神经肌肉电刺激对脑卒后咽期吞咽障碍的康复疗效

神经肌肉电刺激对脑卒后咽期吞咽障碍的康复疗效

姜幸延

吉林省延吉市延边大学附属医院 康复医学科  133000

摘要：目的：分析神经肌肉电刺激对脑卒后咽期吞咽障碍的具体应用效果。方法:研究分析神经肌肉电刺激在脑卒中患者后咽期吞咽障碍的应用效果，将本院70例脑卒中后吞咽功能障碍患者作为研究对象，使用电脑随机分组，两组患者分别应用不同康复治疗措施，即常规康复治疗措施和这一基础上增加神经肌肉电刺激的康复治疗措施，比较患者康复结果。结果：经对比后发现，观察组和对照组之间的康复效果明显存在较大差异，观察组患者的康复情况更优异（P＜0.05）。结论：在脑卒中后咽期吞咽功能障碍的患者康复期间，采用神经肌肉电刺激可以有效的改善患者康复情况，将患者吞咽功能改善。

关键词:神经肌肉电刺激；脑卒中；吞咽功能障碍

引言：随着当前社会经济的不断发展，人们的生活方式也发生着巨大的变化，而这也导致各种疾病的发生几率不断上升，其中脑卒中就是临床中常见的疾病类型，该疾病通常发生在中老年群体中，但是在近年来也逐渐呈现年轻化的趋势。一旦患者出现脑卒中就会导致患者的生活质量显著下降，在治疗后也会出现不同程度的并发症和功能障碍，其中吞咽功能障碍就是脑卒中疾病患者常见并发症类型，该疾病甚至还会导致患者出现营养不良和吸入性肺炎，严重还会导致患者死亡，对患者的生命健康造成了较大威胁[1]。这就需要在临床中为患者采取有效的康复治疗措施来改善患者的康复速度，本文就神经肌肉电刺激的应用效果进行分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

    2020年12月至2022年12月分别是研究的开始和结束时间，将这一期间收治的70例脑卒中后吞咽功能障碍患者进行分组后比较两组患者一般资料，并通过表1显示对比结果。

1.2方法

    对照组患者在康复治疗期间采取常规治疗措施，常规治疗分别包含了药物治疗、吞咽训练和康复训练等常规训练措施，其中吞咽训练是对患者进行间接训练和直接训练两种训练方式，其中间接训练分别包含了对患者进行门德尔松训练、呼吸功能训练和屏气等，直接训练包含了对患者的囤眼技巧训练、体位体位调整和食物调整等[2]。在这一基础上，为观察组患者增加神经肌肉电刺激治疗，在治疗期间所选择的仪器为美国Vitalstim型电刺激仪，在开始治疗时需为患者调整合理的刺激强度，正常情况下强度和刺激频率分别为0～25mA和80Hz，将电极片放置在患者的颏舌骨肌运动点上，并将另一组电极片放置在患者的甲状软骨的上缘和下缘，在康复治疗期间，医务人员需要对患者的情况进行观察，根据患者的实际情况将电刺激强度进行合理的调整。在患者治疗期间，医务人员要引导患者正确的进行吞咽，吞咽时需要稍微用力，神经肌肉电刺激治疗每次治疗30min，每周共治疗5d，共治疗两周[3]。

1.3观察指标

    以两组患者在治疗前后的舌骨喉复合体动度作为对比依据。

1.4统计学处理

统计学软件SPSS 22.0是本次进行数据处理的软件，在进行分析处理后，分别采取±标准差和n（%）来表达计量和计数，并采用t和X2进行数据的检验。经过对比后，如组间数据差异较大则通过（P＜0.05）进行表示。

2 结果

2.1表1为两组患者一般资料对比情况。

表 1 两组患者一般资料对比情况（x±s，n,%）

2.2表2为两组患者舌骨喉复合体动度对比情况。

表 2 两组患者舌骨喉复合体动度对比情况（x±s）

3 讨论

    脑卒中是临床中的常见疾病类型，随着人们生活方式的不断变化，该疾病的发生几率也在逐渐上升，严重威胁到了人们的生命健康和生活质量。一旦脑卒中患者发病就可能会导致患者的死亡率和致残率直线上升，患者在治疗后也会存在较大的并发症几率以及不同程度的功能障碍，其中吞咽功能障碍就是脑卒中患者常见的功能障碍类型，在临床中，将正常的吞咽过程分为口腔准备期、口腔期、咽期和食管期，脑卒中患者在患病期间有着较大的几率会出现吞咽工功能障碍，严重影响到了患者的生活质量和生命安全，如果该疾病没有得到及时的治疗甚至还会导致患者出现吸入性肺炎。有相关研究表明神经肌肉电刺激可以有效的改善脑卒中患者的康复速度，对患者的吞咽功能障碍进行改善，提升患者的生活质量。在本次研究中所采用的是美国Vitalstim型电刺激仪，这一电刺激仪可以对患者的感觉通路形成刺激，同时还可以诱发患者肌肉的收缩。在治疗期间通过神经肌肉电刺激可以加速患者的吞咽速度，使患者吞咽动作更加流畅，对患者而言具有非常大的应用效果。在本次研究中，比较了两组患者在治疗后的舌骨喉复合体动度，经过对比后发现，观察组患者的舌骨喉复合体动度在治疗后显著优于对照组（P＜0.05）。

    综上所述，在脑卒中后咽期吞咽功能障碍患者治疗期间采取神经肌肉电刺激可以有效的改善患者吞咽功能。

参考文献：

[1]李小霞,张莹莹.探讨神经肌肉电刺激治疗仪联合早期康复训练对脑卒中偏瘫患者康复状况、心理状况的影响[J].航空航天医学杂志,2022,33(01):24-26.

[2]顾怡雯,舒锦.表面肌电生物反馈与神经肌肉电刺激对脑卒中吞咽障碍疗效及生活质量的影响[J].中国康复,2021,36(10):599-603.

[3]刘晟,裴子文,孟宪梅.神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的系统评价及Meta分析[J].中国康复,2019,34(08):426-431.

第一作者：姜幸延职称：技师   出生年月：1988.6月  民族：朝鲜族

学历：本科   毕业院校：哈尔滨医科大学   研究方向：康复治疗学