精细化护理在老年重症护理呼吸机相关性肺炎患者中的应用效果分析

精细化护理在老年重症护理呼吸机相关性肺炎患者中的应用效果分析

马丹

 710032 西安电力中心医院 重症医学科

摘要：目的：分析在老年重症护理呼吸机相关性肺炎患者中引入精细化护理的效果。方法：对我院收治的老年重症护理呼吸机相关性肺炎患者予以选取，实验时间为2021年2月—2022年4月，样本共计64例，用盲选抽签法做分组处理，实验组（32例）施以精细化护理，对照组（32例）施以常规护理，比对组间临床相关指标。结果：实验组的ICU停留时间（15.36±3.52）d、机械通气时间（12.06±2.47）d、住院时间（18.03±3.62）d均比对照组要短（P<0.05）。结论：在老年重症护理呼吸机相关性肺炎患者中应用精细化护理的效果显著，对缩短住院时间有促进作用，有较高临床应用价值。

关键词：重症护理呼吸机相关性肺炎；精细化护理；老年

重症患者病情本身较为危重，尤其老年患者机体抵抗力较差，在接受机械通气治疗后更容易发生呼吸机相关肺炎[1-2]。当发生呼吸机相关肺炎后不仅会导致患者原发疾病加重，还会增加治疗难度，对患者的生命健康有严重负性影响。并且多数老年患者对疾病相关知识的了解较少，在发病后容易产生恐惧、担忧等心理，降低依从性，对预后会产生一定影响[3]。因此，为患者提供高质量护理干预措施有重要意义。本次研究观察并分析了对老年重症护理呼吸机相关性肺炎患者提供精细化护理的效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

对我院收治的老年重症护理呼吸机相关性肺炎患者予以选取，实验时间为2021年2月—2022年4月，样本共计64例，用盲选抽签法做分组处理，实验组（32例）男女比例为17：15，年龄阈值在60-81岁，经计算均值求取为（70.46±3.26）岁。对照组（32例）男女比例为18：14，年龄阈值在61-82岁，经计算均值求取为（71.47±3.12）岁。组间自然信息对比，P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组施以常规护理，包括病情监测、行常规健康宣教，遵医嘱给药等。

实验组施以精细化护理，①精细化导管护理：定期对导管通畅度、固定情况进行检查，对其进行消毒清洁处理，避免导管出现堵塞、脱落等情况。对气管插管维持气囊压力进行观察，若出现异常应及时告知临床医师。②精细化心理护理：对患者情绪反应、意识等进行观察，在患者清醒时可采取安抚、鼓励等措施，帮助其缓解负性情绪，保持积极心态。③精细化呼吸道护理：协助患者采取正确体位，定期协助其转变体位。定期协助患者清洁口腔，采取口腔擦洗与冲洗结合的方法，避免引发感染，加重病情。必要时应实施吸痰处理，避免发生呛咳等情况。④精细化环境护理：定期对患者所在病房进行卫生清洁、消毒杀菌处理。在进行各项护理操作时应遵循无菌操作原则。

1.3观察指标

临床相关指标：纳入ICU停留时间观察指标、住院时间观察指标、机械通气时间观察指标。

1.4统计学分析

数据录入spss25.0处理，计数资料：n（%），由x²检验，计量资料：（），由t检验。有差异：P<0.05。

2结果

临床相关指标比对，实验组的值均较低，P<0.05，见表1。

表1 临床相关指标对比（，d）

3讨论

重症患者大多需要呼吸机辅助呼吸，在接受呼吸机治疗时需要建立人工气道，该操作虽然能够改善患者呼吸状况，但在一定程度上会减弱其抗菌能力[4-5]。并且在呼吸机治疗过程中若出现消毒处理不到位、仪器使用不当等情况会增加感染、呼吸机相关性肺炎等并发症的发生率，延长住院时间，对患者病情恢复会构成严重影响[6]。

本次研究结果表明：临床相关指标比对，实验组所纳入对象的各观察指标均较低（P<0.05），由此说明，精细化护理的应用对缩短老年重症护理呼吸机相关性肺炎患者的住院时长有促进作用。原因分析为：精细化护理是在优化基础护理的基础上，针对患者病情把握护理个细节与环节，为其提供精细化、细致的护理服务，对缓解患者心态、病情均有促进作用。如针对患者病情加强呼吸道护理、环境护理、导管护理，可减少影响因素，降低治疗风险，从而缩短机械通气时间。同时，实施心理护理，予以患者心理支持，可提升其依从性及配合度，从而保障疗效，进一步减少风险因素，使患者病情尽快得到改善。

综上，在老年重症护理呼吸机相关性肺炎患者中应用精细化护理可获得理想效果，对缩短住院时间有促进作用。

参考文献：

[1]朱明丽, 杨湘英, 林瑶,等. 循证护理在重症脑卒中患者呼吸机相关性肺炎中的应用[J]. 中华医院感染学杂志, 2020, 30(14):2231-2235.

[2]刘长志, 张飞鹏, 成辉. 集束化护理在预防重症医学科患者呼吸机相关性肺炎发生中的价值体会[J]. 山西医药杂志, 2020, 49(18):2544-2545.

[3]邵姗姗, 李海军, 苏万鋆. 预见性护理对心胸外科重症监护室患者呼吸机耐受率呼吸机相关性肺炎发生率及护理满意度的影响[J]. 山西医药杂志, 2020, 49(11):1455-1456.

[4]周世彬. 针对性护理对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎的预防效果研究[J]. 基层医学论坛, 2020, 24(3):430-431.

[5]孙娇, 李婷. 全方位护理在老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者中的应用价值[J]. 临床医学研究与实践, 2022, 7(23):152-154.

[6]王炳娥. 精细化护理干预对重症监护室呼吸机相关性肺炎患者的应用[J]. 河南医学研究, 2020, 29(3):553-554.