王氏保赤丸联合中药封包治疗肠梗阻患者腹胀的临床效果观察

王氏保赤丸联合中药封包治疗肠梗阻患者腹胀的临床效果观察

刘兰

泰安市妇幼保健院  山东泰安 271000

【摘要】目的 ：探讨王氏保赤丸治疗功能性消化不良的效果。方法 ：采用回顾性分析法对我院自2014年9月至

2016年2月确诊为FD的92例患者的临床资料进行分析 ，所有患者均接受王氏保赤丸治疗 ，回顾性分析这些患者经王

氏保赤丸治疗获得的治疗效果。结果 ：显效44例（ 47.8%），有效40例（ 43.5%），无效8例（ 8.7%），总有效率为 91.3%。结论 ：王氏保赤丸组方中寒热并用 ，攻积化滞 ，调整胃肠功能 ，消中寓补 ，健脾和胃 ，改善升清降浊之运化

能力 ，值得在功能性消化不良的治疗中广泛推广。

【关键词】氏保赤丸；中医药疗法；消化不良

【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（ 2016 ）28-0338-02

王氏保赤丸是一种纯中药制剂 ，药物组成成分有大黄、黄连、川贝等 ，诸药合用可以起到清热泻火、化痰平喘等

治疗作用。从现代药理角度进行分析可知 ，该方亦具有抑菌、消炎、排毒等功效 ，其不仅仅是儿科良药 ，临床也大量

用于成人[1]。

一般情况下 ，可以将消化不良分为两种类型 ，即功能性消化不良和器质性消化不良 ，1984年Thompson[2]提出 了非溃疡性消化不良（ non-ulcerdyspepsia ，NUD ）的概念 ，并认为症状可以在空腹状态下发生或者在餐后发生 ，而无器质性病变存在。近年来国内[3]、国际上对功能性消化不良的问题进行多次专题研讨 ，建议可将NUD改称为功  能性消化不良（functionaldyspepsia ，FD ）[4]。FD发病率高 ，流行病调查显示其占消化系统疾病20～40%。

目前功能性消化不良的主要治疗方法除生活方式及饮食调理外 ，主要为抑酸药、胃肠动力药、心理治疗等 ，在中

医中药治疗方面几乎空缺。笔者参阅大量临床资料和报告 ，将该药运用于功能性消化不良 ，疗效颇为满意 ，现总结如

下。

1.临床资料与方法

1.1临床资料

我院自2014年9月至2016年2月确诊为FD的患者92例 ，其中男性患者45例 ，女性患者47例 ，患者的年龄为18 ~

70岁。选择标准 ：（1 ）具有上腹疼痛、上腹饱胀、嗳气、烧心、早饱、进食进食减少、恶心、呕吐等症状；（ 2 ）治 疗前经内镜、超声、实验室检查等排除肿瘤、溃疡、肝胆胰等器质性疾病者；（3 ）无其他躯体疾病或肠易激综合征    影响疗效观察者；（ 4 ）排除妊娠哺乳期妇女、精神病患者、酗酒及服用胆碱能药物者；（5 ）同意进行单药治疗并定  期检查者；（6 ）不良反应停药者 ，不纳入疗效分析 ，但纳入不良反应统计。纳入本次研究的患者均采用王氏保赤丸

进行治疗。

1.2药品用法及疗程

王氏保赤丸（ 0.15/支），2支/次 ，一日三次 ，14天为一疗程。若大便次数增多 ，则减量使用 ，最小剂量为0.15

晚服一次 ，停用其他药物。

1.3疗效评定

治疗疗程结束后询问患者自觉症状。根据FD典型症状轻重分为4级 ：0级 ，无症状；1级 ，轻度 ，有症状但感觉不

明显；2级 ，中度 ，感觉稍重 ，偶服药但不影响工作学习；3级 ，重度 ，服药不能控制症状 ，难以继续工作学习。

1.4疗效标准

采用三个等级对患者所取的治疗效果进行评价 ，即显效、有效和无效。显效 ：治疗后症状消失或者改善2个等

级；有效 ：症状改善1个等级；无效 ：症状无改善或者加重。显效率及有效率合计为总有效率。

1.5治疗结果

显效44例（ 47.8%），有效40例（ 43.5%），无效8例（ 8.7%），总有效率为91.3%。治疗过程中服用过量则出

现腹泻。

2.讨论

随着生活节奏加快 ，社会竞争加剧 ，FD发病率逐年增高。FD病因不明 ，药物尚无法有效降低发病率[5]。从中医 角度进行分析可知 ，该病发作的主要原因为中气不足 ，邪犯胃肠 ，导致胃肠运动功能失衡 ，或寒热互结 ，或虚实相

兼 ，湿热内蕴于三焦 ，导致脾胃气机不顺畅 ，升降失常 ，而出现的痞满腹胀、嗳气吞酸、呕恶隐痛 ，甚则便秘腹泻诸  症丛生[6]。王氏保赤丸组方中寒热并用 ，攻积化滞 ，调整胃肠功能 ，消中寓补 ，健脾和胃 ，改善升清降浊之运化能     力。在西医研究中 ，王氏保赤丸能明显提高松弛状态的胃肠道平滑肌紧张度 ，对处于紧张状态的胃肠道平滑肌有明显  的松弛作用 ，加速胃排空速度及推进肠道内容物的速度；对消化酶中的胃蛋白酶活性有明显的激活作用[7]。其作为功 能性消化不良的中药治疗 ，在缓解患者症状上的作用通过本调研基本已得到证实。目前功能性消化不良的治疗存在各  种争议及探讨 ，此药的临床应用开拓了治疗上的新领域。功能性消化不良的治疗新进展仍在继续深入 ，王氏保赤丸值

得在功能性消化不良的治疗中广泛推广。王氏保赤丸在消化系统疾病方面疗效亟待进一步研究。

【参考文献】

[1]朱荃.胃肠动力药的研究进展及及王氏保赤丸的开发前景[J].北京中医 ，2000 ，19（ 2 ）：封三

[2]ThompsonWG.non-ulcerdyspepsia[J].CanMedAssocJ ，1984 ，130：565.

作者信息：刘兰，女，汉族，山东泰安，本科，主管护师，泰安市妇幼保健院，外四科