规范化心理护理模式对帕金森症患者睡眠障碍及运动功能的影响

规范化心理护理模式对帕金森症患者睡眠障碍及运动功能的影响

韩肖

徐州医科大学附属医院，221000

【摘要】目的 对帕金森症患者采用规范化心理护理模式进行干预对患者的睡眠障碍及运动功能的影响分析。方法 选取我院收治的100例帕金森症患者作为本次研究的观察对象，抽签法将其随机分为对照组、观察组各50例，对照组给予常规日常护理措施干预，观察组给予规范化心理护理干预，比较两组患者的临床神经功能情况、睡眠质量情况、运动功能情况、心理弹性水平以及认知功能情况，根据患者的不同情况进行随访，同时对比两组临床护理满意度。结果 观察组的总满意例数及占比显著高于对照组（96.00%VS84.00%）两组比较差异显著；护理前，两组在NIHSS评分、PSQI评分、MDRSPD评分等比较上无差异性P>0.05；护理后，观察组在NIHSS评分、PSQI评分、MDRSPD评分上显著低于对照组，组内和组间比较差异显著P<0.05；护理前，两组在焦虑评分、ADAS-cog评分比较上无差异性P>0.05；护理后，观察组的焦虑评分、ADAS-cog评分显著低于对照组，组内和组间比较差异显著P<0.05。结论 对帕金森症患者采用规范化心理护理模式进行干预对患者的睡眠障碍及运动功能的影响效果显著，值得推广。

【关键词】规范化；心理护理；帕金森症；睡眠；运动

帕金森症是目前临床上常见的神经内科疾病，该疾病主要好发于老年患者，临床上主要表现为运动迟滞、四肢震颤以及不自主抖动等[1]。相关临床研究调查发现[2-3]，目前该疾病患者存在睡眠以及神经系统功能障碍情况，因此临床一旦没有得到及时有效的干预和护理很可能给患者的整体生活质量和睡眠质量造成很严重的影响。随着护理研究的不断深入，在临床护理过程中，通过规范化心理护理可以有效的改善患者的焦虑状态，提高患者的心理弹性水平，从而提高护理质量[4]。基于此，基于此，本文主要选取我院收治的100例帕金森症患者作为本次研究的观察对象，对帕金森症患者采用规范化心理护理模式进行干预对患者的睡眠障碍及运动功能的影响分析。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的100例帕金森症患者作为本次研究的观察对象，抽签法将其随机分为对照组、观察组各50例，对照组给予常规日常护理措施干预，观察组给予规范化心理护理干预，对照组男性25例、女性25例，年龄范围59-87岁，平均年龄范围65.42±3.11岁，病程时间1-15年，平均病程时间6.01±1.11年；观察组男性26例、女性24例，年龄范围60-89岁，平均年龄范围65.38±3.08岁，病程时间1-13年，平均病程时间5.91±1.01年；两组在基本资料比较上无显著差异性P>0.05。

纳入标准：临床经过影像学检查以及相关实验室检查符合帕金森症诊断标准[5]；纳入患者年龄处于50-90岁之间，患者家属知情同意。

排除标准：合并精神行为异常无法配合本次护理研究；合并血液或肿瘤；合并颅脑创伤；中途退出本次护理研究。

1.2方法

对照组患者给予日常护理干预措施，主要包括以下内容：向患者及家属进行健康宣教，主要是针对疾病的发生发展过程、临床注意事项、并发症护理措施以及健康的合理饮食习惯、心理咨询和指导以及适当的体育锻炼等等。

