急诊输液的护理风险因素研究进展

急诊输液的护理风险因素研究进展

唐颖  李红实  宋亚南

延边大学附属医院（延边医院）吉林 延吉 133000

摘要：输液是急诊患者在治疗过程当中最常见的给药方式，对于患者的治疗起着重要的作用，但是在患者进行输液治疗的而过程中，若是护理不当，也会产生一定的风险，同时也会影响医患关系的和谐，降低患者对于医院的满意度，若是情况严重，还会危及患者的生命安全。因此，急诊输液的护理环境、医护因素以及患者自身原因，都会影响着输液的有效性以及安全性，只有提升护理的质量，才能够有效地提升患者对于医院的满意度，构建良好的医患关系。

关键词：急诊；输液护理；风险因素

现如今随着我国医疗技术水平的不断发展，人们物质生活得到了日益的满足，同样疾病的种类也随着逐渐增多，导致人们的就诊需求也不断增强，而对于医院的急诊科来说，常常要接诊大量的急症以及重症患者，而大部分患者的自我保护意识也日益加强，因此在对于输液的护理上要求也更加严格，是急诊护理工作面临着重要的挑战，对于急诊输液的护理当中有效的预估以及干预措施能够减少风险的发生，从而有效的降低医患之间的纠纷风险因素进行了详细的分析，并对降低急诊输液护理风险的途径进行了综述。

1. 护理风险因素

1.1 患者因素

在急诊患者进行输液的过程当中，很多危险因素常常来自于患者自身，根据临床调查结果显示，部分60岁以上的老年患者在急诊进行输液时，常常会伴有各种各样的慢性病史，导致这些患者在输液的过程中，除自身疾病之外，还会存在着一些其他的疾病，因此在输液时要对这类患者进行严格的病史了解，详细问明患者现阶段服用了哪些药物，从而降低输液的风险，除此之外，由于每个患者的体质不同，对于药物的敏感程度也存在着巨大的差异，因此在对患者进行输液之前，要详细知晓患者的药物过敏史或对其进行试敏操作，防止由于药物过敏而产生不良的后果，危及患者生命安全[1]。

1.2 环境因素

很多医院急诊室的输液室由于年头较长，因此很多医疗设备也较为简单且落后，而环境设施也较为老化，因此室内环境经常无法保持长效的空气流通以及较为适宜的温度环境，因此输液室的患者在进行输液治疗时，也会由于消毒不及时或空气不流通等因素出现院内交叉感染的现象，不利于患者治疗效果。

1.3 药物因素

很多患者在急诊输液的过程中，为了能够快速的完成输液，常常会不遵循医嘱而自发的调节输液的速度，若此时急诊输液室的护士未能及时的进行巡查或发现，会导致由于患者无知而使输液速度过快，产生一些不良的输液反应。例如一些年幼或者是年龄较高，心肺功能较差的患者，极易在输液过程中由于输液速度过快，产生急性的肺水肿现象，除此之外，若药物配伍不当，也会使药品当中产生结晶的现象，而一次性输液器若是质量不达标，也会导致一些纤维颗粒或是空气中的灰尘产生，若这些问题没有进行及时有效的处理，常常会导致在输液过程中产生一些安全隐患。

1.4 护理因素

    某些护理人员由于责任心不强，服务意识较为薄弱，缺乏职业素养，在操作中常常会出现一些不遵守操作流程的现象，尤其是急诊科部分夜班护士，经常会由于在无人监管的情况下放松防范意识，随意的简化输液流程，使输液过程存在过多的安全隐患，而一旦出现差错时，部分护士出于侥幸心理也未能及时上报，擅自处理，未履行告知义务，使患者在不知情的情况下继续输液，极易导致在事后引起医患纠纷[2]。

2.降低急诊输液护理风险的途径

2.1 对环境的安全管理

想要有效的降低急诊输液护理风险，首先要对急诊输液室的环境进行安全管理，确保输液室的空气能够正常流通，同时也要做好输液室的卫生打扫工作，对于输液室内各种器械的设施合理布置,并根据日常需求设立静点区以及功能区等不同的分区。同时还要对输液室的座椅进行改善，让患者在输液的过程中能够根据自身的需求来调节输液椅，从而方便各类患者用最合适的体位进行输液，护理人员还需要每天对输液室进行常规的消毒，从而有效的减少细菌或病毒的流通，防止患者在输液过程中产生交叉感染。

2.2 对患者的安全管理

很多患者缺乏正确的输液观念，因此在急诊输液的过程中要加强对患者的安全管理，做到防患于未然，在输液前要告知患者输液过程中的注意事项，并进行有效的沟通，保证语速放慢，确保患者能够清楚的明白输液的禁忌事项，在对患者输液之前，要对患者的身份进行再次核对，以确保药物的准确性。此外，在输液过程中还要随时观察患者的注射部位、患者面色、皮肤等状态，若在观察的过程中发现异常状况，及时上报医生进行相应的处理[3]。输液过后要告知患者，进行输液一侧的肢体半小时内不能下垂，也不宜提重物，从而能够有效的避免患者输液过后产生皮下出血或是瘀血的现象，对于首次注射药物的患者应该先进行试敏观察，若无过敏反应才能进行后续的输液处理，提升输液的安全性降低风险。

2.3 对医护人员的管理

首先要加强护理人员与患者之间达成有效的沟通，这样能够减少医患纠纷，使患者能够体会到充分的安全感，在沟通的过程当中，护理人员要掌握合适的方式以及时机针对不同年龄以及不同病症的患者，运用合理的方式进行沟通，确保患者能够准确明白护理人员的意思。其次要对医护人员进行专业化的技能培训，提升护理人员的职业素养以及技术水平，让护理人员能够时刻秉承着以患者为中心的工作理念，在工作过程当中时刻从患者的角度看待问题，并提升护理人员对于输液风险预估能力，在出现问题时要及时的上报，不能擅自做主处理问题，同时在输液过程中还应该加强对患者的人文关怀，从而提升患者的满意度，最后要完善管理，输液室的工作人员要采取弹性的排班制度，保证护士能够以更加饱满的状态投入到工作当中，对于交接班的护理人员，要提前五分钟到岗，完成交接工作，避免患者在交接班的过程中等待时间过长而延误输液时间

[4]。

总结语：

总而言之，急诊输液过程中存在着一定的风险，因此需要护理人员在整个过程中提升警惕性，加强巡查力度以及对患者的医疗教育，用专业化的服务来降低输液风险，提升患者的就诊质量以及对医院的满意度，构建和谐的医患关系。

参考文献：

[1] 李宇晴.急诊输液护理过程中的常见问题及防范对策[J].中国实用护理 杂志，2021(6):16.

[2] 郑红宣.门急诊静脉输液治疗中潜在护理风险因素分析[J].医学信息， 2022，23（10）：3669-3670.

[3] 李欣欣,刘仲海,张全英,等.静脉输液治疗中心的护理风险管理[J].吉林 医学,2022,27(2):170.

[4] 陈菊珍,程卫珍,郭风芝.静脉输液操作中存在的缺陷分析和对策[J].解 放军护理杂志,2020,23(5):39-40