支气管动脉复合栓塞治疗肺癌大咯血的应用及临床疗效评估

支气管动脉复合栓塞治疗肺癌大咯血的应用及临床疗效评估

张正涛

郴州市第二人民医院  423000

【摘要】目的：评估支气管动脉复合栓塞治疗肺癌大咯血的应用及临床疗效。方法：肺癌大咯血患者共50例，均为我院2021.06-2023.06期间入院治疗，并对其随机分组，即对比组与研究组，各组25例。对比组：应用普通栓塞剂行支气管动脉栓塞术治疗，研究组：应用复合栓塞剂行支气管动脉栓塞术治疗。对比分析二组的生活质量评分、临床疗效。结果：在治疗前，二组数据对比差异不大（P＞0.05）。在治疗后，研究组的生活质量评分高于对比组（P＜0.05）；研究组的临床疗效高于对比组（P＜0.05）。结论：在为肺癌大咯血患者治疗时，应用复合栓塞剂行支气管动脉栓塞术治疗能够提高临床疗效，提升生活质量，推荐应用。

【关键词】支气管动脉复合栓塞术治疗；肺癌；大咯血；临床疗效

肺癌是指起源于肺部支气管黏膜和腺体的恶性肿瘤，以咳嗽、咯血为主要症状，如未积极治疗，严重者失去生命[1]。对于此类患者而言，以支气管动脉栓塞术较多用，以此发挥止血作用，降低咯血严重程度，但不同栓塞方式可发挥不同的疗效[2]。本文对支气管动脉复合栓塞治疗肺癌大咯血的应用及临床疗效进行评估探讨。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

时间：2021.06-2023.06，选取此时我院治疗的肺癌大咯血患者50例进行分析，对其随机分组，组名分别为对比组与研究组，25例/组。对比组的均数年龄（56.27±4.56）岁，最高者74岁，最低者38岁，且男女各自有15例与10例。研究组的均数年龄（55.86±5.13）岁，最高者73岁，最低者39岁，且男女各自有14例与11例。对比分析二组的一般信息，未见明显差异（P＞0.05）。此次纳入患者均了解研究内容，自主参加并签好协议书。排除精神障碍、沟通障碍、合并其他肿瘤疾病、凝血障碍、免疫缺陷、拒绝治疗者。

1.2 方法

对比组：应用普通栓塞剂行支气管动脉栓塞术治疗，具体的栓塞操作同下组维持一致，仅在栓塞剂上有所不同，以明胶海绵颗粒为栓塞剂。

研究组：应用复合栓塞剂行支气管动脉栓塞术治疗，详细如下：术前为患者进行CT检查，了解肺部血管分布与走向，定位出血位置；令患者维持仰卧位体位，局麻见效后于患者的股动脉进行穿刺，并置入导管，在其送至胸4-6水平处时，找出支气管动脉开口，并向其内部注入少量的造影剂，在判断插管成功后，作动脉造影处理，了解肺部出血部位及血供情况，确定需要栓塞的具体位置，并选用明胶海绵颗粒、栓塞微粒球、弹簧圈构成的复合栓塞剂与适量造影剂混合，之后在影像学背景下缓慢将栓塞剂缓慢推入靶血管中，以此发挥栓塞效果；反复进行造影检查，判断栓塞情况，效果理想后退出导管，对穿刺点加压包扎处理。

1.3 观察指标

1.3.1 评估二组的生活质量评分 参考SF-36量表的标准，得分从低至高依次为0-100分，且越高生活质量越佳。

1.3.2 评价二组的临床疗效 显效：治疗后可见24h内咯血现象消失；改善：治疗后可见咯血现象明显减少；无效：治疗后可见咯血现象未见好转。临床疗效（%）=显效（%）+改善（%）。

1.4 统计学分析

二组研究数据均需输入到SPSS23.0软件系统中进行处理，以（均数±标准差）表示的生活质量评分执行t检验；以（n%）表示的临床疗效执行X2检验。对比分析二组研究数据，可见明显差异（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 对比二组的生活质量评分

治疗前，二组数据对比差异不大（P＞0.05）。治疗后，研究组的生活质量评分比对比组更高（P＜0.05），如表1。

表1  生活质量评分对比（，分）

2.2 对比二组的临床疗效

治疗后，研究组的临床疗效比对比组更高（P＜0.05），如表2。

表2  临床疗效对比（n%）

3. 讨论

肺癌是一种危害人类生命健康的肿瘤疾病，具有发病率高、病死率高的特点。在临床上，对肺癌大咯血患者常应用支气管动脉栓塞术治疗，通过导管向损害支气管动脉注入栓塞剂，以此堵塞血管，达到止血的目的[3]。以往在此术式时常应用普通栓塞剂治疗，虽可发挥一定止血效果，但长期疗效不佳，术后咯血易复发。而复合栓塞剂是一种新型栓塞材料，共包括明胶海绵颗粒、栓塞微粒球、弹簧圈三种成分，第一种可阻断血管分支的血流，第二种可顺利进入血管末梢进行止血，第三种还可控制动脉主干与分支血流，止血作用更强，术后咯血现象更少，治疗价值更高。此研究表明，研究组治疗后的生活质量评分与临床疗效均比对比组更高（P＜0.05）。由此可知，应用复合栓塞剂行支气管动脉栓塞术治疗是一种效果较确切的治疗方式，对更好的止血、促进患者咯血现象消失有一定意义。

综上，为研究患者应用复合栓塞剂行支气管动脉栓塞术治疗的疗效较高，能够减轻咯血现象，维持良好生活质量，值得使用。

参考文献:

[1]杜丽霞,臧舒婷,任莹等.急诊支气管动脉栓塞术治疗晚期肺癌大咯血的临床疗效及对患者生活质量的影响[J].癌症进展,2022,20(23):2458-2461.

[2]甫拉提·吐尼牙孜,阿美娜·艾合买提,韩峰.保守治疗与支气管动脉栓塞治疗肺癌大咯血的临床疗效比较[J].临床和实验医学杂志,2020,19(08):873-875.

[3]王晓永,吕新生,李金勇.支气管动脉复合栓塞治疗肺癌大咯血的临床效果及安全性分析[J].临床医学工程,2022,29(06):787-788.