评价微生物检验在尿路感染诊断中的价值

评价微生物检验在尿路感染诊断中的价值

陈燕

（达州职业技术学院，四川 达州 635000）

【摘要】目的：分析微生物检验在尿路感染诊断中的价值。方法：选取对象是70例在本院治疗的尿路感染患者，选择的日期定于2022年7月-2023年7月，所有入选对象均实施尿常规检验与微生物检验，同时患者在治疗前后均实施微生物检测，比较不同检验方法获得的诊断准确率，对比患者在实施治疗前后的其炎性因子（CRP、PCT、IL-1）水平。结果：微生物检验相较于尿常规检验，其获得的诊断准确率更高，比较P<0.05；尿路感染患者实施治疗后，其微生物检验结果显示，CRP、PCT等水平降低，、IL-1水平升高，与治疗前比较P<0.05。结论：微生物检验更能明确尿路感染患者的病原菌类型，能有效诊断出炎性因子水平的变化，为患者治疗方案制定提供可靠依据，值得推荐。

【关键词】微生物检验；尿路感染；尿常规检验；诊断价值

尿路感染是一种常见的疾病，临床上常见的泌尿系统感染包括膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、膀胱炎后再感染等，约有50%的成人有过不同程度的尿路感染病史[1]。尿路感染患者一般会有尿频、尿急、尿痛等症状，且随着时间推移，可能出现发烧等全身症状。临床上对尿路感染的诊断主要依靠尿常规和尿液培养，但这两种方法并不能完全鉴别细菌性尿路感染与非细菌性尿路感染。同时由于实验室条件及技术水平限制，检测结果也可能出现假阴性或假阳性的情况。基于此，本研究分析微生物检验在尿路感染诊断中的价值，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取对象是70例在本院治疗的尿路感染患者，男/女人数39/31例，最小/最大年龄26/79岁，均值（44.46±2.66）岁，体重最小/最大是46/72kg，均值（55.23±1.21）kg。

1.2方法

常规尿液检测：本研究的目的是收集患者清晨空腹尿10ml做尿常规检查

微生物尿液检测：首先，将患者的尿道清洗干净，抽取10ml中段尿，用全自动微生物鉴别和药敏分析系统检测致病菌，以大肠埃希杆菌、葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌、绿脓杆菌、肠球菌、念珠菌等常见泌尿系统感染疾病。患者根据检验结果实施抗感染治疗：①大肠埃希杆菌感染者实施左氧氟沙星（规0.1g/片，国药准字：H20055451，上海普康药业有限公司）治疗,每次服用1片，一天用药2次；用抗生素治疗大肠埃希杆菌；②肺炎克雷伯菌感染者实施头孢地尼分散片（规格：0.1g/片，国药准字：H20100147，深圳致君制药有限公司）治疗。每次药物剂量是0.1g，每天用药3次；③绿脓杆菌感染者实施盐酸环丙沙星片（规格：0.25g/片，国药准字H42021106，武汉五景药业有限公司）治疗，每次0.25g，每天用药2次。所有患者均服药治疗一周。

1.3观察指标

观察微生物检测出的病原菌情况；对比不同检验方法的诊断准确率；对比患者实施微生物检验并根据家宴结果治疗，其治疗前后的CRP、PCT、IL-1等炎性因子水平。

1.4统计学方法

数据经SPSS21.0分析，检验准确性这一计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，炎性因子水平等计量数据以（x±s）为单位，以t检验，P<0.05表示数据对比是具备统计学意义。

2结果

2.1微生物检测病原菌分布情况

70患者实施微生物检测，总共检验出病原菌160株，其中大肠埃希杆菌55株、葡萄球菌11株、肺炎克雷伯菌25株、变形杆菌18株、绿脓杆菌20株、肠球菌13株、念珠菌18株等

2.2两种检验方式准确率对比

微生物检验相较于尿常规检验，其获得的诊断准确率更高，比较P<0.05，见表1。

表1两种检验方式准确率对比[n,%]

2.3尿路感染患者治疗前后，实施微生物检验的炎症因子水平对比

尿路感染患者实施治疗后，其微生物检验结果显示，CRP、PCT等水平降低，、IL-1水平升高，与治疗前比较P<0.05。如表2。

表2尿路感染患者治疗前后，实施微生物检验的炎症因子水平对比（x±s）

3讨论

尿路感染是继呼吸系统感染之后的第二大传染病。女性的尿道比较短，靠近肛门，因此更易出现尿路感染，婴幼儿、老年人抵抗力低下，对病毒、细菌的免疫力低下，也是最易感染的人群。尿路感染如果得不到有效的治疗，膀胱上的细菌就会通过输尿管进入肾盂，并在这里繁殖，最终导致肾盂肾炎，随着病情发展，会出现长期的蛋白尿，损害肾功能，严重会引起肾功能衰竭[2]。

尿液检查是一种检测感染较为简便的检查方法，目前在临床上主要采用这种方法，但这种方法主要是通过观察白细胞的数量来判断患者有没有发生感染，不能对细菌的种类进行有效的检查，这样就会造成漏诊和误诊，在之后的治疗中也不能有针对性地给药。微生物检测主要是通过培养和分离细菌，确定细菌的种类，并进行药敏测试，了解细菌对各种抗生素的耐药情况，从而有针对性地制订合理的用药方案。有研究发现，微生物检查的准确性很高，而且可以检测到特定的病原菌的性质、形态和密度等，根据检查的结果，采取相应的抗生素治疗[3]。

本研究结果显示，微生物检验相较于尿常规检验，其获得的诊断准确率更高，比较P<0.05；尿路感染患者实施治疗后，其微生物检验结果显示，CRP、PCT等水平降低，、IL-1水平升高，与治疗前比较P<0.05。

综上，通过微生物检测，能够对泌尿感染做出正确的诊断，并且能够明确地检测到导致感染的病原体，从而为患者提供更加有针对性的治疗方案。

【参考文献】

[1]陈文艳.微生物检验在感染性疾病预防和诊断治疗中的作用分析[J].保健文汇,2020(20):204-205.

[2]刘妍.微生物检验在尿路感染预防和诊断治疗中的价值[J].中国医药指南,2021,19(13):113-114.

[3]侯珊珊.尿路感染预防和诊断治疗中采用微生物检验的应用价值评价[J].国际感染病学（电子版）,2020,9(2):132-133.

作者简介：

陈燕，女，汉族，1988-，四川达州人，大学本科，讲师，研究方向：医学检验及医学检验教学