甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗老年糖尿病疗效分析

甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗老年糖尿病疗效分析

王辉

通用环球中煤岭北医院 内二科       河北省  邯郸市      056003

摘要：目的：分析对老年糖尿病患者合用甘精胰岛素及阿卡波糖的治疗价值。方法：对照组患者以甘精胰岛素治疗，观察组患者则合用甘精胰岛素、阿卡波糖治疗。结果：施治前FPG、2hPG、HbAlc水平2组横向比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做横向对比FPG、2hPG、HbAlc水平均为观察组较低P＜0.05；治疗总有效率组间横向对比中，观察组达到97.37%、对照组84.21%，P＜0.05；药物不良反应率组间横向对比中，观察组2.63%，对照组5.26%，P＞0.05。结论：对于老年糖尿病患者合用甘精胰岛素及阿卡波糖进行治疗有助于控制血糖水平，提升治疗效果，且安全性良好。

关键词：糖尿病；老年患者；甘精胰岛素；阿卡波糖

糖尿病近年来在广大老年人群中的发病率高，且随年龄增长，此疾病的患病率呈现出逐年的上升趋势，患病后可引起患者的血葡萄糖水平升高，同时还可对其重要组织器官造成慢性损伤，增加了肾功能衰竭、截肢、冠心病、脑卒中的发生风险，严重威胁老年患者的生命健康[1]。现阶段对于老年糖尿病患者在加强日常生活管理的基础上需要合理应用药物进行治疗，进而促使患者的血糖水平下降并达标，避免诱发相关并发症。近年来随着临床实践研究的增多，发现单一应用药物治疗仍有部分糖尿病患者的血糖控制效果较差[2]，为了改善该情况本次研究中对老年糖尿病患者合用甘精胰岛素及阿卡波糖进行治疗，并观察其应用价值。

1资料与方法

1.1常规信息资料

样本抽取时间为2022年1月～2023年10月，地点为我院，疾病确诊结果均为老年2型糖尿病，样本数量76例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为38例，观察组男、女分别为18例、20例；年龄最低61岁，最高86岁，均值（69.52±3.16）岁；病程最短1年，最长14年，均值（5.56±1.26）年；身体质量指数（BMI）最低16.3kg/m2，最高32.7kg/m2，均值（22.62±2.25）kg/m2。对照组男、女分别为19例、19例；年龄最低62岁，最高87岁，均值（69.53±3.15）岁；病程最短1年，最长13年，均值（5.53±1.27）年；BMI最低16.6kg/m2，最高32.9kg/m2，均值（22.65±2.23）kg/m2。2组上述各资料横向对比均差异微小P＞0.05。

1.2方法

对照组患者以甘精胰岛素治疗，行皮下注射，于晚间入睡前给药，通常初始剂量控制为0.2U/kg，结合患者的血葡萄糖水平以及耐受度对给药剂量进行调整，通常可每3~5日对给药剂量进行调整一次，促使患者的血糖水平达标。观察组患者则合用甘精胰岛素、阿卡波糖治疗，甘精胰岛素的给药方法同对照组，阿卡波糖片进行口服，可选择餐前5分钟服用，亦或餐时同服，通常初始剂量控制在50mg/次，每日口服3次，连续服用一周后结合患者的病情状况对于口服剂量适当调整。2组患者均于治疗3个月后观察疗效。

1.3评价规范

（1）记录2组患者的各项血糖指标，即空腹血糖水平（FPG）、餐后2小时血糖水平（2hpG），以及糖化血红蛋白水平（HbAlc）。（2）对比2组的治疗效果，显效：即血糖水平达标并且各症状体征表现消失；有效：症状体征明显减轻，血糖指标下降，达到或趋近于正常；无效：治疗后病情未改善或未达到上述标准。（3）记录2组患者的用药不良反应，如低血糖、恶心、头痛、腹泻等。

1.4统计学分析

文中所涉及数据均利用SPSS22.0分析，文中计量资料所涉及的数据标准差其表示方法为：（±s），均施以t检验，计数资料则表示为：[n(%)]，均施以χ2检验，P＜0.05提示有统计学意义。

2结果

2.1血糖指标组间横向对比

施治前FPG、2hPG、HbAlc水平2组横向比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做横向对比FPG、2hPG、HbAlc水平均为观察组较低P＜0.05。

表1 血糖指标组间横向对比（±s）

2.2临床疗效组间横向对比

治疗总有效率组间横向对比中，观察组达到97.37%、对照组84.21%，P＜0.05。

表2 临床疗效组间横向对比[n(%)]

2.3药物不良反应率组间横向对比

药物不良反应率组间横向对比中，观察组2.63%，对照组5.26%，P＞0.05。

表3 药物不良反应率组间横向对比[n(%)]

3讨论

近年来，老年糖尿病的患病人数逐年增多，此疾病对于老年人的健康状况甚至寿命等均构成了十分严重的影响，对此类患者积极探寻科学的药物治疗方案控制其血糖水平至关重要。甘精胰岛素是老年糖尿病患者常用的治疗药物，通过皮下注射给药能够促进血糖水平降低，且此药物的降糖作用维持时间较长，然而单一应用仍有部分患者的降糖效果并不十分理想。阿卡波糖能够对葡萄糖淀粉酶产生良好的抑制作用，降低其合成量，对于控制患者的餐后血糖有重要帮助。本次研究中观察组在甘精胰岛素治疗基础上加用阿卡波糖治疗，研究显示该组的血糖控制效果好于对照组，治疗总有效率高于对照组，且2组的用药不良反应率均比较低，表明该联合用药方案可提升老年糖尿病患者的整体疗效。

综上所述，对于老年糖尿病患者合用甘精胰岛素及阿卡波糖进行治疗有助于控制血糖水平，提升治疗效果，且安全性良好。

参考文献：

[1] 郭凌燕. 甘精胰岛素治疗基础上加用阿卡波糖对糖尿病患者血糖控制水平及生活质量的影响[J]. 糖尿病新世界,2022,25(20):85-88.

[2] 梁焯辉,刘倩雯,梁红玉. 分析糖尿病并甲亢患者应用甲巯咪唑与甘精胰岛素、阿卡波糖联合治疗的效果[J]. 糖尿病新世界,2022,25(8):88-90,137.