加速康复外科护理对大隐静脉曲张术后下肢深静脉血栓形成的预防效果

加速康复外科护理对大隐静脉曲张术后下肢深静脉血栓形成的预防效果

雷春燕

龙泉驿区第一人民医院四川 成都 610100

[摘要]目的：探究加速康复外科护理对大隐静脉曲张术后下肢深静脉血栓形成的预防效果。方法：该次试验主要围绕所择中的118例接受手术治疗的大隐静脉曲张患者开展，截取时间轴：2022年6月至2023年6月，分组参考双盲法原则开展；被分配至对照组的59例接受常规护理，观察组59例在此基础上实施加速康复外科护理，对比两组护理效果。结果：开展不同护理方案后，观察组深静脉血栓发生率呈更低水平（P<0.05）。术前各组ADL评分数据无明显差异，经施以不同护理方案后，两组ADL评分数据均呈上升表现，且观察组数据呈更高水平表示（P<0.05）。结论：加速康复外科护理可有效预防大隐静脉曲张术后患者下肢深静脉血栓发生率，提升其日常活动能力。

关键词：大隐静脉曲张；加速康复外科护理；深静脉血栓；预防

大隐静脉曲张是一种常见的下肢静脉疾病，特别容易发生在从事站立工作体力劳动的人群中，其主要表现为浅静脉的弯曲和如蚯蚓般的突起，通常出现在腿部，该疾病会导致下肢静脉血栓形成，进而引起严重后果[1]。大隐静脉曲张还会导致腿部皮肤缺氧，随着病情的发展，腿部皮肤可能出现色素沉着、溃烂、感染等症状。这是因为曲张的静脉无法正常地输送血液回到心脏，导致局部组织供氧不足。大隐静脉曲张手术的目标是去除曲张的静脉，以解除下肢静脉的高压状态。然而，术后患者容易出现下肢深静脉血栓的形成，这不但会影响术后康复，同时也可能会引发更严重不良状况。为了预防术后下肢深静脉血栓的形成，给予患者加速康复外科护理是非常重要的。现本文以我院118例患者的术后恢复情况为例展开进一步分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次试验主要围绕所择中的118例接受手术治疗的大隐静脉曲张患者开展，截取时间轴：2022年6月至2023年6月，分组参考双盲法原则开展。被分配至对照组的59例，该组男性涉及30例，29女性涉及例，患者年龄取值含括了59~80岁范围，均值经分析获值（68.65±4.87）岁；被分配至观察组的59例，该组男性涉及31例，女性涉及29例，患者年龄取值含括了58~82岁范围，均值经分析获值（68.53±4.75）岁。组间基线资料可比（P>0.05）。患者均对本研究知情，且本研究获我院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组实施常规护理：在手术前需要对患者进行全面术前评估和准备工作，为其提供健康宣教并发放预防手册，术后密切观察患者的生命体征，包括血压、呼吸频率等。观察组在对照组基础上实施加速康复外科护理，具体内容如下：

①床上活动：术后尽早进行床上活动，例如屈伸膝关节、踝关节以及腿部肌肉收缩等，有助于促进肢的血液循环和淋巴回流，减少血栓形成的风险。②弹力袜或弹力绷带：穿戴弹力袜或使用弹力绷带可以提供适当的压力，促进静脉血液回流，减少血栓形成的风险。③药物预防：根据医嘱，给予抗凝药物预防，如低分子肝素或华法林等。这些药物可以减少血液凝结的风险，但需要严格遵循医嘱使用。⑤增加水分摄入：保持足够的水分摄入有助于稀释血液，减少血液黏稠度，降低血栓形的风险。⑥避免长时间静卧：长时间保持同一姿势可能导致血液淤积，增加血栓形成的风险。术后应尽量避免长时间静卧，可以适当调整体位，进行床上活动。⑥早期康复：术后进行早期康复训练，包括物理治疗和运动疗法等，有助于促进下肢的液循环和肌肉收缩，减少栓形成的风险。

1.3观察指标

（1）对比两组深静脉血栓发生率。（2）对比两组ADL评分状况：采用日常生活能力评分表（ADL）评估患者日常生活能力评估，量表总分100分，分值越高表示患者日常生活能力越高。

1.4统计学分析

    在SPSS22.0中分析数据，计数运用（%），以χ²检验，计量运用（），以t检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组深静脉血栓发生率

开展不同护理方案后，观察组深静脉血栓发生率呈更低水平（P<0.05）。见表1。

表1对比两组深静脉血栓发生率[n(%)]

2.2对比两组ADL评分状况

术前各组ADL评分数据无明显差异，经施以不同护理方案后，两组ADL评分数据均呈上升表现，且观察组数据呈更高水平表示（P<0.05）。见表2。

表2对比两组ADL评分状况（）

3讨论

大隐静脉曲张与劳累或长时间直立存在密切联系，长时间的直立姿势会增加下肢静脉内压力，而劳累则会导致血管壁的张力下降，从而增加了大隐静脉曲张的险。教师、销售员等职业中的人群由于工作性质的特殊性，容易长时间处于劳累状态或长时间站立，因此患大隐静脉曲张的发生率相对较高

[2]。大隐静脉曲张会增加血栓等并发症的风险，血栓形成是其中最常见的并发症之一，可导致深静脉血栓形成。在实施大隐静脉曲张手术的患者护理中，实施速康复外科护理可以取得更好的护理效果[3]。加速康复外科护理包括早期活动、疼痛管理等方面的综合干预，旨在促进患者的快速康复。这种护理模式可降低下肢深静脉血栓的风险，并且可以帮助患者更快地恢复身体功能。本次研究结果显示，开展不同护理方案后，观察组深静脉血栓发生率呈更低水平，术前各组ADL评分数据无明显差异，经施以不同护理方案后，两组ADL评分数据均呈上升表现，且观察组数据呈更高水平表示。这一结果说明，通过开展不加速康复外科护理，可以降低术后患者下肢深静脉血栓的风险，对其日常活动能力也有明显的提升效果。

综上所述，加速康复外科护理可有效预防大隐静脉曲张术后患者下肢深静脉血栓发生率，提升其日常活动能力。

参考文献

[1]黎昱昱,林秀甜. 快速康复外科理念在预防下肢静脉曲张术后继发深静脉血栓的效果评估[J]. 中国医药科学,2019,9(24):135-138.

[2]罗宇春,黄玉萍,陶腊枝. 加速康复外科护理对下肢骨折患者术后下肢深静脉血栓形成的影响分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2021,42(05):454-456.

[3]张慧玲. 快速康复外科护理措施对下肢静脉曲张手术患者术后康复效果的影响[J]. 实用中西医结合临床,2022,22(24):113-116.