临床护理路径在结核病门诊护理干预中的应用效果

临床护理路径在结核病门诊护理干预中的应用效果

王媛

东部战区空军医院门诊部  江苏省 南京市

【摘要】目的：探析临床护理路径在结核病门诊护理干预中的应用效果。方法：选取我院门诊于2023年1月~2023年9月期间收治的156例结核病患者，随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用临床护理路径，比较两组的治疗认知配合度、生活能力、用药依从性、患者满意度。结果：观察组的治疗认知配合度指标、生活能力评分高于对照组，用药依从性96.15%、患者满意度97.72%均高于对照组83.33%、84.62%，组间对比有统计学意义（P<0.05）。结论：在门诊护理中实施临床护理干预有利于提高结核病患者的生活能力和用药依从性，加深认知深度，满足患者的护理需求，值得临床推广。

【关键词】临床护理路径；结核病；门诊；生活能力；患者满意度

结核病是一种慢性传染病，患者通常伴有盗汗、纳差、全身乏力、消瘦等表现，病情迁延不愈，严重时容易出现呼吸衰竭，存在较高的病死率[1]。该病在治疗中花费时间较长，且并复发率较高，治愈率较低，因此如何提高治疗和护理效果成为一项重要研究课题[2]。故此，本次研究选取156例结核病患者作为研究对象，分组后通过采取不同的护理措施，旨在探讨对结核病的应用效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1临床资料

2023年1月~2023年9月，选取我院门诊收治的156例结核病患者，随机分为两组，对照组78例，男37例，女41例，年龄21~57岁，平均（37.15±5.74）岁，病程1~7年，平均（3.95±1.15）年。其中高中及以上20例，初中28例，小学及以下30例。观察组78例，男40例，女38例，年龄22~58岁，平均（37.37±5.65）岁，病程1~8年，平均（3.89±1.21）年。其中高中及以上21例，初中26例，小学及以下31例。两组患者一般资料比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理指导，包括挂号、就诊、检查、用药指导、健康宣教、注意事项等方面。观察组采用临床护理路径，干预过程为（1）由护士长、主管护师、医师组织成立临床护理路径指导小组，组织开展关于临床护理路径的相关培训内容，明确各个岗位的工作内容和职责，建立完善的临床护理路径相关制度；（2）设立完整、标准的就诊流程和制定个性化的护理方案；（3）建立信息档案，记录完整的信息，包括姓名、性别、检查、病程、用药等。（4）在门诊检查中详细记录患者的病史、评估病情、确定诊疗方案、辅助进行检查、检查结果评估、结合各项检查结果和症状实施治疗方案。（5）治疗过程中观察不良反应情况的发生以及治疗效果。（6）宣传关于疾病的相关知识，包括传染途径、发病原因、检测目的、正确用药的重要性、如何观察用药出现的不良反应、有效排痰指导、饮食注意事项、预防措施等。通过发放疾病健康手册方式，增加患者对疾病的了解，增强疾病传播的防范意识。（7）居家用药期间告知患者应当规范用药，肝功能、血常规等检查定期回院复查，痰菌阳性者需要在用药3个月以后进行一次痰抗酸杆菌检查。（8）通过电话随访方式询问患者的病情以及病情恢复状态，嘱咐患者正确用药，定期回院复查。

1.3观察指标

治疗认知配合度采用问卷形式进行调查，共医疗相关知识掌握度、医疗相关技能掌握度、认知或行为改变变化等三项目，每个项目问题设置3个答案（不清楚、基本掌握和完全掌握），统计测试结果。生活能力采用Bartel 指数[3]进行评分，满分100分，分值越高则生活能力越强。用药依从性采用 Moriski-Green 测试表[4]进行评估，共8个条目，满分8分，8分为完全依从，6~7分为部分依从，0~5分为不依从，总依从=完全依从+部分依从。患者满意度采用问卷调查形式开展，问卷内容包括有就诊环境、服务质量、用药指导、电话随访，总分100分，90~100分为非常满意，80~89分为一般，＜80分为不满意，总满意=非常满意+一般。

1.4统计学处理

由SPSS 18.0完成数据处理，计数资料进行χ2检验且%表示，计量资料进行t检验（x±s表示），P＜ 0.05 有统计学价值。

2结果

2.1治疗认知度和生活能力

观察组的治疗认知度指标和生活能力评分均高于对照组（P<0.05），见表1：

表1  两组患者治疗认知度和生活能力比较（x±s，%）

2.2用药依从性

观察组的用药依从性高于对照组（P<0.05），见表2：

表2  两组用药依从性比较（n,%）

2.3患者满意度

观察组的患者满意度高于对照组（P<0.05），见表3：

表3  两组患者满意度比较（n,%）

3讨论

临床护理路径的护理服务理念是以患者为中心，通过提升护理质量增加患者对护理工作的满意度[5]。临床护理路径通过建立一套完整化、标准化的就诊和护理计划，计划期间进行相关疾病知识的宣传，一方面增加了患者对结核病的认知程度，使患者心态保持积极乐观，配合完成各项护理和治疗过程，另一方面也能提高患者的用药依从性，使治疗效果得到一定保证，继而患者的满意度得到提升[6]。本次研究结果显示，比较两组的治疗认知度、生活能力评分、用药依从性、患者满意度等指标，观察组均优于对照组，这表明临床护理路径的应用可以提升患者对疾病治疗认知度，生活能力得到改善，用药依从性明显增加，并提高患者对护理服务的满意度，值得临床推广。

【参考文献】

[1] 杨海燕,钟云芳,卢珊. 健康教育联合心理护理在结核病患者门诊治疗期间的应用效果[J]. 临床医学工程,2022,29(6):859-860.

[2] 李洁,全泉. CICARE沟通模式在耐药结核门诊护理中的应用效果及对护理人员沟通技巧及护理满意度的影响[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(21):137-140.

[3] 魏岳珍. 健康教育联合心理护理对结核病门诊患者负性情绪、治疗依从性及满意度的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2021,6(39):103-106.

[4] 杨海燕,卢珊,陈佑碧. 门诊护理干预对老年肺结核患者治疗依从性的影响分析[J]. 临床医学工程,2019,26(8):1145-1146.

[5] 常逍遥. 优质护理服务对提高结核病门诊患者护理服务质量的作用[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(11):143-145.

[6] 吴秋梅. 临床护理路径在结核病门诊护理干预中的应用效果[J]. 系统医学,2020,5(8):172-174.