预防性护理对老年糖尿病患者压疮发生率的防范效果

预防性护理对老年糖尿病患者压疮发生率的防范效果

张梅

徐州市中心医院  江苏徐州    221009

【摘要】目的：分析预防性护理对老年糖尿病患者压疮发生率的影响。方法：选取60例老年糖尿病患者，按数字表法将之分为两组各30例，对照组实施常规护理，观察组实施预防性护理，对比两组压疮发生率。结果：护理后，观察组发生压疮为1例，占比3.33%，对照组发生压疮为7例，占比23.33%，经统计学计算得出（X²=5.192，P=0.023）。结论：对老年糖尿病患者实施预防性护理措施，能够减少压疮发生率，提高患者住院舒适感，应用效果显著。

【关键词】预防性护理；老年糖尿病；压疮；防范效果

糖尿病是指血糖水平慢性增高的代谢性疾病，长期高血糖会导致患者出现各组织功能障碍，包括肾脏、心脏、血管、眼部等功能障碍。老年患者由于机体功能逐渐退化，身体抵抗力较差，更容易出现糖尿病足等严重并发症，导致患者长期卧床及自我护理能力下降，出现深静脉血栓、压疮等风险事件，若未采取及时有效的干预措施，会严重影响其身体健康和生命安全。压疮是指患者因各种压力、摩擦力等引起的皮肤组织局限性受损[1]。本文选取了60例老年糖尿病患者为研究对象，旨在探讨预防性护理的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取60例老年糖尿病患者，均来自我院2023年1月~10月期间收治。纳入标准：明确诊断糖尿病；年龄≥60岁；自愿参加；患者家属知情。排除标准：依从性差；中途因不可抗力因素退出研究；精神疾病；严重心肝肾功能障碍者。按数字表法将之分为两组各30例，对照组男、女为16、14例，年龄（75.16±5.13）岁，病程（11.03±2.44）年。观察组男、女为19、11例，年龄（77.36±6.41）岁，病程（10.67±3.52）年。两组基线资料有同质性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理：每2h一次对患者进行翻身、拍背、按摩等操作，密切关注患者皮肤变化，嘱患者及其家属做好皮肤管理，保证皮肤干燥清洁；对于已经出现压疮的患者，需要遵嘱执行压疮皮肤护理。

观察组实施预防性护理：结合以往丰富的临床经验，患者入院后采用Braden压疮评分表对患者进行全面评估，主要包括感知、潮湿、移动、活动、营养、摩擦力和剪切力6项内容，15~16分为轻度危险，13~14分为中度危险，≤12分为高危风险。根据实际评估结果采取针对性护理措施：（1）患者年龄较大，心理素质和承受能力较弱，容易出现焦虑、抑郁等负面情绪，护理人员应提前与其形成有效的沟通交流，及时发现患者负面情绪出现的根本原因，针对性予以心理指导，告知其积极配合治疗，血糖是可以得到控制的，不必过度焦虑，促使患者积极配合治疗。同时，向患者分享其他糖尿病患者在住院期间，经过积极有效的护理干预，均未发生压疮等事件发生的成功案例，使患者树立良好的治疗信念，有效消除不良情绪。（2）疾病的影响导致患者长期处于低沉消极等负面情绪中，长期不良情绪会影响疾病正常康复，因此护理人员在积极缓解、消除患者负面情绪的同时，还应加强对患者的压疮护理。结合以往护理经验，每2h巡视病房一次，对患者进行翻身、拍背，促进局部血液循环。此过程需要2名护理人员共同完成，1名护理人员和家属共同侧翻患者，保护患者防止出现跌倒坠床等风险事件，另1名护理人员开展拍背、按摩操作，减少治疗期间压疮等事件的发生。必要时可穿戴弹力袜、应用气垫床。（3）多数患者发生压疮不仅与疾病有关，还与疼痛、缺乏营养等息息相关，因此护理人员要提前做好健康宣教，告知患者被动体位的重要性，以及疾病、压疮等相关知识，增强患者主观能动性，积极配合治疗。疼痛管理：通过转移注意力的方法，如为患者提供舒缓轻松的音乐、解压的视频等，嘱其放松身心，缓解疼痛感。对于非药物干预效果不明显的患者，护理人员应提前遵医嘱应用止痛等药物对症处理，提高患者治疗期间舒适感，强化依从性。营养支持：嘱患者家属为其准备营养物质丰富、易消化、新鲜等食物，避免高糖、高胆固醇等食物的摄入，注意营养均衡搭配，确保每日营养物质均衡摄入，提高自身抵抗力和免疫力，加速疾病恢复。

1.3观察指标

评估两组患者护理后压疮发生率。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0系统进行数据处理，符合正态分布的连续性资料以均数+标准差（±s）表示，组间采用独立样本t检验；定性资料以（%）表示，组间采用检验；采用相关性分析以P＜0.05为差异显著。

2结果

护理后，观察组发生压疮为1例，占比3.33%，对照组发生压疮为7例，占比23.33%，经统计学计算得出（X²=5.192，P=0.023）。

3讨论

老年糖尿病患者受到疾病、年龄等多种因素的影响，导致其活动能力下降，加之老年患者营养状态欠佳、皮肤弹性较差等因素，其更容易出现压疮事件[2]。本次研究中，对60例患者分别实施常规护理、预防性护理措施，结果显示，护理后，观察组发生压疮为1例，占比3.33%，对照组发生压疮为7例，占比23.33%，两组差异对比显著（P＜0.05），分析原因为①本组护理人员通过专业压疮评估，了解患者病情实际情况，根据评估的结果能够针对性采取预防、止痛、翻身拍背等护理操作，必要时使用弹力袜、气垫床等有效减少压疮事件的发生。②通过加强老年患者的营养状态，通过营养支持有效提高患者免疫力和抵抗力，促进患者疾病恢复。③通过必要的心理支持，让患者对自身疾病有了一定的了解，能够积极配合治疗，提高依从性，有效降低压疮发生的情况。张文伟

[3]的研究结果指出，预见性护理在糖尿病卧床老年患者护理中预防压疮的效果较好，与本次研究结果一致。

综上所述，对老年糖尿病患者实施预防性护理措施，能够减少压疮发生率，提高患者住院舒适感，应用效果显著，值得推广。

参考文献

[1]焦翠丽,张艳艳,陈晓,等.预防性护理预防老年脊柱骨折术后患者压疮和下肢深静脉血栓风险的价值[J].现代中西医结合杂志,2021,30(7):774-777.

[2]郭瑞英.糖尿病卧床老年患者预防压疮采取护理措施的应用效果[J].中国保健营养, 2021,031(006):117.

[3]张文伟.糖尿病卧床老年患者预防压疮采取护理措施应用价值[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2023,10(4):0122-0124.