观察组给予规范化的心理护理干预，主要包括：（1）成立心理护理干预小组，组员分别由责任护士、医师、主治医师、心理相关医务人员以及护士长等等组成，同时需要明确各个成员的具体责任，严格的落实相关的工作职责，通过对患者的基本资料，现病史、既往史、个人史等等及时的制定干预方案，制定出符合患者个人实际情况的护理措施[6]。（2）心理健康教育，通过制作相关的短视频、ppt、微信软文、视频号等方式对心理健康教育进行宣教，了解相关的基本知识，具体治疗以及干预措施，提高患者对疾病的认知以及减少对疾病的恐惧，参与到患者的讨论、沟通以及鼓励患者进行相关的护理措施配合，提高和锻炼患者的内心接受能力、理解能力以及改善患者的心理状态，从而提高患者的生活质量，对存在疑问或者不懂的患者给予耐心的讲解。(3)规范化的心理疏导护理，护理人员需要根据每个患者的不同作息习惯，个人饮食习惯、运动习惯建立并制定合理的饮食计划、作息时间以及活动时间，让患者感受到护理过程的温馨以及缓解患者的紧张和不安的情绪。同时护理人员在进行交谈的过程中，需要及时的了解和关注患者的内心想法，从患者的角度进行相关问题的思考，使用鼓励性的话语增强患者对治疗的自信心，传递患者对疾病治疗的希望，让患者保持良好的心态去面对战胜疾病[7]。（4）睡眠护理干预，针对患者的睡眠质量情况，首先需要调查和评价患者的原来睡眠质量情况，比如患者夜间起夜的次数，深睡眠时间、浅睡眠时间、夜间有无失眠情况等等都需要及时的做好统计，在进行干预之前，需要制定个性化的睡眠护理干预措施，比如不同的患者可以通过睡前的适当活动、睡前泡脚等等来进行调节和干预

[8]。

1.3观察指标

1.3.1两组临床满意度比较，自行研究设计相关满意度评价量表，参考相关文献中的评价方式，主要根据不满意、满意、非常满意等三个等级指标进行评价，统计总满意率情况。

1.3.2两组神经功能、睡眠质量、运动功能情况比较，其中神经功能采用的是NIHSS评分量表进行评价，总分为0-42分，得分越高表示患者的神经功能损伤越严重。睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行评价，总分为0-21分，得分越低表示睡眠质量越好；运动功能情况采用帕金森运动功能评分量表(MDRSPD)进行评价，按照5个等级评价，总共包括15个评价条目，得分越高表示运动功能越差。

1.3.3两组心理弹性水平以及认知功能情况比较。其中心理弹性水平主要采用焦虑评分量表进行评价，量表共分24个条目,总分<8分为无抑郁,8-20分为临界抑郁,21-35分为中轻度抑郁,大于35分为严重抑郁。认知功能情况采用阿尔茨海默病认知评估量表（ADAS-cog）进行评价，评分范围在0-30分，分数越高表示患者的认知功能越好。

1.4统计学方法

本次研究数据收集之后，使用统计学软件SPSS25.0进行统计分析，其中满意度属于计数资料（n）%，神经功能、睡眠质量、运动功能情况、心理弹性水平以及认知功能情况属于计量资料（x±s），组内或者是组间比较分别使用x²检验和T检验，两组比较差异显著用P<0.05表示。

2结果

2.1两组临床满意度比较

观察组的总满意例数及占比显著高于对照组（96.00%VS84.00%）两组比较差异显著，详见表1。

表1两组临床满意度比较（n）%

2.2两组神经功能、睡眠质量、运动功能情况比较

护理前，两组在NIHSS评分、PSQI评分、MDRSPD评分等比较上无差异性P>0.05；护理后，观察组在NIHSS评分、PSQI评分、MDRSPD评分上显著低于对照组，组内和组间比较差异显著P<0.05，详见表2。

表2两组神经功能、睡眠质量、运动功能情况比较（x±s）

2.3两组心理弹性水平比较

护理前，两组在焦虑评分、ADAS-cog评分比较上无差异性P>0.05；护理后，观察组的焦虑评分、ADAS-cog评分显著低于对照组，组内和组间比较差异显著P<0.05，详见表3。

