分析头孢菌素类与多种西药联合使用所致不良反应

分析头孢菌素类与多种西药联合使用所致不良反应

伍建中

岳池县人民医院 四川省广安 638300

摘要：目的：就头孢菌素类与多种西药联合使用所致不良反应进行研究、分析。方法：研究围绕我院收治的60例患者展开，择取时间为2022年7月至2023年7月，根据用药情况分为对照组、观察组，每组各30例，分别实施头孢菌素类治疗、头孢菌素类与多种西药联合治疗。结果：相较于对照组，观察组不良反应发生率较高，组间呈现的差异明显（P＜0.05）；通过分析发现，观察组不合理用药包括重复用药、用法错误等。结论：头孢菌素类与多种西药联合使用，如若存在用药不合理情况，则极易患者出现不良反应，影响治疗效果及安全性，故联合用药时强化合理用药就显得尤为重要。

关键词：头孢菌素类；多种西药；联合用药；不良反应

Abstract: Objective: To study and analyze the adverse reactions caused by the combination of cephalosporins and a variety of western medicines. Methods: The study focused on 60 patients admitted to our hospital from July 2022 to July 2023. According to drug use, they were pided into control group and observation group, with 30 cases in each group. Cephalosporins and cephalosporins combined with a variety of western drugs were respectively administered. Results: Compared with the control group, the incidence of adverse reactions was higher in the observation group, and the difference between groups was significant (P < 0.05). Through the analysis, it was found that irrational drug use in the observation group included repeated drug use and incorrect usage. Conclusion: If cephalosporins are used in combination with a variety of western medicines, it is very easy for patients to have adverse reactions and affect the therapeutic effect and safety. Therefore, it is particularly important to strengthen rational drug use when combined drug use.

Key words: cephalosporins; A variety of western medicines; Drug combination; Adverse reaction

头孢菌素类是临床常见药物，即抗生素，包括头孢拉定、头孢克洛、头孢曲松、头孢托罗等，如若患者病情需要就会与其他西药联合应用，旨在促进疗效的提高。但值得注意的是，此类药物本身就存可能会致患者发生不良反应的风险，加之与其他药物的联合，这就进一步提高了该风险，故医务人员就需警惕，增强用药安全意识，旨在规避或降低不良反应。本文主要就头孢菌素类与多种西药联合使用所致不良反应进行了研究、分析，现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究围绕我院收治的60例患者展开，择取时间为2022年7月至2023年7月，根据用药情况分为对照组、观察组，每组各30例。对照组男女占比为,17:13，年龄区间为22-78岁，平均年龄为（33.45±7.12）岁；观察组男女占比为18:12。纳入标准：均使用了头孢菌素类药物；观察组与多种西药联合应用；资料齐全；知情同意。排除标准：精神疾病史；所用药物过敏史；认知障碍；语言交流障碍；中途退出者。将患者的年龄等资料予以对比、分析，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组使用头孢菌素类药物展开抗感染治疗，包括头孢曲松、头孢他啶、头孢匹胺等，具体用药类型结合患者的血常规等检查结果确定。观察组与多种西药联合应用，根据患者的病情确定种类，所致不良反应如下：头孢曲松钠与头孢哌酮联合抗酸剂，药物吸收效果欠佳，学药浓度不理想，这就降低了抗菌作用，进而引发不良反应；头孢哌酮联合乙醇类药物，患者易出现双硫仑样反应，即恶心呕吐、头晕、心肌等，究其原因是乙醇无法在患者体内正常代谢所引起乙醇中毒，严重者昏迷；第一代头孢菌素类所致不良反应主要以造成肾脏负担为主，可能出现肾功能衰竭现象，和一般利尿剂联合应用后，也可能引发不同程度的肾脏损害；头孢唑肟钠与奥硝唑的联合应用，头孢唑肟钠往往以白色，或是淡黄色粉末、结晶呈现，而奥硝唑则以淡黄绿色，或是黄绿色澄明液体呈现，是硝基咪唑类的衍生物，两种药物的联合应用，疗效明显，但如若用药不合理，则会引发不良反应，故需分开滴注于中途等待一定时长后再使用生理盐水冲洗，则可避免相关不良反应。

1.3观察指标

两组采取不同用药方案后，观察有无不良反应发生率，并分析观察组的用药情况，做好记录。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件完成研究中所涉数据的统计、分析，t、X2分别应用于计量、计数资料的检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2、结果

