急诊危重患者转运护理新进展

急诊危重患者转运护理新进展

林莹  姜崇丽  全彦颖

延边大学附属医院（延边医院）吉林 延吉 133000

摘要：在临床医学当中，护理工作是最重要的组成部分，对患者的治疗以及预后起着关键的作用。在急诊科室当中，大多数患者都是处于危重症状况，病情十分凶险，部分患者还伴有着很多并发症，严重者会危及患者生命安全，因此，为了能够为患者争取更好的医疗条件以及抢救时间，常常会根据患者的实际情况对其进行转运处理，而在转运途中很容易存在医疗设施出现问题，病人生命体征出现变化等一系列因素影响病人的生命安全，因此对于急诊危重症患者的转运护理工作显得尤为重要。

关键词：急诊；危重患者；转运护理

急诊科是抢救患者生命的主要阵地，对于一些急症、重症、危症的患者，经过医护人员争分夺秒的抢救，能够有效的挽回患者的生命，降低致死率，而有些患者也会由于当前医疗条件不足等现象，需要对其进行转运处理，根据临床数据调查显示，转运处理的致死率往往比普通治疗致死率较高风险高，因此如何能够保证患者在转运途中的生命安全显得尤为重要。对此，各大医院根据实际情况制定了更加完善的规章制度以及转运的风险预案，提升了护理人员对于紧急情况的应对措施以及专业技术能力，确保急诊危重症患者在转运途中的生命安全可危重患者转运风险管理进行了如下综述。

1.影响急症危重患者在转运的危险因素

1.1 患者病情因素

急诊科室的患者量相对较大，而由于医院的监测设备不足或是不稳定等各种因素影响，会使患者在转运途中风险加大，根据临床调查显示，很多患者在转运途中常常会出现一些病情变化，如血压升高、心率失常、动静脉栓塞、出血等，由于转运途中医疗条件的局限性，这部分患者在病情出现变化时没有得到及时有效的处理，严重危及了患者的生命安全。

1.2 转运人员因素

在患者转运期间，很多医护人员由于岗位职责无法进行专业化的转运，因此常常雇佣一些非医务人员对患者进行转运，而这部分人缺乏相对专业的医学知识。对患者的病情也不够了解，同时对于即将出现的风险评估能力也不足，常常会导致患者在转运途中出现一些不良因素，如在转运前，医护人员未能与转运人员进行及时有效的沟通，是其不了解患者的基本状况，常常会出现接诊部门的监护装置、床位、吸氧设备等出现不完善的情况，使患者无法成功被接诊，延误了最佳治疗时间[1]。

1.3 转运设备因素

患者在被转运的过程当中由于事情较为紧急，因此转运人员会在转运过程中出现一些错误选择不适当的转运工具是患者出现身体部位的损伤、肺栓塞、伤口裂开等各种症状，而临床上人工气道、导尿管等在转运途中出现脱落的事件也时有发生，严重影响了患者后续的治疗效果。

2.急诊科危重患者转运的风险管理

2.1 制定安全转运制度及应急预案，规范转运流程

为了能够有效的降低急诊科危重患者转运的风险，相关人员首先应该制定更加标准化的转运制度以及相应的应急预案，并要求转运人员按照规范化的转运流程进行转运工作,确保患者在转运途中能够得到细心的护理，保障患者的生命安全。例如在转运过程中，某些患者出现呼吸骤停或者是心律失常、管道脱落、仪器故障等意外情况，护理人员能够根据实际情况采取相应的措施，及时的化解转运过程中出现的各种问题，同时在整个转运过程当中要提升护理人员的专业知识，使其能够及时的对患者的病情进行实时监测，保证患者的生命体征，降低转运风险。最后，要完善转运的各项规章制度，制定更加完善的交接管理制度，以及相应的应急预案，并要求转运人员严格按照规章制度进行规范化的转运，从而有效降低转运风险。

2.2 对转运人员的要求

在对患者进行转运工作时，护理工作是非常重要的环节，因此对转运人员也要提高要求，对转运人员进行专业化的岗前技术培训，使其能够熟练的掌握各种护理知识，并培养转运人员的工作素养，提升责任心。对于转运人员上岗前应该对其进行护理基本知识的考核，以及护理专业技能考核，还可以运用情景模拟的方式，考验转运人员对于转运途中出现紧急状况的应急预案能力，待考核合格后方能允许上岗，从而有效的提升转运人员的专业能力，保证相关人员在转运工程当中降低风险是转运微症患者的成功率有效提升[2]。

2.3 对患者和家属的心理护理

急诊的患者通常具备病情较重且病情变化较快等各种特点，因此在转运的过程中，患者也会由于对自身病情的担心而缺乏良好的心理准备，常常会在转运的途中由于过度的焦虑而产生不良的心理应激反应，因此在转运过程中，护理人员需要对患者和家属进行适当的心理护理，根据患者的际病情，将转运过程中的护理知识以及会出现的情况详细耐心的告知患者以及家属，并安抚患者的情绪，降低患者及家属紧张、焦虑的心情，使患者能够积极配合转运工作。除此之外，在整个转运过程中，护理人员面对一些紧急事件时要做到沉着冷静，及时有效的处理问题，避免由于慌乱而为患者造成更大的心理负担。

2.4 提升转运护理质量

在对患者进行转运的过程中，还要随时注意转运中的护理服务质量，可以参考以下几点：首先，护理人员要在转运过程中严格的监护患者的病情以及生命体征，一旦患者在转运过程中出现呕吐等症状，可以及时的将患者的头偏向一侧，防止呕吐物倒流引起患者剧烈咳嗽，或堵塞气道等。还要时刻观察患者各种插管儿是否通畅、机器是否完好等确保、机器设备能够平稳的运行等。若患者为外伤患者，在转运过程中还要防止患者出现二次损伤的现象，可以对其进行必要的固定，防止触碰到骨折部位。若在冬季对患者进行转运时，还要严格做好保温工作，避免患者在转运途中由于天气原因而产生其他的并发症，影响生命安全。其次，在转运的过程中要尽量做到平稳且快速，救护车在运行的过程中也应该保持平稳运行，不能一味的追求速度，而忽略了患者的感受

[3]。最后在转运中要及时与接收医院进行有效的沟通，告知接收医院患者的实际情况，以及所需要的设备和科室等，使接收医院能够在接收前将病床以及医疗设备准备充分，让患者能够在到达转运医院第一时间接受系统化的治疗完成生命交接工作。

总结语

总而言之，急诊危重患者转运工作关系到患者的生命安全，因此在转运过程当中的护理工作显得尤为重要，应该提升相关人员的技术水平以及工作责任心，提升转运的工作效率，最大限度的保证患者在转运途中的生命安全。

参考文献：

[1] 文冬香. 急诊危重患者转运护理新进展[J]. 科学养生,2021,24(1):220-221.

[2] 覃凯. 急诊危重患者院内安全转运管理新进展[J]. 中国保健营养,2020,26(32):114-116.

[3] 卢柳青. 急诊危重患者转运护理研究[J]. 养生保健指南,2022(36):158-161.