青少年足球运动损伤的现状研究

青少年足球运动损伤的现状研究

赵岩

四川师范大学体育学院  四川 成都  610000

摘要：运动损伤影响身心健康、缩短运动寿命，是制约运动发展的关键因素。全面推广校园足球的背景下，参与足球运动的青少年人数增多，而关注青少年阶段足球运动损伤研究相对较少。在此背景下，对青少年足球运动损伤进行研究分析，旨在提升对青少年阶段足球运动损伤的认识，进而更好的促进校园足球运动的开展。研究结果：对足球运动损伤在定义上存在差异，目前广泛采用国际足联医学评估和研究中心（F-MARC）对损伤的定义；儿童青少年足球运动员损伤以下肢为主，脚踝和膝盖为最常见的受伤部位；损伤类型主要为挫伤、扭伤、韧带损伤和肌肉损伤，挫伤更多发生在比赛中，肌肉损伤和韧带损伤在训练中居多且以劳损为主。

关键词：儿童；青少年；足球；运动损伤

1  前言

足球作为一项高强度运动，队员之间在接触、变向动作和摔倒时发生的高冲击情况下往往会出现运动损伤。我国自2015年国务院审议通过《中国足球改革发展总体方案》以来，相继出台推动足球发展的相关政策，在推广青少年足球发展中，开设校园足球特色学校，完善足球场地基础设施，建立足球青训训练和竞赛体系，使越来越多的青少年参与到足球运动中。然而，我国青少年在参与足球运动的运动损伤机率却很高[1]。研究显示青少年足球运动员每一次受伤，平均阻碍球员参加正常活动为21.9天[2]。学龄儿童参加体育活动中出现的运动损伤每年需要260万次急诊，费用近20亿美元[3]。足球运动损伤不仅影响正常学习和生活，而且对学生、家庭乃至整个医疗卫生系统带来较大负担。目前，在全面推广校园足球的大背景下，国内对不同年龄阶段青少年足球运动损伤研究数量较少。本文对足球运动损伤为研究对象，旨在提升对青少年阶段足球运动损伤发生率定义、损伤部位、损伤类型和发生机制的认识。

2 青少年足球运动损伤特征研究

2.1  足球运动损伤的定义

足球运动损伤的定义存在一定的差异，导致在统计损伤发生率过程中出现偏差，而定义的不同将造成足球运动损伤数据统计和研究结论的差异。Le Gall等[4]将损伤定义为在训练或比赛期间受到的伤害，这种伤害使运动员无法参加正常训练或比赛超过48小时，不包含当天。Rössler等[5]将损伤定义为在预定的训练或比赛中造成身体上的不适，导致至少出现下列一种情况：无法完成当前的比赛；训练或缺席随后的训练课程或比赛；需要医疗护理的伤害。上述研究对损伤后无法参加正常训练和比赛损伤的定义基本一致，但“时间损失”的记录上存在差异，这可能是损伤发生率存在较大差异的原因。在2006年国际足联医学评估和研究中心（F-MARC）将损伤定义为球员参与足球比赛或足球训练时，而引起身体上的任何不适，无论是否需要医疗护理或损失足球活动时间，规定损伤发生率以每1000运动小时计算，通过记录集训或比赛的次数、每次集训的持续时间和每次参加集训的球员人数来统计损伤率，分“医疗护理”和“时间损失”两个方面进行记录。除此之外，损伤发生率还以运动员暴露AE（athlete-exposure）为记录方式，运动员暴露被定义为1名运动员参加1次教练指导的训练或比赛[3]。在上述针对运动损伤的定义虽然存在一定的差异，主要为损伤范围的界定和计算方式。尽管存在差异，但足球损伤的研究中，广泛采用国际足联医学评估和研究中心（F-MARC）对损伤的定义，并以小时为单位计算每1000小时的损伤发生率[4]。

2.2  青少年足球运动损伤类型和损伤发生部位

足球运动过程中需要不断的无球跑动，移动速度和方向时刻发生变化，球员为争夺球权必不可少的与对方球员身体接触，急停变向时的身体接触的情况容易导致损伤。足球运动大多数损伤与下肢有关，青少年足球运动员损伤类型主要为挫伤、扭伤、韧带损伤和肌肉损伤，而脚踝和膝盖是最常见的受伤部位[6]。