2.1不良反应发生情况

相较于对照组，观察组不良反应发生率较高，组间呈现的差异明显（P＜0.05）。见表1。

表1两组不良反应发生率对比

2.2观察组不合理用药情况

观察组有8例患者出现不良反应，分析发现不合理用药包括重复用药、用法错误等，具体占比见表2。2

表2不合理用药占比

3、讨论

一般而言，受患者机体素质差异等影响，用药后出现的不良反应及表现也存在一定的差异。对于患者的药物治疗方案，主要是根据临床用药标准选择，所致不良反应主要分为两种类型，即有害身体、无害身体。基于药物使用的前提下来说，受疾病类型不同、病情严重程度及不同医生的影响，其往往也存在一定的临床差异，这也就导致了相关不良反应也存在一定的不同。头孢菌素类药物是一种半合成抗生素药物，可有效抑制细菌滋生，杀菌效果明显，被广泛的应用到了临床中，在医疗水平不断提升的背景下，头孢菌素类药物已衍生到了第5代，药效稳定性明显提高，抗菌谱更加广泛，有效保障了机体的血药浓度，改善了疾病的治疗效果［1］。在临床疾病的治疗中，头孢菌素类药物的使用，无强化疗效，往往会与多种西药联合应用，这就可能加剧或增加不良反应。有相关研究指出，患者不良反应有35%左右与用药不合理有关，对于头孢菌素类药物与西药的联合应用，需确保用药的合理性。

针对头孢菌素类药物而言，其凭借见效迅速等特点在临床中得到了广泛的应用，但往往也存在耐用现象，导致一些患者体内产生了一定的耐药性，这也是单一应用头孢菌素类药物效果不理想主要原因之一。现阶段，临床中对于头孢菌素类药物的使用，大多都是与多种西药联合应用，旨在促进患者病情的缓解，减少或预防病情反复［2］。值得注意的是，头孢菌素类与西药的联合应用，虽然可促进疗效的改善，但头孢菌素类药物本身所带有的副作用也会被放大。从某种程度上来说，头孢菌素类药物与多重西药的联合应用是一把“双刃剑”，医务人员需合理应用，掌握药物使用规则，熟悉相关禁忌，以防止对患者造成二次伤害。头孢菌素类药物与西药的联合应用主要包括抗酸剂、乙醇类、利尿剂等，所致不良反应的原因具备综合性特点，用药不合理则是关键因素，而药物有杂质、出厂时不纯等也可能引发不良反应。采取联合用药方案，可能会提高不良反应发生率，提示头孢菌素类与一些西药的联合应用，可能会损害患者身体［3］。

头孢菌素类药物与西药的联合应用，需注意以下事项：（1）预防过敏反应，一些患者往往会对头孢菌素类药物过敏，此类人群使用头孢菌素类药物后，后背、手臂等部位可有小红点，或是发痒症状，严重者还会出现晕眩等症状，故在使用前，就需展开对应皮试，对于阳性患者，则需避免使用相关药物，而阴性者与西药联合应用时，则需确保合理，避免用药不当等情况的发生。（2）肾功能不全者需慎用。如若患者存在尿道感染，头孢菌素类药物的使用也就较为频繁，效果明显。但这里不可忽视的是，头孢菌素类药物主要经肾脏排泄，长期使用会加剧患者的肾脏，或是泌尿道负担，如若患者肾脏功能不全，则会加剧肾脏的运行负担，而使用不当，则也会损伤肾脏，或是引发毒性作用。（3）可对消化系统、血液产生负担。很多患者在使用头孢菌素类药物后，可能会有恶心、食欲下降等症状，这是此类药物所致的副作用，虽然正常，但如若长期存在则会导致胃肠道内菌群失衡，增加了相关并发症风险。从血液上来说，主要以血液凝固障碍性综合征为主，出血时可能会存在血液无法凝固情况，损害患者身体。在此背景下，可配合维生素C应用，但具体则需严格遵医嘱进行［4］。此外，头孢菌素类药物与西药的联合应用，用药后严禁饮酒，以免威胁生命安全。本研究发现，相较于对照组，观察组不良反应发生率较高，组间呈现的差异明显（P＜0.05）；通过分析发现，观察组不合理用药包括重复用药、用法错误等。说明，头孢菌素类与多种西药联合使用，如若存在用药不合理情况，则极易患者出现不良反应，影响治疗效果及安全性，故联合用药时强化合理用药就显得尤为重要。

综上，头孢菌素类药物是常见抗生素，效果明显，与多种西药的联合应用，可达到增强疗效的目的。但也可能会引发或加剧不良反应，包括神经系统损伤、肾功能损伤等，故临床就需注意药物间的配伍禁忌，确保用量合理等，以为治疗的安全性及有效性提供保障。

参考文献

［1］高芳芳，刘东莉，雷杰喻．头孢菌素类与多种西药联合使用所致的不良反应临床分析［J］．东方药膳，2021(10):48．

［2］高磊．头孢菌素类与多种西药联合使用所致的不良反应临床分析［J］．中国保健营养，2020，30(30):247．

［3］尹杨明．头孢菌素类与多种西药联合使用所致的不良反应临床分析［J］．中国保健营养，2021，31(2):3．

［4］丁明太，申志伟．头孢菌素类与多种西药联合使用所致的不良反应临床分析［J］．健康之友，2021(13):14-15．