多维度安全管理在重症监护室静脉输液工作中的应用效果及其对护理安全事件发生率的影响

多维度安全管理在重症监护室静脉输液工作中的应用效果及其对护理安全事件发生率的影响

李玲

鄂州市中心医院神经外科    邮编436000

摘要：目的 研究观察在重症监护室静脉输液工作中开展多维度安全管理的作用，并分析此种管理方式对于护理安全事件发生概率有哪些影响。方法 选取我院重症监护室自2022年6月-2023年6月收治的50例患者作为研究对象，采用随机数字表法平均分为两组，即对照组和观察组。前者对患者进行常规化管理，后者在管理者实施多维度安全管理。结果观察组护理人员的静脉输液工作效果优于对照组，同时患者对于护理满意度、患者安全事件发生情况均优于对照组 结论在重症监护室静脉输液工作中开展多维度安全管理有助于促进静脉输液工作顺利开展，降低安全事件发生概率，提升患者满意度。

关键词：多维度；安全管理；重症监护室；静脉

引言

重症监护室的作用在于为重症患者提供病情监测、护理服务，大多数患者在其中需要开展静脉输液治疗，以此提升药物治疗效果。但是若治疗组发生静脉选择不当、用药错误等问题，极易导致医疗事故的发生，因此必须强化对静脉输液的安全管理。多维度安全管理包含多角度管理内容，对于预防医疗事故、提高重症监护室管理效率作用明显。本文重点研究了重症监护室开展多维度安全管理的影响，具体报道如下：

1．资料与方法

1.1一般资料

选取我院重症监护室自2022年6月-2023年6月收治的50例患者作为研究对象，采用随机数字表法平均分为两组，即常规组和观察组，每组25例。其中对照组男13例、女12例，年龄25～68岁；观察组男15例、女10例，年龄23～69岁。两组患者一般资料相对均衡，无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者开展常规化管理，护理人员根据《静脉治疗护理技术操作规范》的相关规范和原则，给予患者静脉输液治疗。基本流程即核对患者个人资料、仔细查看患者静脉情况，选取合适的静脉进行穿刺，将滴速调整到位，患者在输液过程中要做好定时巡视，及时发现患者是否出现不良反应[1]。

观察组予以多维度安全管理。实施全方位的安全保障措施，对于涉及医疗治疗的关键环节如静脉点滴实施细致分析，进而实行有针对性的安全调控。首先是对于药物使用的考量。例如，匹配药物的滴注速率与病人实际状况不相符、药品准备不周全及药品有效期缺乏有效监管等问题。应从方案设计上进行调整，确保各项操作符合医疗指示，并且基于患者独特的健康情况来进行静脉通道的选择和穿刺，管理好输液速度。此外，若需要同时进行输血，应建立双重静脉通道以保证治疗的连贯和安全。同时，药品应充足备齐，并规划合适存放区域，以及确立药品有效期监管机制。对于有特殊需要的患者，如有通气困难或需禁食的情况下，精确配备必要药物，并定期检查药品类别及有效期。针对外形相似的容易混淆药品，应施加警示标签，并实行专人专责的管理体制[2]。其次，对于护理人员方面的考量。常见问题包括人手不足、定期安全教育缺失、静脉输液安全意识薄弱、繁琐地记录工作以及欠缺熟练操作技能。为此，我们需重新分配护理人员资源，根据实际情况调整护理人员与患者之间的人数比率，并实施灵活的排班方案。定期举行静脉输液安全知识培训，包括信息核查、操作流程、沟通策略、无菌操作和预防意外受伤等内容，提升护理人员的安全管理水平。引入自动化信息管理系统，通过技术手段进行病历及护理记录的自动采集与生成。最后是患者方面的管理。特别是在重症监护室，患者多数意识模糊，医护沟通存在困难，部分患者情绪波动可能导致对治疗的不配合。面对此状况，应在输液过程中紧密监控病人的生命体征和情绪动态。面对可能出现抗拒的个体，适当执行约束措施，出现激烈行为时须请求麻醉科医师介入，进行镇静处理，并着重加强静脉输液通道的管理，确保输液器械稳固以防止药液泄漏或者设备脱落[3]。

1.3观察指标与评价标准

（1）静脉输液管理效果：使用本科室资质的静脉输液效果评估报告对两组护理人员的工作效果进行评分，评分条目5项，即患者信息确认、输液护理过程、护患关系、护理人员工作态度、护理记录。每项20分，总计100分。（2）护理安全事件记录：分布统计护理人员在静脉输液操作中的失误情况，包括患者被刺伤、用药错误，滴速不合理、药液外渗、穿刺多次等问题。（3）患者对于护理服务的满意度。采用本院自己的满意度调查表，调查患者对于护理人员工作态度、操作专业能力、沟通能力等评价，评分≥90分表示满意，70~89分表示基本满意，评分＜70分即表示患者不满意。

1.4 统计学分析

本次研究使用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。 计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料 [n（%）]表示，行χ2 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2．结果

2.1两组静脉输液工作管理效果对比：结果表明，观察组的各项评分以及总分均高于对照组，P＜0.05，结果见表1：

表1 两组护理人员静脉输液工作效果评分（n=25,x±s，分）

2.2两组患者护理安全事件发生情况：观察组患者中发生药液渗出为1例、静脉输液反应1例，安全事件发生概率为8%，而对照组护士针刺伤为1例，用药错误2例、滴速不适3例，药液渗出2例，输液反应2例，安全事件发生概率为40%，综合来看，观察组安全事件发生概率明显低于对照组。

2.3两组患者满意度评分：观察组护理满意度为96%，对照组为84%，明显观察组患者满意度评价高于对照组（P＜0.05）

3.讨论

重症监护室中，静脉输液是较为重要的工作项目之一，涉及诸多环节以及安全风险。但实际执行中，静脉输液的安全管理缺乏针对性的规范，导致各种护理安全事件的发生。因此，有必要对重症监护室静脉输液的安全管理措施进行改进提升，提高护理质量，确保患者安全。

多维度安全管理是一种新颖的管理方法，它在常规管理的基础上，从多维度分析了可能存在安全隐患的解决措施，以此降低重症监护室静脉输液过程的安全分析，提高科室整体管理的水平。

结束语

综上所述，在重症监护室静脉输液工作中开展多维度安全管理有助于提高静脉输液工作管理效果，预防和防止护理安全事件的发生，提高了患者对护理工作的满意度，此种管理方式具有较高的推广价值。

参考文献

[1]徐丽,贺娟.多维度安全管理在重症监护室静脉输液工作中的应用效果及其对护理安全事件发生率的影响 [J].临床医学研究与实践, 2023,8(21):183-186.

[2]吴英桃.多维度安全管理在ICU静脉输液中的应用[J].中医药管理杂志,2021, 29 (03): 165-166.

[3]郭清厚,钟娆霞,莫玉林.多维度安全管理在麻醉复苏室静脉输液中的应用分析[J]. 黑龙江医学, 2020,43 (08): 966-968.