小剂量秋水仙碱联合糖皮质激素治疗急性痛风性关节炎的临床效果研究

小剂量秋水仙碱联合糖皮质激素治疗急性痛风性关节炎的临床效果研究

李雪莲

大理州云龙县人民医院     云南云龙   672700

摘要：目的：探讨小剂量秋水仙碱联合糖皮质激素治疗急性痛风性关节炎的临床效果。方法：在2022年9月到2023年9月期间选择54例急性痛风性关节炎患者随机分组，对照组27例采用常规剂量秋水仙碱治疗，观察组27例采用小剂量秋水仙碱联合糖皮质激素治疗，比较干预前后炎性指标水平。结果：炎性指标6项指标水平比较，干预后观察组各项指标水平更低（P＜0.05）。结论：小剂量秋水仙碱联合糖皮质激素治疗急性痛风性关节炎的临床效果理想，可以显著抑制患者机体的炎性水平，值得应用。

关键词：小剂量秋水仙碱联合糖皮质激素治疗；急性痛风性关节炎

急性痛风性关节炎是一种由尿酸结晶在关节内引起的疾病，主要表现为突发性关节疼痛、红肿、热感和功能受限。尿酸是嘌呤代谢产物，当体内尿酸增多或排泄减少时，尿酸结晶会沉积在关节中，引发急性炎症反应[1-2]。虽然目前已有多种治疗痛风的药物和治疗策略，但仍存在一些限制和挑战，比如大剂量用药导致患者不耐受，单一用药效果不理想等等，根据这些问题，本研究选择54例急性痛风性关节炎患者，探究小剂量秋水仙碱联合糖皮质激素治疗的实际应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

在2022年9月到2023年9月期间选择54例急性痛风性关节炎患者随机分组，观察组男女分别15例和12例，年龄45~62（53.8±3.44）岁；对照组男女分别17例和10例，年龄47~61（54.55±3.84）岁。一般资料差异（P>0.05）。

纳入：①符合急性痛风性关节炎的诊断标准；②签字同意参与试验。排除：①并发急性痛风性关节炎外其他可能影响试验结果的疾病；②中途退出。

1.2方法

对照组行常规剂量秋水仙碱治疗：药品：彼迪秋水仙碱片；生产企业：广东彼迪药业有限公司；批准文号：国药准字H20113208；药品规格：0.5mg*20片；用法用量：口服给药，每1小时服1mg。

观察组行小剂量秋水仙碱联合糖皮质激素治疗：（1）秋水仙碱用法用量为每1小时服0.5mg，其他参照对照组；（2）地塞米松疗法：成都天台山制药有限公司，H51020723，20mg+250ml葡萄糖溶液，静脉注射。

两组患者连续治疗3天。

1.3观察指标

分别检测CRP、WBC、PCT、TNF-α、IL-6、IL-8，各项指标下降则炎性反应减弱。

1.4统计学方法

用软件分析结果，版本选择SPSS25.0，对计数/量资料用[n(%)]（χ2验证）/（x̄±s）（t验证）表示，显示的差异用P表示（小于0.05则差异显著）。

2结果

炎性指标6项指标水平比较，干预后观察组各项指标水平更低（P＜0.05）。见表1。

表1干预前后炎性指标水平（x̄±s）

3讨论

急性痛风性关节炎是一种由尿酸结晶在关节内引起的疾病，主要表现为关节疼痛、炎症和红肿。痛风是一种慢性代谢性疾病，其特征是尿酸水平升高，导致尿酸结晶在关节中沉积，引起炎症反应。急性痛风性关节炎常见于大脚趾关节，但也可累及其他关节，如膝关节、踝关节等。发作时，患者会感到剧烈的关节疼痛、红肿、局部温度升高和运动受限，严重影响生活质量[3]。

目前，治疗痛风的主要方法包括非甾体类抗炎药、可逆性口服酪氨酸合成酶抑制剂和尿酸排泄增加剂等药物。然而，这些治疗方法存在一定的局限性和不良反应。因此，有必要进行研究，寻找新的治疗方法，以改善痛风患者的治疗效果。秋水仙碱是一种草本植物提取物，其主要成分是秋水仙碱，通过抑制炎症反应、阻断尿酸结晶形成和减少关节滑膜细胞增殖等作用机制，可以改善痛风性关节炎患者的症状，减轻关节炎炎症和疼痛。但需要注意的是，秋水仙碱在治疗过程中需要控制用量和监测副作用，以确保安全有效的治疗效果，大剂量的秋水仙碱使患者难以耐受，因此，可考虑降低秋水仙碱剂量，并联合糖皮质激素进行治疗，地塞米松是一种糖皮质激素类药物，其主要成分为地塞米松磷酸钠，通过抗炎作用、免疫抑制作用和抑制过敏反应等机制，可以改善痛风性关节炎患者的症状，减轻关节炎炎症和疼痛

[4]。

本研究结果显示，炎性指标6项指标水平比较，干预后观察组各项指标水平更低（P＜0.05）。

综上所述，治疗急性痛风性关节炎过程中应用小剂量秋水仙碱联合糖皮质激素进行治疗，可以有效降低患者机体炎性水平，整体治疗效果十分理想，可在临床中推广应用。

参考文献

[1]周春娅,黄子宸,付勇超.秋水仙碱联合小剂量激素治疗急性痛风性关节炎的疗效分析[J].中外医疗,2023,42(08):147-150+177.

[2]卢晓静,周志安,苏彬等.痛风性关节炎患者苯溴马隆联合糖皮质激素治疗对患者临床效果与AST ALT UA水平的影响[J].河北医学,2021,27(01):125-128.

[3]韦隽,陈庆云.糖皮质激素在急性痛风性关节炎中的临床疗效探讨[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(86):61-62.

[4]刘长鑫.小剂量秋水仙碱联合糖皮质激素治疗急性痛风性关节炎的临床研究[J].首都食品与医药,2019,26(01):31.