静脉血和末梢血在血糖检验上的差异分析

静脉血和末梢血在血糖检验上的差异分析

张明廷

江苏省无锡市锡山区东港镇卫生院检验科  江苏省无锡市214196

摘要：目的 对比分析静脉血和末梢血在血糖检验上的差异。方法 选择医院中2023年1月至2023年6月期间的糖尿病患者90例，分别实施静脉血和末梢血检测，对比两种检测方式下的血糖水平差异。结果 静脉血检测下空腹血糖、餐后2h血糖水平与末梢血检测结果不存在显著差异（P>0.05）。结论 在进行糖尿病患者的血糖检验时，不论是选择静脉血还是末梢血进行检测，都表现出了较高的可行性。静脉血采集的样本量较大，检验数据相对更准确，末梢血采集操作更为便利，可在家庭环境中进行自我检测，从而提高糖尿病患者对自身健康的关注和管理意识。

关键词：静脉血；末梢血；血糖检验；空腹血糖；餐后2h血糖

血糖检验作为评估机体糖代谢状态的重要手段，在临床医学中扮演着不可或缺的角色。过去几十年里，研究人员在这一领域取得了显著的进展，不仅丰富了血糖检测方法，还拓展了检验样本的范围[1]。其中，静脉血和末梢血作为两种常见的血液来源，各自具有一系列的优势和应用场景。本文探讨静脉血和末梢血在血糖检验上的应用效果差异。

1资料和方法

1.1一把资料

选择医院中2023年1月至2023年6月期间的糖尿病患者90例，患者男性63例，女性27例，年龄50岁至75岁，平均年龄（67.53±1.62）岁。

1.2方法

对研究中90例患者进行了末梢血和静脉血两种血糖检测方法的比较。在采集血液标本时，确保了两种方法在患者同一侧肢体完成采集，严格遵守相关检测程序，并结合检验仪器说明书对检验质量进行严格控制。

末梢血血糖检测：针对所有参与研究的患者，采集末梢血的时间点包括清晨空腹和餐后2小时。通过采用无菌棉球对指端末梢皮肤进行消毒，使用采血针穿刺进行血液采集。随后，将血液标本直接置于试纸上，利用由日本奥林巴斯公司提供的血糖检测仪进行检测。根据试纸上的读数结果，及时记录血糖检验结果[2]。

静脉血血糖检测：对所有研究患者进行清晨空腹和餐后2小时的静脉血采集。通过收集肘静脉血标本，经过抗凝和离心处理后，采用由日本奥林巴斯公司提供的全自动分析仪，结合配套试剂和质控物，对血清进行检验。检测结果准确地记录下来[3]。

1.3观察指标

    对比患者在不同检测方式下的空腹血糖、餐后2h血糖水平。

1.4统计学方法
    SPSS26.0分析计量资料、计数资料，各自使用均数±标准差、率表示，之后分别实施t检验、X2检验，P<0.05差异显著。

2结果

研究显示静脉血检测下空腹血糖、餐后2h血糖水平与末梢血检测结果不存在显著差异（P>0.05）。见表1。

表1 对比不同检测方式的血糖结果差异

3讨论

在当今医学研究的不断发展中，血糖检验作为评估糖代谢状态的核心方法，对于糖尿病等代谢性疾病的诊断和治疗至关重要。而血液样本的选择，尤其是静脉血和末梢血的应用，一直是医学研究和临床实践中备受关注的课题。现代医学在血糖检验方面的发展，为临床提供了更为精准、便捷的手段，然而，静脉血和末梢血在血糖检验中的选择仍然是一个需要深入研究和讨论的议题。这一选择涉及到采样的便捷性、患者体验、检测准确性等多个因素。

血液是机体内运输氧气、养分和代谢废物的重要液体，而静脉血和末梢血在其成分上存在一系列差异。首先，静脉血在器官组织中完成了氧气和养分的交换，因此其氧分压相对较低，而二氧化碳分压相对较高[4]。这与末梢血在外周组织供氧后的成分有显著不同。此外，静脉血中含有更多的代谢废物，如乳酸和尿素，反映了全身代谢活动的综合状况。血液中细胞成分也呈现差异。静脉血中的白细胞、红细胞和血小板等各类细胞相对浓缩，而在末梢血中则相对分散。这一差异可能影响到临床检验结果，尤其在考察血液细胞比例和形态时具有重要意义。在生理差异方面，我们需关注血浆中溶解的蛋白质，如血清白蛋白和球蛋白。这些蛋白质在不同样本中的浓度差异可能影响到血糖检验中与蛋白质有关的指标，为理解静脉血和末梢血的生理状态提供了线索。

静脉血和末梢血的采集地点决定了它们受到的微环境影响。静脉血主要来自大血管，其采集往往需经过皮肤、皮下组织等屏障，而末梢血则直接采集自外周组织[5]。这导致静脉血中可能包含皮肤和周围组织的细胞和代谢产物，而末梢血更为直接反映了局部组织的生理状态。此外，两者的采集过程可能对微环境产生机械性和代谢性的影响。静脉血采集可能引起局部组织损伤和炎症反应，而末梢血采集则相对更为轻微。这些微环境的差异可能对血糖检验的结果产生潜在影响，需要在研究和实践中加以关注。

