综合护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

综合护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

杨琴

云南省大理州云龙县诺邓镇社区卫生服务中心 云南云龙 672700

摘要：目的：探讨综合护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响。方法：在2021年4月到2022年10月期间选择80例老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分组，对照组40例采用常规护理，观察组40例采用综合护理，比较干预前后生活质量评分。结果：干预后观察组生活质量五项评分更高（P<0.05）。结论：综合护理可以大幅度提高老年慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量水平，可在临床中推广应用。

关键词：综合护理；老年慢性阻塞性肺疾病；生活质量

慢阻肺是一种临床上被认为具有高危风险的疾病，其发病速度较快且会对患者的肺功能造成严重损伤，甚至导致死亡。因此，科学的治疗和护理在慢阻肺的管理中起着至关重要的作用，二者相辅相成，缺一不可。特别是科学的护理方法对于改善患者的生活质量具有积极的影响，因此值得深入研究和探讨[1-2]。据此，本研究选择80例老年慢性阻塞性肺疾病患者，探究综合护理的实际应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

在2021年4月到2022年10月期间选择80例老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分组，观察组男女分别20例和20例，年龄62~72（67.33±4.09）岁；对照组男女分别22例和18例，年龄64~71（68.05±3.78）岁。一般资料差异（P>0.05）。

纳入：①符合老年慢性阻塞性肺疾病的诊断标准；②签字同意参与试验。排除：①并发老年慢性阻塞性肺疾病外其他可能影响试验结果的疾病；②中途退出。

1.2方法

对照组行常规护理：遵医嘱对患者进行体征监测和用药干预。

观察组行综合护理：（1）教育指导：护理人员应该向患者和其家属提供关于COPD的详细信息，包括疾病的病因、症状、治疗方法等方面的知识。同时，还应该教授患者正确的用药方法、呼吸训练和自我管理技巧。这些教育指导可以帮助患者更好地理解和掌握疾病管理的方法，提高患者的自我护理水平。（2）呼吸治疗：护理人员应该根据患者的具体情况，合理应用各种呼吸治疗方法，如氧气疗法、支气管扩张剂、呼吸康复等。这些治疗方法可以改善患者的呼吸功能，减轻呼吸困难和缓解症状，提高患者的生活质量。（3）营养支持：护理人员应该关注患者的营养状况，提供个性化的膳食建议和营养支持。合理的饮食安排可以提供足够的能量和营养物质，增强患者的抵抗力，减少并发症的发生，改善患者的生活质量。（4）心理支持：患者在长期面对COPD的困扰和限制时，往往会出现焦虑、抑郁等心理问题。护理人员应该给予患者积极的心理支持和鼓励，帮助他们建立积极的心态，提高应对疾病的能力，促进身心健康。

1.3观察指标

采用EQ-5D表，分为移动能力、自理能力、日常活动、疼痛/不适感、焦虑/抑郁五个维度，每个维度分为三个选项，对应分值1、0.9和0.6分，量表满分3-5分，各项得分后转化为百分制进行计算，即每个维度的三个选项对应分值20、18和12分，总分60-100分，分值越高则表示患者的生活质量越高。

1.4统计学方法

用软件分析结果，版本选择SPSS25.0，对计数/量资料用[n(%)]（χ2验证）/（±s）（t验证）表示，显示的差异用P表示（小于0.05则差异显著）。

2结果

干预后观察组生活质量五项评分更高（P<0.05）。见表1。

表1干预前后生活质量评分（x̄±s，分）

3讨论

老年慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要由吸烟、环境污染和遗传因素等引起。它主要表现为气流受限，导致患者在呼气过程中呼出空气困难，出现咳嗽、咳痰、气急等症状。会对患者的生活质量和健康状况造成严重影响[3-4]。

研究指出，老年慢阻肺患者需要长期的治疗和护理，以减轻症状、控制发作，并预防并发症的发生。因此，进行护理方案研究对于提高老年慢性阻塞性肺疾病患者的护理水平和生活质量具有重要的必要性。本次所使用的综合护理方法在实践中发挥着多个方面的作用。首先，健康指导是一种非常重要的护理方法。通过向患者提供相关的健康教育和指导，可以提高患者的自我管理能力。患者能够更好地了解自身疾病的特点、诱发因素和应对策略，从而更好地进行自我监测和自我调整，提高治疗的依从性。健康指导还可以帮助患者树立正确的健康观念，形成良好的生活习惯，如戒烟、合理饮食和适度运动，以降低疾病的进展风险

[5]。其次，呼吸治疗是慢阻肺护理中不可或缺的一环。呼吸治疗包括使用支气管扩张剂、激素和抗生素等药物进行治疗，以减轻气道狭窄和炎症反应。此外，辅助通气设备如呼吸机和氧疗可以提供额外的氧气和支持，改善患者的氧合水平，缓解呼吸困难。这些治疗方法可以帮助患者更好地控制疾病，减轻症状，并延缓疾病的进展。另外，营养支持也是老年慢阻肺患者护理中的重要内容。由于慢阻肺会导致患者能量消耗增加和食欲不振，患者常常面临营养不良的问题。因此，通过合理的膳食指导和补充营养品，可以满足患者的能量需求，增强免疫力和肌肉功能，促进康复和恢复。最后，心理支持在老年慢阻肺患者的护理中也起着重要的作用。慢阻肺患者常常面临着身体不适、活动能力下降等问题，容易出现焦虑、抑郁和社交障碍等心理问题。通过提供全面的心理支持，包括心理咨询、心理疏导和心理干预等，可以改善患者的心理状态，增强其对疾病的应对信心，提高生活质量。

本研究结果显示，干预后观察组生活质量五项评分更高（P<0.05），此结果同上述分析相互佐证，说明了综合护理改善患者生活质量的理想效果。

综上所述，在老年慢性阻塞性肺疾病护理中对患者施行综合护理模式，可对其生活质量水平的提高发挥积极效果，因此可在临床中推广应用。

参考文献

[1]高华.综合护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者护理效果及生活质量的提升效果[J].中国医药指南,2023,21(28):15-18.

[2]苏小满,张孝斌,陈惠丹等.吞咽功能训练对老年慢性阻塞性肺疾病吞咽障碍患者的影响[J].护理实践与研究,2023,20(19):2924-2929.

[3]冷梅,魏淑琴,崔晓林等.基于ICF框架下的肺部综合康复治疗在老年慢性阻塞性肺疾病住院患者中的应用效果[J].中国老年学杂志,2023,43(18):4395-4397.

[4]胡紫姣,贺娟,王萌.基于行动研究法的呼吸训练及康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能及生活质量的影响[J].包头医学,2023,47(03):57-59.

[5]钱昭君,景阅雯.程序模式化护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及心理状态的影响[J].现代中西医结合杂志,2023,32(16):2317-2320.

作者简介：姓名:杨琴（1985 年12  月 ~）籍惯 :云南云龙 民族:傈僳族 职称:主管护师

学历:本科 主要从事：家庭医生签约服务工作、社区全科护理等。