿，还会伴有血压升高、水肿以及面色苍白等症状，部分患者还会表现为心脑血管疾病，除此之外，严重者还会出现肾衰竭的症状，威胁着患者的身体健康。对于糖尿病肾病的治疗方案，临床上常常会采取血液透析的方式，从而能够达到清除患者肾脏内所产生的杂质，但是在治疗过程中，部分患者还会出现血糖下降、浑身颤抖、出汗、惊厥、甚至昏迷等反应，严重者还会出现休克甚至停止呼吸等，不仅使患者承重了剧烈的生理疼痛，还会使其产生巨大的心理压力。

2 糖尿病肾病的发病因素

2.1 遗传因素

    根据临床调查分析得知，大部分的糖尿病肾病都与遗传因素有很大的关联，患者若是有糖尿病I型家族史的情况，加重直系亲属患有糖尿病肾病的几率往往会比常人要高很多；而家中若为伴有家族式的情况下，患病几率与常人没有明显变化，因此本病的辩证上还会考虑患者的家族史。

2.2 环境因素

    引起糖尿病肾病的多发因素为血糖的升高，也是主要因素，其余因素皆为辅助或促进糖尿病肾病发病率升高的条件。患者身体若是长期处于高血糖的状态，体内的肾脏组织常常会产生细胞因子异常表达的现象，导致患者体内积聚肾小球系膜基质以及增厚基底膜增厚，此时若是患者伴有高血压的症状，还会更快引起糖尿病肾病的发病，而这种并发症也会是患者的血压持续上升，从而产生恶性循环，严重威胁着患者的生命健康安全。

2.3 其他因素

   在日常生活中，部分患者在饮食上未能控制，常常会摄入过多的蛋白质，或者是有一些吸烟、酗酒等不良习惯。以及患者体内脂代谢发生紊乱等不同情况，都会使患者体内产生高凝状态的现象发生，从而阻碍肾功能的正常运转，加速患者糖尿病肾病的发病几率[1]。

3 糖尿病肾病的饮食护理措施

3.1 补充适量的蛋白质

蛋白质对于糖尿病患者来说是最为关键的，若患者在饮食当中过量的摄入蛋白质，会导致体内肾小球过滤功能提升，使肾小球的基底膜增厚，对患者的肾脏会产生一定程度的损害，因此糖尿病肾病的患者在饮食中应该摄入适量的蛋白质，以及优质蛋白，将每天所摄取的蛋白质含量控制在食物总热量的13%左右，在饮食上，患者可以使用一些鱼、虾、蛋类、奶制品以及瘦肉等，从中获取优质蛋白，能够充分的满足身体所需的碳水化合物，还能够补充日常能量。还可以将日常生活中一些普通的主食用蛋白质含量较低的食物进行代替，如凉皮、淀粉或是藕粉等。

3.2 限制纳的摄入

   糖尿病肾病的患者，需要通过饮食来摄取一定的钠盐，从而有效的避免患者产生高血脂或高血压等疾病，导致患者加重肾功能不全的症状。因此在对于这部分患者的日常饮食当中，要加强对于钠盐的控制，能够有效的纠正患者体内产生水钠潴留，护理人员需要根据糖尿病肾病患者的实际状况来制定科学化的饮食，并选择低盐或是无盐的饮食方案：低盐饮食指的是患者一天所摄入的盐分大约维持在2000mg左右。通俗来讲是指在日常的饮食中美餐的盐分控制在2~4g左右，还应该避免进食腌制类食品，如咸鸭蛋、咸肉、腊肠等；而无盐饮食指的是，患者在日常生活中所摄入的盐分在1000mg以下，在烹饪时不能够在菜品当中加入盐以及酱油等调料[2]。

3.3 适当的补充钾  

在日常饮食当中，护理人员还需要根据糖尿病肾病患者的排尿情况，或是血压情况，对患者的钾摄入量进行科学化的配比，若患者尿量超过1000ml，并且血钾处于正常状态时，可以不严格限制钾元素的摄入，而患者一旦出现高钾血症时要严格的控制甲元素的摄入，在食物中一般钾元素会集中在水果的果皮或是谷物的谷皮当中，而钾元素常常又会溶于水，因此可以先将蔬菜切好后进行清洗，吃水果时将果皮除去，这些方式都能够有效的控制钾元素的过多摄入。

3.4 高纤维饮食

在日常生活中还可以让糖尿病肾病的患者多吃一些富含膳食纤维较高的食物，帮助这部分患者稳定血糖，并有效的改善患者血脂代谢等问题，同时含高纤维的食物也能够帮助患者增强胃肠蠕动，避免产生便秘的现象，还能够有效的降低患者体内血尿素氮的水平，因此糖尿病肾病患者每天对于膳食纤维的摄入量可以固定在30~40g左右，也也就是说患者每天对于蔬菜的摄入量要在500~750g，且以绿叶蔬菜或是瓜茄类的蔬菜为主[3]。

3.5 其他饮食习惯

除以上几种食物之外，在日常生活中，对于糖尿病肾病的患者还要限制其进食油炸类的食品，大部分的油炸食品会使患者增加过多不必要的热量，导致患者体内血糖升高，因此要严格控制油炸食品的摄入，而对于一些饮酒的患者也要严格控制其戒酒，酒精对于肾脏常常会造成很大的威胁，而糖尿病肾病的患者本身肾脏功能就产生一定程度的损害，酒精会使肾脏的损害加重，因此要严格控制此类患者饮酒。

结束语

总而言之，对于糖尿病肾病的患者来说，饮食调理是能够促进患者身体恢复最科学有效的方法，因此在日常护理时要加强对此类患者的饮食护理，制定合理的膳食计划，从使患者能够更快的恢复生活健康，提高生活质量。

参考文献：

[1] 贲曙萍,熊德华,秦婉玲. 糖尿病肾病饮食护理研究进展[J]. 护理研究,2022,27(9):772-774.

[2] 封建平. 糖尿病肾病患者饮食护理的临床研究进展[J]. 康颐,2021(10):17.

[3] 李艳秋. 关于糖尿病肾病患者的饮食护理[J]. 中外女性健康研究,2021(15):124-124.