静脉血作为血糖检验的样本来源，在某些情境下展现出独特的优势。首先，静脉血的采集相对更为深刻，能够更全面地反映全身糖代谢水平。在需要全面评估患者糖代谢状态、进行糖耐量试验或进行长时间监测时，静脉血的应用显得更为合适。其次，静脉血中的血糖浓度相对更为稳定。由于其来自于大血管，受到局部因素的影响较小，有助于获得更为可靠的检测结果

[6]。这对于需要高精度的糖代谢评估、疾病诊断和治疗监测具有重要意义。适用场景主要包括但不限于糖尿病患者的长期随访、手术前后的糖代谢评估、对于胰岛素抵抗性等复杂情况的分析。在这些场景下，静脉血的采用有助于提供更为全面和准确的信息。在静脉血的血糖检验中，常用的主要方法包括葡萄糖氧化法、葡萄糖脱氢酶法和葡萄糖酸激酶法等。这些方法在静脉血样本中均表现出良好的适应性和准确性。葡萄糖氧化法： 该方法通过将葡萄糖氧化生成过氧化物，进而与染料发生反应，产生可测的颜色或电流。其特点在于对样本中的多种物质影响较小，适用于临床实验室中对精度要求较高的检测场景。葡萄糖脱氢酶法： 这种方法利用葡萄糖脱氢酶将葡萄糖氧化为葡萄糖酮，同时还原NADP为NADPH，通过检测NADPH的变化来测定血糖浓度。其优势在于对血样中其他成分的影响较小，适用于高通量的自动化检测设备。葡萄糖酸激酶法： 该方法通过葡萄糖酸激酶催化将葡萄糖转化为葡萄糖酸，伴随着NADP的还原，通过测定NADP/NADPH的比值来测定葡萄糖浓度。其特点在于对样本的选择性较强，适用于复杂样本的检测。

末梢血，作为一种便捷获取的生物样本，其在血糖检验中展现出独特的优势。首先，末梢血的采集相对简便，不需要专业的技能和场地，使得患者能够在家中进行自我监测。这对于糖尿病患者的日常管理和远程医疗提供了方便。其次，末梢血样本采集对患者的伤害较小，无需使用大型针头，降低了检测的不适感，提高了患者的接受度。这使得末梢血在一些特定人群，尤其是对血液采集比较敏感的儿童和老年患者中更为适用。适用场景主要包括糖尿病患者的居家监测、急救现场的快速检测、以及对于无法进行静脉血采集的患者等。在这些场景下，末梢血的采用不仅方便快捷，而且满足了一些特殊需求。在末梢血的血糖检验中，常见的检测方法主要包括便携式血糖仪法、试纸法和连续葡萄糖监测法等。这些方法具有各自的特点，适用于不同的应用场景。便携式血糖仪法： 这是一种常见的家庭自测方法，通过患者自行使用便携式血糖仪对末梢血进行检测。其特点在于操作简便，结果迅速，适用于日常居家监测。然而，由于受到使用者技能和仪器精度的限制，其准确性可能相对较低。试纸法： 末梢血的试纸法主要是通过将血样滴在试纸上，通过试纸上的反应颜色变化来估测血糖浓度。这是一种简单直观的检测方法，适用于一些资源匮乏或技术设备不足的场合。但同样受到操作技能和环境条件的影响，准确性相对较低。连续葡萄糖监测法： 这是一种相对较新的技术，通过植入皮下或贴附在皮肤表面的传感器，实时监测组织液中的葡萄糖浓度。这种方法可以提供连续不间断的监测数据，适用于需要更为精确和全面监测的场合，如科研研究和糖尿病患者的长期管理。

综上所述，在进行糖尿病患者的血糖检验时，不论是选择静脉血还是末梢血进行检测，都表现出了较高的可行性。静脉血采集的样本量较大，检验数据相对更准确，末梢血采集操作更为便利，可在家庭环境中进行自我检测，从而提高糖尿病患者对自身健康的关注和管理意识。

参考文献

[1]陈吉虎.探究静脉血和末梢血在血糖检验上的差异[J].泰山医学院学报,2019,40(02):135-136.

[2]徐丹,荣阳,刘晓华.糖尿病患者静脉血和末梢血的血糖检验对比分析与检验学研究[J].中国医药指南,2018,16(20):116.

[3]高秀华.末梢血和静脉血的血糖检验对比分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(28):111.

[4]郭晓红.静脉血和末梢血血糖检验对比研究[J].中外医疗,2015,34(07):179-180.

[5]李育霞.末梢血和静脉血的血糖检验对比分析[J].糖尿病新世界,2015,(05):114.DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2015.05.025

[6]穆启霞.末梢血和静脉血的血糖检验对比分析[J].中国卫生标准管理,2014,5(07):29-30.