全身麻醉是否比半身麻醉危险

全身麻醉是否比半身麻醉危险

段涛

绵阳市游仙区中医医院 四川省绵阳市621000

在现代医学中，麻醉是关键环节之一，而半身麻醉、全身麻醉是常见的两种麻醉方法，术中均发挥着保护患者的作用。对于全身麻醉是否比半身麻醉危险，你知道多少呢？今天我们就来简单的聊一聊。

1、什么是全身麻醉？

全身麻醉主要是指吸入，或是静脉注射麻醉药物，患者主要以可逆性丧失意识、疼痛为表现。基于全身麻醉的前提下来说，包括吸入麻醉、静脉麻醉及复合麻醉，需结合患者的实际情况合理选择。

1.1全身麻醉适用场景

（1）复杂手术。在复杂手术中，全麻发挥着关键性的作用，如心脏手术等，可让患者处于无痛无意识状态，为医生营造一个安静的手术环境，确保手术操作的精确性。

（2）长时间手术。对于手术时间较长的患者，全麻较为适用，这主要是考虑到手术可能会涉及多个器官系统的修复及调整，对患者的稳定性提出了较高的要求，全麻的应用则可满足此要求。

（3）特殊人群手术。对于儿童、孕妇、老人等特殊人群的手术，全麻的应用可控制他们的行为、情绪，为手术的稳定性、安全性提供保障。

1.2全身麻醉的优势

（1）全面无痛感：全麻的应用，在麻醉药物作用的干预下，可抑制患者的中枢神经系统，促使其视、感知功能暂时消失，确保手术的顺利进行。

（2）保持患者稳定：全麻能够将患者的生命体征维持在稳定范围内，通过药物的使用，更加合理的对患者的血压等生理参数进行调整，为患者营造一个最佳手术状态。

（3）提供更大的手术空间。全麻可松弛患者肌肉，扩大手术操作空间，对于难度较大的手术来说，全麻的应用可促进手术成功率的提高。这里还需强调一点，全麻也能结合手术的需要展开调整，充分体现出了个性化特点。

1.3全身麻醉的风险

基于全身麻醉风险的前提下来说，主要以过敏反应、低血压、心跳过缓、呼吸抑制等为体现。同时，全身麻醉药物也可能会损害患者的肝肾功能，特别是老年患者，或是患有一些特殊疾病的患者。另外，全身麻醉后，患者术后也极易出现恶心呕吐等并发症。

2、什么是半身麻醉？

半身麻醉一般指神经阻滞或者椎管内麻醉，主要是指将麻醉药物于患者神志清晰的状态下施加到其身体局部，目的是暂时阻滞身体某一部分的感觉及运动神经传导功能，运动神经一般不会受到影响，但受不同程度阻滞的作用，也可能会对其造成一定的影响。此麻醉的阻滞局部完全可逆特点，任何组织都不会受到损伤。以满足手术或者镇痛的要求。

2.1半身麻醉的适用场景

（1）小型手术。在各种小型手术或局部手术中，半身麻醉得到了良好的应用，包括皮肤病手术、局部创伤修复等，此类手术范围较小，半身麻醉的应用可减少全身麻醉药物的使用带来的风险。

（2）局部疼痛控制。针对一些疾病，或是创伤所引起的局部疼痛，半身麻醉的应用可直接作用于痛点，从而达到缓解或解除疼痛的目的。

（3）病灶局部处理。对于病灶局部处理，半身也得到了良好的应用，如局部肿瘤切除、内窥镜检查等，有利于医生准确处理病灶，规避了全身麻醉对患者造成的不适，或是存在的风险。

2.2半身麻醉的优势

（1）风险较低。与全身麻醉相比，半身麻醉的风险较低，不会，对患者的呼吸、循环功能造成的影响更小，规避了全麻可能带来的一些潜在风险，特别是高龄、合并基础疾病的患者，半身麻醉的应用安全性更高。

（2）术后恢复时间缩短。半身麻醉药物剂量较小，作用范围较小，故术后恢复所需时间就较短，随着患者快速恢复自主呼吸、感觉及活动能力，就有效缩短了其住院时间。

（3）规避无意识状态：手术选择半身麻醉，患者术中可保持清醒，意识清楚，相较于全麻，规避了无意识状态所产生的不适，或是恢复期面临的困扰，有利于医生更好地对手术过程进行控制。

（4）术后并发症少。半身麻醉的应用患者基本不会出现恶心呕吐等其他全身麻醉相关的并发症，对于全麻风险较大的患者，半身麻醉可作为首选方法。

2.3半身麻醉的风险

半身麻醉也有一定的风险，如神经损伤、低血压、局部感觉异常等。针对一些复杂，或是时间较长的手术，半身麻醉可能无法满足手术要求，需要更改为全身麻醉。另外，半身麻醉也可能会导致患者术后出现一些并发症，如腰痛等。

3、全身麻醉是否比半身麻醉危险？

从上述内容可看出，全身麻醉、半身麻醉均有一定的优势及风险，那么到底哪一种麻醉方法的危险性更高呢？下面我们再来对其不同之处进行对比。

基于术后恢复的前提下来说，全身麻醉后患者需在医院观察一段时间，旨在避免生命体征不稳定情况的发生。全麻可剥夺患者的知觉、自主反应，术后虽然一段时间内可自然恢复，但仍然需要医护人员的密切观察。而半身麻醉的实施，患者能够快速恢复感觉、运动功能。但是半身麻醉有着相应的适应症和禁忌症，例如，不会对自主反应造成影响。从这个角度可得出，相较于全身麻醉，半身麻醉的安全性更高。但这里也要说一下的是，全身、半身麻醉术后恢复情况和手术类型、医生专业水平等也有着一定的关联。基于并发症的前提下来说，全身及半身麻醉均可出现一些并发症，但后者的发生率相对较低。但也有研究显示，全身麻醉与半身麻醉在并发症方面并无明显差异。因此，对于此结论的证实未来还需加大研究力度。

总之，全身麻醉、半身麻醉各有利弊，想要获取最佳麻醉效果，需要专业的麻醉医生结合患者的实际情况做出合理选择。