眼科精密器械在消毒供应中心集中处理的方法及技巧研究

眼科精密器械在消毒供应中心集中处理的方法及技巧研究

张梅

南京市雨花医院   210039

摘要：目的：探讨眼科精密器械在消毒供应中心集中处理的方法及技巧。方法：选取2022年7月至2023年7月该时间段眼科的精密器械70件，将其分为甲乙两组，甲组采用常规方式进行管理，乙组患者实施持续质量改进的方式进行管理，观察不同管理方式的效果。结果：研究显示，乙组医护使用满意度高于甲组，乙组管理后器械处理质量得分高于甲组。两组研究数据之间存在的差异显著，具有统计学意义。结论：持续质量改进的方式应用于消毒供应中心处理眼科精密器械中，其效果显著，值得推荐。

关键词：眼科精密器械；消毒供应中心；集中处理；方法；技巧

引言：

作为医院的一个特殊科室，消毒供应中心又被称为医院的后勤保障部门，主要负责非一次性设备进行回收再利用处理，其工作质量将会对医院内的感染产生很大的影响。精密的眼部手术器械往往精密微小，结构复杂，价格昂贵，操作难度和操作要求与一般的手术器械有着明显的不同[1]。已有研究表明，眼科精密仪器处理的质量与治疗效果及预后有着紧密的联系，如果处理效果不佳，极易造成病人的感染，会直接影响到治疗效果及预后，并会导致医疗纠纷增多。为此，本研究针对其进行相应的管理，观察不同管理方式在临床上的应用效果。详细内容如下所示。

一、资料与方法

1.1一般资料

选取2022年7月至2023年7月该时间段眼科的精密器械70件，采用双盲法将其分为甲乙两组，每组35件。本研究经消毒供应中心允许。

1.2方法

1.甲组

该组实施常规管理，即按照中心内部的规定，对设备的清洗，消毒，包装等流程进行控制。

2.乙组

实施持续质量改进的方式，具体包括：

(1)完善的管理体系：根据《医院消毒供应中心》的有关规定，建立健全的管理体系，控制设备的使用过程，明确每个员工的职责，完善清洗，消毒，隔离，包装等流程。

(2)加强员工的培训：根据员工的岗位、职责、指标等，对员工进行专业培训，并由护士长或眼科精密器械维护专家对员工进行个性化的《眼科显微器械和管腔类器械手术清洗流程与质量标准》的培训，提升员工对眼部精密器械的认识，保护意识，明确自己的职责，督促员工在工作时，注意保持对器械的轻拿轻放，独立清洗，控制好力度，避免对器械造成损坏。

(3)分工明确：实行责任包干制度，把员工分成若干组，每组都要承担一部分精密器械的处理工作，使工作更加细化，更好地提升工作的效率。

(4)改进清洁方式：将眼科仪器和其他仪器区别开来，先用纱布做好防护，然后进行清点和归类，采用人工清洁和完全自动清洁两种方式，对仪器表面、管颈内部、小孔等区域进行自动清洁，对仪器咬合部和尖锐尖端的清洁则采用人工清洁。

(5)完善消毒方式：对眼部精密设备的消毒方式有热能消毒和化学消毒两种，中心需要对设备进行分级，对耐潮湿和高温设备采用热能消毒，并对消毒时间和操作方式进行控制；对不耐潮湿和高温设备采用化学消毒，常用的有酒精擦拭和浸泡消毒。

(6)改进包装方式：在消毒完毕之后，员工要认真检查消毒效果，消毒质量，检查设备的使用情况，将不合格设备排除在外，再对设备进行打包，但是在打包之前，还要在设备里面放入一张化学指示牌，并在设备外面贴上标签，标签上要详细记载科室，设备名称，灭菌日期，失效期，配包人，审核人等等。

(7)强化器械防护：由于眼部器械是一种非常精细的设备，所以对设备的保存环境有很高的要求：在对设备进行检测之后，需要根据设备的型号和大小，选择合适的防护罩，比如光纤式的设备，很可能会因为热变形而断裂，所以防护罩的直径要大于10 cm，而且不能有任何的钝角，另外，在设备的抓起和取出过程中，还需要控制好自己的力量，确保设备的抓起和放下都要小心，并且要在设备的储藏过程中，放置保护垫，这样才能确保设备在被包裹之后，能够更好的保持设备的完整性，以免因为运动而造成碰撞和损坏[2]。

(8)做好交接班：交接班的工作人员要与各部门的工作人员对齐，以免有任何的疏漏，并能在第一时间将问题反馈给各部门。同时，要集思广益，对以往管理过程中存在的问题进行分析，并提出相应的建议，并在下一周中进行详细改进。

1.3观察指标

本次研究对所选研究对象管理后的满意度及器械处理质量得分进行汇总和比较。

1.4统计学方法

在这一次的观察和研究中，笔者使用了SPSS25.0作为数据统计分析工具，通过t检验对比两组治疗前后的差异，并明确两组之间差异的显著性，以从数据层面获得有效的量化解释，以提升眼科精密器械在消毒供应中心集中处理的方法及技巧。

二、结果

2.1医护使用满意度比较

研究显示，医护对乙组精密器械使用后的满意度高于甲组，且P＜0.05，见表一。

表一  医护使用满意度比较（例/%）

2.2管理后器械处理得分比较

研究显示，乙组管理后器械处理得分高于甲组，且P＜0.05，见表二。

表二  管理后器械处理得分比较

三、结论

该研究的结果表明，在采用不同方式对选取的部分眼科精密器械管理后，乙组器械集中处理后的质量高于甲组（P<0.05）。究其原因，持续质量改进的方式可以全方位地优化设备集中处理的清洗、消毒、包装等流程，同时，通过培训、完善制度等方式，对员工的职责进行清晰的界定，提升员工的责任意识和工作能力，进而提升员工的工作品质。

医护对乙组精密器械管理后的满意度均显著高于甲组（P<0.05)；进而凸显了持续质量改进方式在其中的优势。究其原因是由于器械处理质量的不断提高，从而有效地降低了在中心对精密器械进行操作时所造成的伤害，并且清洗、消毒和包装质量也得到了明显的提高，从而使得医务人员对仪器的使用舒适性得到了更高的提高[3]。

总而言之，在消毒供应中心对眼科精密器械的集中处理技术中，运用了持续质量改进的管理方法，可以有效地改善器械处置的质量，增加器械的使用者对仪器的满意度，是非常有临床价值的。

参考文献：

[1]李慧,韩凤丽,李艳.全程质控模式在消毒供应中心精密器械管理中的意义研究[J].医药界,2021(17).

[2]李慧韩凤丽李艳.全程质控模式在消毒供应中心精密器械管理中的意义研究[J].医药界,2021,(017):1.

[3]汪艳萍.探讨眼科手术器械在消毒供应室集中处理的管理方法及效果[J].健康必读202(2):285.