膝关节镜手术患者选择快速康复护理模式的治疗效果

膝关节镜手术患者选择快速康复护理模式的治疗效果

李蕾蕾

黔西南州人民医院   贵州省 兴义市  562400

【摘要】：目的：探究选择快速康复护理模式对膝关节镜手术患者的治疗效果。方法：研究对象2021年3月～2022年5月收治的患者60例，分成2组/30例一组，定义为参照组（常规护理），实验组（快速康复护理模式），比较完成膝关节镜手术前后各项功能数据结果。结果：手术前所有人员数据无明显差异（P＞0.05）,术后7/14/21天的各项功能数据结果项目上，实验组均高于参照组（P<0.05)。结论：膝关节镜手术患者当在护理的过程中给予快速康复护理模式，能够更好的恢复膝关节各项功能，临床成效突出。

【关键词】：膝关节镜手术；快速康复护理模式；效果

膝关节镜手术是通过对病变的软骨进行清理和修整的方式来治疗，相对于原有的开放式手术方式来说，拥有术后创口小，感染风险低，恢复快等优势，能够很好帮助患者恢复其关节功能。为了更好的完成患者手术后的恢复，临床上常采用快速康复护理模式来配合患者后期的康复治疗，该模式更专业与精确，更容易发现手术后患者的关节功能恢复问题，让患者能快速康复。本文针对本院2021年3月～2022年5月收治的患者60例纳入分析，探讨选择快速康复护理模式对膝关节镜手术患者的治疗效果。

1 资料和方法

1.1资料

本次实验抽取：2021年3月～2022年5月收治的患者60例，分成2组/30例一组，定义为参照组，实验组。资料如下参照组：男性/女性人数：17例/13例，年龄范围：20-65岁，平均（60.32±4.03）岁；实验组，男性/女性人数：16例/14例，年龄：20-65岁，平均（61.28±3.12）岁；数据比较，无差异（P＞0.05）。

纳入依据：经检查确认需要进行膝关节镜手术治疗的患者，完成手术后无特殊不良反应能正常配合工作，且都充分了解快速康复护理模式并自愿参加实验。

排除依据：手术后有严重感染、器官损伤的患者，对于疼痛感感知不正常，存在表达沟通、听力障碍的患者。

1.2 方法

参照组：采用常规护理工作，包含进入院后分配护理区域，对区域定时做好消毒和清理工作；组织安排健康教育的宣讲；定期进行有助于身心护理的沟通；对患者的用药情况和饮食情况进行指引；确保遵循医嘱的正确性。 

实验组：应用快速康复护理模式[1]，从科室抽调具有丰富经验的人员组成护理团队，并完成针对康复和护理工作的专业培训和考核。实施方法：（1）手术前的功能训练：a依据患者的实际情况，带领其围绕患侧开展股四头肌肉相关的收缩训练；b协助患者在保持平躺体位，每天两次的伸直腿和抬高腿的训练，可以根据病情情况加入辅助道具完成训练；c指导患者每天完成三次屈伸活动，尝试先站立5分钟后再缓慢半蹲，再试着到完全蹲下。（2）手术后的康复锻炼：a手术后需要马上为患者患处膝关节两侧进行冰敷[2]，时间为30分钟，接着要对创面进行加压包扎，查看四周血液状况，随时调整包扎松紧度，而后用枕头把患肢垫高，来减少局部充血的情况；b患者醒来后观察整体情况，指导开展足趾、踝关节屈伸运动，来减少水肿；c根据恢复情况开始床边的坐立伸腿锻炼，逐步到借助拐杖，缓慢移动，到靠墙缓慢蹲起，扶墙行走训练；d康复过程中帮助患者正确使用膝关节辅助器具，基于患者的舒适程度来调整角度。

1.3观察指标

分析完成膝关节镜手术前后各项功能数据结果：运用Lysholm量表来评定，表格由八项内容组成，总分合计100分，功能正常/异常：得分高于84分/得分低于65分。

1.4统计学方式

计算软件：SPSS24.00，计量资料：（X±S）表示，应用T值核对，P＜0.05作为本研究数据存在差异。

2 结果

完成膝关节镜手术前后各项功能数据结果对比

表1可知，手术前所有人员数据无明显差异（P＞0.05）,术后7/14/21天的各项功能数据结果项目上，实验组均高于参照组（P<0.05)。

表1：完成膝关节镜手术前后各项功能数据结果对比

3 讨论

时下老龄化社会的到来，膝关节疾病的发生趋于增加，成为中老年多病之一。当前处于科技高速发展时代，膝关节镜手术发展成熟，相比于传统膝关节疾病的治疗方法[3]，该手术的治疗效果更佳，被列为主要治疗手段。在实际应用中发现，多数患者在完成手术后无法进行术后康复锻炼，从而延缓了其膝关节各项功能的恢复。随着对康复模式的探索，发现当应用快速康复护理模式效果凸显，因此为膝关节镜手术患者采用快速康复护理模式具有一定的意义。

快速康复护理模式围绕患者整个围术期开展训练，（1）通过手术前股四头肌的收缩、膝关节屈伸等主动活动，有助于防止各项功能的退化，增强肌肉力量，预防出现萎缩，使得血管扩张，促使了肌肉群充分的摄取营养，最终加速恢复膝关节各项功能；（2）通过借助器具的被动锻炼，可调动切口处的血液循环加速，同时关节软骨在短时间内也可得到有效修复，使其各项功能的恢复加快；（3）手术后恰当的下床运动，有助于提高膝关节四周肌肉紧张程度，为之后膝关节稳定性重塑锻炼打下基础，同时能加快手术后患者膝关节各项功能的康复。

本次实验数据证实，术后7/14/21天的各项功能数据结果项目上，实验组均高于参照组（P<0.05)。其证实了采用快速康复护理模式，有助于提高膝关节各项功能的恢复。

综上所述，膝关节镜手术患者当在护理的过程中给予快速康复护理模式，能够更好的恢复膝关节各项功能，临床成效突出。

参考文献：

[1]王佳,程少文,孙广晓.快速康复护理模式在肩关节镜下肩袖损伤修补术术后患者中的应用效果[J].中华全科医学, 2020, 18(7):4.        

[2]邓爱群,黄春燕,许明.快速康复护理模式对膝关节镜术后患者疼痛程度及膝关节功能的影响[J].现代诊断与治疗,2021,032(002):325-327.

[3]朱佩佩,罗佩,曹玉霖,等. 膝关节镜术后患者实施医护康合作康复训练效果观察[J]. 护理学杂志,2022,37(11):84-86.

[4]吴蒙,朱佩佩. 快速康复模式在膝关节镜手术后患者护理中的应用[J]. 护理学,2022,11(1):25-29.