脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练护理的应用作用分析

脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练护理的应用作用分析

一作：李伟伟  二作：刘芝龙

安徽省阜阳市颍上县中医院康复科  邮编236200

【摘要】目的：分析脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练护理的作用。方法：样本量共60例，均从我院2021年1月~2021年12月期间收治的脑梗塞偏瘫患者中选取，随机数字法分组，即对照组、观察组，分别行常态护理、联合肢体康复训练护理，比较干预效果。结果：干预后，观察组ODI及ADL评分提升，且在观察组中数据水平更高，P＜0.05；SAS、SDS在两组数据相比差异显著，观察组低于对照组，P＜0.05。结论：脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练护理可以起到提升患者活动能力的作用，并能够缓解患者的不良情绪。

【关键词】脑梗塞；偏瘫；肢体康复训练；活动能力；情绪负担

脑梗塞后，患者会因脑组织缺血缺氧而出现神经功能损伤，而引起相关的并发症，其中偏瘫为比较常见的一种，以身体一侧肢体功能障碍为主要的病理表现，将严重损害患者生活，增加患者的心理负担[1]。肢体康复训练护理是临床比较常用的一种干预方式，通过训练可达到锻炼肢体功能的目的[2]。但关于其实际效果，临床中褒贬不一。本研究为分析其价值，入选了2021年1月~2021年12月期间的60例患者分组对比，内容如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

样本量共60例，均从我院2021年1月~2021年12月期间收治的脑梗塞偏瘫患者中选取，随机数字法分组，即对照组、观察组，分别行常态护理、联合肢体康复训练护理，各30例患者。对照组：最小50岁，最大80岁，均值（65.23±1.32）岁，男18例，女12例；观察组：最小51岁，最大79岁，均值（65.19±1.41）岁，男20例，女10例。入选者同意研究，脑梗塞病情明确，统计学排除了一般资料差异，P＞0.05，可以进行比较。

1.2方法

对照组常规护理，包含病情观察、体位护理、饮食指导、皮肤护理及环境干预等等。观察组基于此采取肢体康复训练护理，内容如下：

1.2.1早期肢体按摩及被动活动

早期，每日由护士或是家属对患者进行肢体按摩，以适宜力度按摩四肢肌肉及关节，辅助患者进行被动关节活动训练，包括抬高肢体、屈曲以及伸展关节等，每天两次，每次50min左右。

1.2.2床上活动

在患者能够自主活动四肢后，进行主动关节活动训练，包括抬高肢体、屈曲以及伸展关节等，每天两次，每次30min左右。进行指关节灵活性训练，如抓握训练、使用筷子或是勺子训练、脚趾抓地训练等等。进行床上体位转换训练。

1.2.3床旁活动

包含坐位训练、站立训练，由家属或是护士监督进行，每次5组，每组10个动作。患者适应之后，可进行床旁挪步训练。

1.2.4行走及上下楼梯训练

指导患者进行独立行走训练，训练过程中，要帮助纠正患者的步态、步宽、步速、摆臂等，使之接近于正常人走路的姿态。每天训练20min~30min，患者熟练之后，则进行上下楼梯训练，训练期间，应注意确保患者的安全，观察患者耐受情况，避免训练强度过大。

两组在半年后观察护理效果。

1.3观察指标

以ODI评分进行关节活动障碍评估，分数低，活动障碍较轻。以ADL量表评估生活活动能力，分数越低，活动能力越低。以SAS、SDS量表进行负性情绪评估，分数越低，情绪越好。

1.4统计学分析

数据以SPSS23.0实施差异检验，计数资料（百分数）、计量资料（均数±标准差）分别以X2和t值检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2、结果

2.1两组DOI就ADL评分

干预后，观察组ODI及ADL评分提升，且在观察组中数据水平更高，P＜0.05。

表1：两组的DOI就ADL评分（分）

2.2两组的SAS、SDS评分

SAS、SDS在两组数据相比差异显著，观察组低于对照组，P＜0.05。

表2：两组的SAS、SDS评分（分）

3、讨论

脑梗塞偏瘫患者生活质量低下，多有严重的心理负担，这主要是由于偏瘫后肢体功能障碍导致的，给患者生活造成了较大的负担[3]。针对脑卒中偏瘫，临床可采取康复治疗、针灸、推拿等治疗方案，但疗效有效。有学者认为，坚持进行肢体康复训练可以逐步恢复患者生活活动能力，虽然其过程比较漫长，但作用较为明显

[4]。

在本次研究中，干预后，观察组ODI及ADL评分提升，且在观察组中数据水平更高，P＜0.05。可见，在肢体康复训练干预后，患者关节活动障碍减轻，生活活动能力增强，证实了上述观点。此外，在研究中，观察组的情绪评分也比较低，心理积极状态良好，这是由于在坚持训练的过程中，患者逐步窥见肢体功能的好转，康复信心逐渐增强，心理负担减轻[5]。

综上所述：脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练护理应用效果好，使用后患者生活活动能力改善，值得使用。

参考文献：

[1]孙琳琳,吴伟莉,于维娜. 脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练护理的应用研究[J]. 智慧健康,2022,8(34):227-230+235.

[2]魏梦中. 脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练护理的应用及价值研究[J]. 微量元素与健康研究,2022,39(05):92-93.

[3]刘华丽. 脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练护理的应用效果研究[J]. 黑龙江医学,2021,45(20):2191-2192.

[4]徐艳红. 偏瘫肢体康复训练在脑梗塞患者护理中的应用[J]. 黑龙江科学,2021,12(18):84-85.

[5]吴丹. 探究脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练的临床价值及护理质量影响[J]. 医学食疗与健康,2020,18(24):135+142.