福州市一医院老年院区 福建 福州 350013
摘要: 目的:分析120院前急救在急诊患者中的临床应用效果。 方法:取2021年6月~2022年6月间收治的急诊病人84例为此次研究对象,其中由家属送至医院就诊的42例病人设置为参照组,作120院前急救的42例病人设置为研究组。比较两组急诊病人的急救时间、急救满意程度。结果:研究组急诊病人的院前急救反应时间、接诊时间、救治时间均短于参照组,对于急救流程、急救态度、急救及时性、急救操作的满意度分值均高于参照组,P<0.05。结论:120院前急救用于急诊病人中,对缩短病人的急救时间、提升病人的急救满意程度有积极意义。
关键词:120院前急救;急诊;急救时间;急救满意度
急诊科多收治突发、严重病变患者,于短时间内展开有效、安全的救治对稳定病人病情、体征十分重要,需有意识做好院前急救工作。120院前急救,即由专业的急救团队提供院前急救、护理工作,并作专业的急救指导,用于急诊病人中有积极临床价值[1-2]。本次试验即以家属送至医院就诊的急诊病人作为参照,分析120院前急救在急诊患者中的临床应用价值。
1.基线资料和方法
1.1基线资料
取2021年6月~2022年6月间收治的急诊病人84例为此次研究对象,均为急诊科收治病人,且均急救成功。其中由家属送至医院就诊的42例病人设置为参照组,其中男23例、女19例,年龄23岁~75岁,平均年龄为(51.36±2.13)岁,就诊原因为交通事故、中毒、心脑血管病变、重大灾害病人例数分别为18例、8例、12例、4例;作120院前急救的42例病人设置为研究组,其中男24例、女18例,年龄23岁~76岁,平均年龄为(51.12±2.15)岁,就诊原因为交通事故、中毒、心脑血管病变、重大灾害病人例数分别为19例、8例、11例、4例。两组急诊病人各基线项目数据对比,可知,无明显差异(P>0.05)。
1.2方法
参照组,由家属送至医院就诊,病人就诊后及时接诊,根据病人具体情况开通绿色通道。
研究组:开展120院前急救,即电话接诊后作电话指导、病情监测、转运、急诊救治等干预。具体为:(1)电话指导。接急诊电话后,通过电话对病人家属作电话指导,同时安排120急救车辆,电话指导过程中,了解病人的意识状况、病史、病情、病因等,并作初步评估后指导病人作基本抢救措施或用药,维持病人呼吸通畅,指导病人家属作病情监测,并等待120急救车辆到来。(2)病情监测及初步评估。120急救车辆抵达现场后,对病人的意识、生命体征作判断,及时并准确的建立静脉通道,便于及时展开对症治疗。(3)及时转运。对病人进行转运时,需遵循快速、安全的原则,并根据病人具体情况判断是否给氧以维持呼吸通畅,若病人出现室速、室颤等情况,需及时作电复律或药物干预,详细记录使用的药物及用药时间、方式。(4)急救。120急救车辆抵达急诊科时,做好病人病情信息的交接,便于及时作病情判断、辅助检查及急救治疗,开通绿色通道,及时展开诊治。
1.3评价指标
组间比较急诊救治时间,即院前急救反应时间、接诊时间、救治时间。
组间比较急救满意程度,于病人出院后作问卷调查,调查内容包括:急救流程、急救态度、急救及时性、急救操作等,各指标分值折算为百分制,分值与满意度成正比。
1.4数据处理
此次试验结果数据纳入SPSS21.0中处理,计数、计量数据分别以n(%)、(±S)形式表示,数据对比分别行2检验、t检验。p<0.05,即差异显著,有统计学意义。
2.结果
2.1组间比较急诊救治时间
研究组急诊病人的院前急救反应时间、接诊时间、救治时间均短于参照组,P<0.05。见下表。
表1.组间比较急诊救治时间(±S,min)
组别 | 院前急救反应时间 | 接诊时间 | 救治时间 |
参照组(n=42) | 12.13±2.15 | 3.85±0.96 | 30.63±3.85 |
研究组(n=42) | 7.26±2.11 | 2.68±0.78 | 21.79±4.12 |
T | 10.4771 | 6.1301 | 10.1598 |
P | 0.0001 | 0.0001 | 0.0001 |
2.2组间比较急救满意程度
研究组病人对于急救流程、急救态度、急救及时性、急救操作的满意度分值均高于参照组,P<0.05。见下表。
表2.组间比较急救满意程度(±S,分)
组别 | 急救流程 | 急救态度 | 急救及时性 | 急救操作 |
参照组(n=42) | 86.35±3.25 | 87.21±3.65 | 88.36±2.37 | 88.12±3.05 |
研究组(n=42) | 93.12±3.19 | 93.34±3.24 | 95.13±2.45 | 94.11±3.01 |
T | 9.6344 | 8.1398 | 12.8713 | 9.0591 |
P | 0.0001 | 0.0001 | 0.0001 | 0.0001 |
3.讨论
临床急诊科收治的病人多为突发疾病患者,有病情严重、发展快等特点,对于临床急救治疗、护理的要求更高,而于急救医学中,院前急救的开展情况对急救效果十分重要,院前急救对急诊危重症病人的抢救效果有直接的影响,施行院前急救对缩短等待时间、急救时间有重要意义
[3]。
120院前急救,是指具备通信、运输及医疗基本要素的专业院前急救机构,接呼救信息之后,及时评估、分类急救事件及病情,并给予专业的病情评估、急救指导,选派专业急救人员、急救车辆去往现场作专业救治、监护、转运,以期于短时间内达到救治的目的[4]。本次试验结果显示,研究组急诊病人的院前急救反应、接诊、救治等时间均短于参照组,急救满意程度各指标分值高于参照组,P<0.05。即表明,施行120院前急救的急诊病人,其急救时间更短,满意度更高。作120院前急救,急救医护人员经统一调度,及时展开电话急救指导、现场急救治疗,在接到急救电话后,通过电话作远程急救指导、病情咨询、急救基础措施开展,并及时指派急救医护人员、急救车辆抵达现场,抵达现场后作病情评估、静脉通道建立、急救治疗开展,并做好转运工作,将病人转运至急诊科后,开通绿色通道作及时救治,尽可能缩短病人的等待、救治时间,进一步提升病人的急救满意程度[5-6]。
综上,开展120院前急救干预,对缩短急诊病人的急救时间,以及提升急诊病人的急救满意程度,均有积极临床价值。
参考文献:
[1] 张光,李媛媛. 120急救呼救需求与院前急救资源配置对提高急诊呼救需求的效果分析[J]. 中国卫生产业,2020,17(25):10-12.
[2] 杨叶,秦国良. 急性心肌梗死120院前急救与院内治疗无缝对接与患者预后价值的内在联系[J]. 中华灾害救援医学,2020,8(10):548-550.
[3] 李准,张颖,许毅,等. 视频120急救报警系统在院前急救中的应用研究[J]. 中华急诊医学杂志,2022,31(3):404-406.
[4] 廖湘斌,韦雄文,傅泽辉. 2018年平南县“120”院前急救特征分析[J]. 职业卫生与应急救援,2020,38(2):191-193.
[5] 常颖. 急性心肌梗死120院前急救与院内治疗无缝对接与患者预后价值的内在联系[J]. 中国保健营养,2022,32(26):148-150.
[6] 于海玲,悦雄,聂冬妮,等. 北京市120院前急救一氧化碳中毒患者流行病学分析[J]. 中华急诊医学杂志,2019,28(4):544-546.