表3两组心理弹性水平比较（x±s）

3结论

帕金森症的发生与体内的多巴胺能神经元密切相关，该疾病具有一定的遗传性，同时收到外界环境因素以及神经元发生老化等因素干扰，临床该疾病的发生率在不断的攀升，同时具有致残以及较高的病死率[9]。目前针对该疾病的治疗尚无特效药，同时患者的四肢震颤、僵直以及肌强直等严重影响患者的运动功能，长期的临床治疗极易导致患者发生焦虑不安情绪，同时引起的失眠等会进一步加重患者的生活质量。通过成立规范化的心理护理小组，能够有效的、针对性的提高和改善患者的睡眠质量和生活质量，通过整合资源，为患者提供优质的护理服务[10]。且成员均掌握一定的沟通方式、心理护理方式,能根据患者病情、情绪状态等制定出针对性的护理方案,且落实到每个人,利于护理过程有序实施。通过健康化教育,有效提高其疾病认知度,缓解其对疾病的焦虑、不安等消极心态;通过开设小讲堂,鼓励患者相互交流,可充分调动其主观能动性;通过与患者主动交流,有利于及时了解其内心变化,并采取措施缓解;选择合适的心理护理方式,如鼓励家属陪伴使其获得家庭支持,利于患者积极配合治疗与护理,进而改善其运动功能;通过播放轻音乐等,使其放松心态,缓解心理负担,减少抑郁症、焦虑等发生,保持良好心态,利于病情恢复[11]。

本文通过规范化的心理护理干预后发现，观察组的总满意例数及占比显著高于对照组（96.00%VS84.00%）两组比较差异显著；护理前，两组在NIHSS评分、

PSQI评分、MDRSPD评分等比较上无差异性P>0.05；护理后，观察组在NIHSS评分、PSQI评分、MDRSPD评分上显著低于对照组，组内和组间比较差异显著P<0.05；护理前，两组在焦虑评分、ADAS-cog评分比较上无差异性P>0.05；护理后，观察组的焦虑评分、ADAS-cog评分显著低于对照组，组内和组间比较差异显著P<0.05。分析其原因主要是：规范化的心理护理干预措施可以有效的帮助患者改善焦虑情绪，提高睡眠质量，同时对神经功能、运动功能的恢复具有重要作用。综上，对帕金森症患者采用规范化心理护理模式进行干预对患者的睡眠障碍及运动功能的影响效果显著，值得推广。

参考文献

[1]李春梅,邹玉萍.规范化心理护理模式对帕金森症患者睡眠障碍及运动功能的影响[J].航空航天医学杂志,2020,31(12):1543-1545.

[2]洪芙蓉.分析心理护理干预对帕金森病患者焦虑状态影响的研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(32):115+120.

[3]黄丽,关贞军,孙全勇,刘慧群,葛静雅.护理干预联合芪芍益肾平肝方和西药对帕金森症的效果研究[J].河北医药,2020,42(17):2715-2717+2720.

[4]胥洁.探讨护理干预对老年帕金森抑郁症患者治疗效果的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(87):272-273.

[5]蔡清菊,洪金霞.综合康复护理对帕金森患者改善神经功能及睡眠质量的效果观察[J].世界睡眠医学杂志,2019,6(08):1114-1116.

[6]邱晓敏.健康教育联合心理护理用于帕金森患者护理中的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(09):186+188.

[7]谭小清.综合护理干预在帕金森患者安全管理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(42):40+46.

[8]庄原. 通用设计视野下帕金森患者生活自理类辅具的设计研究[D].武汉理工大学,2017.

[9]李静,周阴娥,巩玉艳.综合护理干预对帕金森症的应用效果探讨[J].基层医学论坛,2015,19(16):2182-2183.

[10]李秀丽.帕金森患者的康复及护理方法与效果观察[J].中国医药指南,2014,12(31):299-300.

[11]李菊花,任兴珍.脑深部电刺激术治疗帕金森病患者的围手术期护理[J].护士进修杂志,2013,28(02):150-151.