低剂量CT技术对泌尿系结石诊断的价值观察分析

低剂量CT技术对泌尿系结石诊断的价值观察分析

刘传威

湖南省衡阳县人民医院  421200

【摘要】目的：分析泌尿系结石诊断中采取低剂量CT技术诊断的临床价值。方法：从本医院泌尿系结石患者中选取40例，单双号分为两组，探究组实施低剂量CT扫描，参比组实施常规剂量扫描，对比两组辐射剂量及图像质量评分。结果：探究组辐射剂量低于参比组，有统计学对比意义（P＜0.05），探究组、参比组图像质量评分对比，无意义（P＞0.05）。结论：低剂量 CT对尿路结石的临床应用价值较高，能减少 CT扫描患者的所受照射剂量，值得推广。

【关键词】低剂量CT技术诊断；泌尿系结石；图像质量

在尿路结石的发病过程中最常见的症状是疼痛和血尿。以往多依赖于腹部X光、超声及静脉肾盂摄影等检查。目前，肾盂造影及其他影像学的发展为临床上尿路结石的诊断及治疗带来了新的希望[1]。CT为目前最常用的一种检查手段，其灵敏度和准确性均较高。因此，在 CT成像过程中如何减少病人的照射剂量一直是一个重要的课题。研究表明，应用小剂量 CT结合影像学方法对尿路结石的诊断和治疗有明显的疗效。本文对于我院泌尿系结石患者作为研究对象，分析低剂量CT技术的临床价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从本院内选择泌尿系结石患者40例，时间段定为2022.4至2023.8。纳入标准：符合泌尿系结石诊断标准，自愿参与本次研究者；排除标准：合并多器官功能衰竭及语言功能障碍者。单双号法分组，分为参比组、探究组，探究组：男患者12例、女患者8例，年龄22-75岁，平均年龄48.32±1.37岁，参比组：男患者入组11例、女患者共计9例，年龄区间23-76岁，平均年龄48.42±1.32岁；应用统计学软件分析一般资料并比较，对比为P＞0.05，则对比存在可行性。

1.2方法

参比组采取mAs350，管电压120 kV，螺旋转动0.5秒，螺旋间距0.6。探究组采取小剂量 CT组检查：小剂量 CT, mAs设置为30，其他各部位均按正常照射，术前半小时饮水300毫升，充盈膀胱，造影时应维持俯卧位，以肾上缘到耻骨联合下方为扫描区域。

1.3观察指标

本次研究指标：对比辐射剂量及图像质量评分。图像质量评分以5分制评分1分表示图像噪声大,有严重伪影,结构不清晰，5分表示图像噪声小，结构清晰。

1.4统计学方法

SPSS22.0软件针对低剂量CT技术应用效果分析，辐射剂量及图像质量评分采用（）表示，实施t检验，统计学比较得到为P＜0.05，则有统计学意义。

2.结果

探究组辐射剂量相比于参比组较低，有统计学意义（P＜0.05），探究组、参比组图像质量评分比较差异较小，无意义（P＞0.05），见表1所示：

表1医生主观图像评分、辐射剂量对比（）

3. 讨论

尿石症的临床症状以血尿、腰酸、腹痛、恶心、呕吐等症状，尤其是输尿管结石会造成小便困难和痛苦，甚至无尿及尿毒症。因此，早期的确诊对提高患者的预后有重要意义，常规检查方法的漏诊率很高。近几年，由于 CT技术的普及，患者所受到的照射量显著上升，导致医院内发生医源性不良事件的首要因素。低剂量 CT显示的影像没有传统扫描的清晰度高 ，其中显示的结石尺寸较大，但两者的检出率并无差别，并且在低剂量下比传统的剂量扫描有显著减少[2]。CT能在对尿路结石进行早期诊断的基础上进一步深入了解，区分尿结石的成分，对其进行合理的治疗具有重要意义。由于泌尿系统结石易复发，故需进行低剂量CT扫描。

通常采用两种工艺，即加大螺距和减小管电流，为患者实施低剂量 CT成像方法，可减少患者所受到的照射，其基本思想是利用 Z轴的自动调整和改变 Z方向的自动调整，从而在保证成像效果的前提下，减少照射量。然而，在减少照射剂量的情况下，成像的品质也会显著改变[3]。小剂量 CT对结石的诊断具有较高的灵敏度和正确率，尿路结石的 CT表现以高密度为主。CT能更好地鉴别出结石的化学组成，并能有效地引导病人的用药，是目前最常用的“金标准”。研究表明，CT在减少病人受照剂量的情况下，可以显著地减少病人所受的照射剂量，但也会使成像分辨力下降，使成像的信噪比下降；增加影像噪音和减少照射剂量与成像质量，不呈线性关系，影像品质等级仍很高。CT是当前尿路结石的“金标准”，有研究提示CT能在检测出石的过程中更好地鉴别出结石中的物质，并对病人进行合理的治疗。因尿路结石病人有较高的复发率，故常需进行 CT扫描。从1990年Naidich等人首次提出了利用小剂量CT进行CT扫查后，对其进行了广泛的研究。通过相关临床实践，针对泌尿结石患者采用低剂量CT扫查，能够获取高质量图像，满足临床诊断需求。但同时，为确保提高诊断准确性，在未来研究中，还应深入探究对泌尿系统CT扫描的ASIR权重设定值，进而支持疾病诊断活动的有效开展。

本文研究显示，探究组辐射剂量对比参比组更低，有统计学意义（P＜0.05），探究组图像质量评分与参比组图像质量评分对比，无统计学意义（P＞0.05）。

综述，小剂量 CT在泌尿系结石诊断中有很高的实用价值，可以降低病人的辐射剂量。

参考文献：

[1]宋丽. 低剂量CT技术用于泌尿系结石诊断中的价值[J]. 影像研究与医学应用, 2022, 6 (02): 95-97.

[2]张晨辰. CT三维重建技术在泌尿系结石术前诊断及定位中的应用[J]. 中国现代医生, 2020, 58 (22): 48-51.

[3]黄惠. 低剂量CT技术用于泌尿系结石临床诊断的研究[J]. 影像研究与医学应用, 2020, 4 (02): 84-85.