Ergün等[7]人进行为期三年的对52名17岁以下的国青足球运动员进行研究，发现青少年足球运动损伤以下肢为主，最常见的损伤部位为大腿、臀部和腹股沟，损伤类型中肌肉损伤占比最高为61.4%，肌肉劳损占比81.5%成为肌肉损伤中主要的损伤类型。挫伤的发生率受年龄的影响，挫伤最常发生在U12-U14的年轻球员中，在年龄稍大的U-15、U-17和U-19球员中肌肉劳损是常见的损伤类型，分别占34.0%、30.0%和34.0%[8]。此外，青少年足球运动员损伤类型在性别上存在差异，男生在比赛中以接触性损伤居多。训练中肌肉损伤和韧带损伤较多，比赛当中挫伤居多，可能由于比赛中容易发生激烈的身体对抗所致。除此之外，不同性别的损伤部位和类型存在差异，女孩膝关节和小腿受伤、扭伤和劳损的发生率高于男孩，除了男孩骨折发生率6.8％明显高于女孩3.3％，在11-15岁的阶段几乎所有的损伤类型发生率女孩均高于男孩[4]。综上所述，青少年阶段足球运动损伤以下肢为主，挫伤更多发生在比赛中，肌肉损伤和韧带损伤在训练中居多；青少年足球运动损伤类型与性别也有一定关系，不同性别发生损伤的类型不同。

2.3  青少年足球运动损伤发生机理

在训练和比赛中发生损伤机制存在一定的差异，导致足球运动损伤发生受多种因素的影响。足球运动损伤发生主要存在于比赛期间的身体接触、训练期间的过度训练、以及体能训练等方面。首先，由于比赛期间身体对抗更加激烈，损伤发生在主要出现在比赛期间，训练期间的伤害相对较少，比赛期间球员身体接触造成的运动损伤在半数以上，一半的接触性伤害与比赛中的犯规有关。其次，由于足球联赛的紧密进行，比赛中身体接触较多，对抗较频繁，运动强度较大和规则意识薄弱都可能增加损伤发生率。青少年足球联赛集中在几天内进行，随着比赛的推进，损伤发生率也逐渐增多，这可能是由于紧密的联赛出现身体疲劳所导致的损伤。[2]身体对称和均衡是人体许多动作的基础，身体的不对称可能造成运动损伤已经得到认可。运动中反复的无氧状态可能导致全身或局部疲劳，造成姿势失衡，在运动训练中改善姿势平衡可以降低运动员跌倒和创伤性损伤的风险。[9]为此，为避免足球运动损伤联赛期间降低身体疲劳和心理压力，避免在非比赛日的训练中过度训练，重视发育过程中的敏感期和不同阶段出现的不对称问题，在青少年球员成长的各个阶段，精心安排训练负荷，包括技战术能力、肌肉力量、耐力和协调等，将损伤预防练习纳入训练干预措施中，如FIFA 11+练习内容。

3  结论

足球损伤的研究主要以国际足联医学评估和研究中心（F-MARC）对损伤定义、损伤的类型、损伤的等级、以小时为单位来表示损伤发生率等方面进行研究。青少年阶段在比赛中损伤发生率明显高于训练中损伤发生率，不同年龄阶段损伤发生率存在差异。青少年阶段足球运动损伤以下肢为主，脚踝和膝盖是最常见的受伤部位。损伤类型主要为挫伤、扭伤、韧带损伤和肌肉损伤，挫伤更多发生在比赛中，肌肉损伤和韧带损伤在训练中居多；比赛期间接触性损伤多由犯规造成，训练中多为肌肉和韧带的劳损。为此，统一足球运动损伤的定义和研究方法便于进一步对运动损伤进行研究，强化队员规则意识，教练设计训练内容考虑敏感期以及不同阶段出现的不对称问题，训练中适当加入损伤预防的干预措施。

参考文献

[1] 韩娇.西安市校园足球8～17岁青少年男子运动员损伤现状调查与研究[D].西安体育学院,2016.

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[3] FOSS K D B, et al. A School-Based Neuromuscular Training Program and Sport-Related Injury Incidence: A Prospective Randomized Controlled Clinical Trial[J]. Journal of Athletic Training (Allen Press), 2018, 53(1): 20-28.

[4] LE GALL F, et al. Incidence of injuries in elite French youth soccer players: a 10-season study[J]. The American journal of sports medicine, 2006, 34(6): 928-938.

[5] R SSLER R, et al. Soccer Injuries in Players Aged 7 to 12 Years: A Descriptive Epidemiological Study Over 2 Seasons[J]. The American journal of sports medicine, 2016, 44(2): 309-317.

[6] WATSON A, MJAANES J M. Soccer Injuries in Children and Adolescents[J]. Pediatrics, 2019, 144(5): 1-15.

[7] ERG N M, et al. Injuries in elite youth football players: a prospective three-year study[J]. Acta orthopaedica et traumatologica turcica, 2013, 47: 339-346.

[8] KENJI K, et al. Injuries in Japanese Junior Soccer Players During Games and Practices[J]. Journal of Athletic Training (Allen Press), 2017, 52(12): 1147-1152.

[9] STEINBERG N, et al. Longitudinal Study Evaluating Postural Balance of Young Athletes[J]. Perceptual and motor skills, 2016, 122(1): 256-279.

[10] 侯俊杰. 足球运动损伤的研究状况 [J]. 体育科研, 2006, (03): 72-75.