老年高血压并HFrEF患者的沙库巴曲缬沙坦作用及对心功能的影响

老年高血压并HFrEF患者的沙库巴曲缬沙坦作用及对心功能的影响

徐威

广水市第一人民医院，湖北随州，432700

【关键词】目的：分析在老年高血压合并射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者治疗中应用沙库巴曲缬沙坦的临床效果观察。方法：将60例我院内科收治的老年高血压并HFrEF患者作为研究对象，病例选自2021年10月到2023年1月，并利用随机数字表法将所有60例患者平均分为对照组和实验组，其中对照组接受厄贝沙坦治疗，实验组接受沙库巴曲缬沙坦治疗，分析实验组、对照组患者的临床疗效。结果：实验组患者治疗前的左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期容量(ESV)、左心室舒张末期容量(EDV)等心功能指标相比于对照组差异较小（P＞0.05）,而实验组患者治疗后的LVEF指标高于对照组，实验组患者的ESV、EDV指标均低于对照组，数据对比结果显示P＜0.05；同时在治疗有效率方面，实验组相比于对照组更高，差异存在可比性（P＜0.05）。结论：采用沙库巴曲缬沙坦治疗老年高血压并HFrEF具有显著的临床疗效，具有在临床中广泛推广的应用价值。

【关键词】厄贝沙坦；老年高血压并HFrEF；沙库巴曲缬沙坦；影响；分析

老年高血压并HFrEF是临床比较常见的一种老年合并疾病[1]。其中原发性心肌损伤、继发性心肌损伤、心脏负荷过重、心室前负荷不足都是该病的主要发病因素。一旦确诊该病，将会严重影响患者的生活质量和幸福指数，因此需要给予患者及时有效的治疗。本次研究旨为了分析在老年高血压并HFrEF患者的治疗中采用厄贝沙坦联合沙库巴曲缬沙坦治疗的临床效果，特选择了60例患者进行研究分析，具体实施情况如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

本次调查的选取时间跨度为一年，具体时间为2021年10月到2023年10月，共计60例。将参与调查的所有患者按照抽签法进行分组，分别为：实验组和对照组各44例。参选患者均为老年高血压并HFrEF，实验组中男性患者26例，女性患者18例，中位年龄（64.18±2.29）岁；对照组中男性患者24例，女性患者20例，中位年龄（64.15±3.22）岁。比较对照组和实验组患者的基本资料，组间差异较小，不具有临床对比价值（P＞0.05）。所有患者及家属均已知晓本次调查，并签署知情同意书。将失去完全行为能力、抵触或拒绝配合调查者、对研究药物过敏者排除在本次调查外。

1.2 方法

对照组患者接受厄贝沙坦治疗，选择厄贝沙坦分散片使用的是生产企业为翰晖制药有限公司的药物，批准文号：国药准字H20040996），药物为口服治疗，初始计量0.15g/次，每天1次，根据病人病情可将剂量增加至0.3g/次，每天1次。

实验组接受沙库巴曲缬沙坦治疗，方法：沙库巴曲缬沙坦(药名：诺欣妥沙库巴曲缬沙坦片，生产企业：北京诺华制药有限公司；规格：50mg*28片/盒；批准文号：J20190001)起初剂量100mg，2次/d，观察患者用药后的实际状况，每2~4周对药物的使用剂量进行调整，逐渐增加靶剂量到200mg，2次/d[2]。

1.3 疗效观察和评价

1.3.1 观察对照组和实验组患者治疗前后的左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期容量(ESV)、左心室舒张末期容量(EDV)指标。

1.3.2 比较实验组、对照组病例的治疗效果，治疗有效率=（显著例数+有效例数）/总例数×100%。疗效判定标准:显效:临床症状、体征明显缓解，心功能改善≥2级;有效:临床症状、体征减轻,心功能改善1级;无效:临床症状无改善或加重，心功能无改善。

1.4 统计学方法

60例病例的LVEF、ESV、EDV等心功能指标均利用(士s)表示和和T值检验；其治疗有效率采用（n,%）描述和X2进行检验，当P值＜0.05时组间比较具有统计学意义，将统计学软件包SPSS17.0作为所有数据处理软件。

2结果

2.1 心功能指标比较

实验组、对照组患者治疗前的LVEF、ESV、EDV指标比较不存在对比意义（P＞0.05）；而对照组患者治疗后的LVEF、ESV、EDV高于实验组，数据对比结果说明统计学意义存在（P＜0.05），见表1。

表1实验组、对照组患者心功能指标对比(士s)

2.2 治疗效果比较

实验组中无效患者2例，对照组中无效患者13例，实验组和对照组患者的治疗有效率分别为95.45%（42/44）和70.45%（31/44），实验组较对照组更高，数据比较说明具有统计学意义（X2=9.7242，P=0.0018）。

3讨论

大多数老年高血压并HFrEF患者均有心脏病病史[3]，确诊后不能进行有效的治疗进而会诱发急性心衰，临床中通常通过祛除病因等对症治疗，常用药物包括：厄贝沙坦、沙库巴曲缬沙坦[4-5]。厄贝沙坦是比较常见的一种心血管扩张剂，对于存在心力衰竭的患者是非常有效的。与此同时，在服用药物后还能够有效的扩张动脉和静脉，减少患者的心脏负担[6]。沙库巴曲缬沙坦又叫作诺欣妥，在临床中应用较为广泛，属于比较新型的药物，能够有效改善患者的预后，服用药物后能够有效增强血管扩张效果，同时能够有效抑制交感神经系统活性，能够有效抑制心肌重构，可有效抑制钾离子、钠离子及氯离子的重新收，利尿效果更好。此类药物能够有效的保护心血管，同时能够起到抗心肌缺血、抗高血压、抗心律失常和改善心功能的作用。本次研究中采用沙库巴曲缬沙坦治疗的实验组患者在心功能指标和治疗有效率方面相比于对照组优势明显，再一次说明了两者联合用药的有效性和可行性。

综上所述，将沙库巴曲缬沙坦用于治疗老年高血压并HFrEF患者具有显著的临床效果，此方法值得临床推广。

参考文献：

[1]曾烜贤. 沙库巴曲缬沙坦联合冻干重组人脑利钠肽对老年高血压心功能的影响[J]. 心血管病防治知识,2022,12(36):29-32.

[2]周娇鸣,王永红. 沙库巴曲缬沙坦治疗老年高血压的疗效及安全性分析[J]. 中华保健医学杂志,2022,24(02):99-101.

[3]李蕾,杨红,王韶屏,李世英. 沙库巴曲缬沙坦钠与培哚普利吲达帕胺在高龄老年高血压合并射血分数保留心力衰竭的短期治疗比较[J]. 心肺血管病杂志,2021,40(11):1117-1121.

[4]赵金艳,崔少楠,曹月娟. 沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年高血压慢性心力衰竭的疗效观察[J]. 中华老年心脑血管病杂志,2021,23(12):1268-1271.

[5]张燕. 沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年高血压合并慢性心力衰竭患者的临床效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2021,9(31):68-70.

[6]时庆平,兰玲,尹丽君,王燕,陈飞鸿. 沙库巴曲缬沙坦用于老年高血压心脏病的效果观察[J]. 老年医学与保健,2021,27(05):944-947.