骨科护理路径式管理的理论探讨与实践

骨科护理路径式管理的理论探讨与实践

高蘩

苏州大学附属第一医院 215000 江苏 苏州

摘要：目的：分析路径式管理在骨科护理中的应用效果。方法：从我院2022年8月至2023年8月之间接收的骨科患者中选出70例作为研究对象，将其分为对照组、研究组，分别应用不同的护理模式。结果：从护理满意度、健康知识掌握程度、术后功能锻炼率等方面进行比较，研究组的数据水平均优于对照组（P＜0.05）。结论：在骨科护理中实施路径式管理模式不但可以改善患者对护理的满意度，同时也能够提高患者对健康知识的认识水平，有利于尽早康复。

关键词：骨科护理；路径式管理；理论实践

现如今，人们的保健意识愈发强烈，对医疗结果也较为重视[1-2]，基于此，不少学者围绕临床路径展开了相关讨论，且经过临床实践证实路径式管理效果突出。对此，本研究以70例骨科患者为例，针对路径式管理的实施效果展开分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究开始于2022年8月，结束于2023年8月，在这一时间段内，从我院选出70例骨科患者作为研究对象。纳入标准：（1）术后表现良好；（2）自愿配合实验；（3）术后无严重并发症。按照上述要求选出研究对象后，对其进行分组，对照组、研究组各纳入35例患者，对照组由17例男性与18例女性组成；平均（47.84±10.36）岁。研究组由19例男性与16例女性组成；平均（48.26±10.97）岁。两组患者在一般资料方面的表现无明显不同（P＞0.05）。

1.2方法

对照组应用常规护理方式，研究组实施路径式管理模式：（1）方案设计：①路径主体为护理，尽可能地与医疗水平齐平。②护理策略和服务需彰显整体护理理念，将以往的“医嘱式”护理转变为“关怀式”护理[3]，以便给予患者综合性的关怀和帮助。③在关键的时间和阶段设定路径，保证完成主要任务，推进整体工作质量的提升。④以满足常规工作需求和遵循过去的工作时间安排为主要目标，简化表格操作要求。特别是对于工作年限较低的护理人员而言，这具有重要的指导作用。⑤在每项措施之后，或是在每天的计划之后，附上执行的具体时间、结果、执行人员的签名、病人的签名，还会给出相应的打分值，旨在确保计划的真正有效性并进行质量的评估。⑥设立医护团队，责任护士协同医疗专业团队工作，医护人员共同进行查房，一起管理患者。路径式管理方案将在患者处公开，激励其参与康复活动，监督方案的执行，同时也方便护士长和责任组长随时在床旁进行检查，评估工作的完成情况和效果。（2）目标：①通过深化内涵建设，使得护理计划更具规范性和标准性，以此来提升护理的执行效果，减少或消除患者的不适感和并发症，达成高质量、低缺陷、质量平衡的护理效果[4-5]；②增强患者的满意度；③增强对重病患者的护理力度；④培养出高素质的专业护士。（3）实施：①制定表格和说明，确定实施策略；②开展人员培训工作；③在常规护理流程的基础上试行。

1.3观察指标

组间比较护理满意度、健康知识掌握度（总计50分）、术后功能锻炼率。

1.4统计学处理

本次研究中汇总的数据资料均用SPSS27.0软件进行处理。护理满意度的表示形式为百分比，在组间数据比较期间进行t检验；健康知识掌握程度的表示形式为均数±标准差，在组间数据对比过程中用卡方检验方法进行分析。P值低于0.05代表数据比较结果具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者健康知识掌握度比较

根据研究数据统计结果分析，两组患者在健康知识掌握程度方面具有明显的差异性，研究组的评分水平远高于对照组，具体对比数据可见表1（P＜0.05）。

2.2两组患者护理满意度比较

对比两组患者在护理满意度方面的表现差异性，结合表1的数据汇总结果分析，研究组的满意度水平明显更高（P＜0.05）。

表1 两组患者健康知识掌握度、护理满意度对比

2.3两组患者功能锻炼实施率比较

临床数据调查结果显示，两组患者在术后功能锻炼率方面的表现也有明显的差异性，对照组的锻炼率为80.00%（28/35），研究组的锻炼率为97.14%（34/35），研究组患者的术后功能锻炼率远高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

路径式管理旨在为患者提供优质服务，且该模式受到了国内外众多医疗机构的认可，正在不断推广普及。骨科护理工作繁重，且患者的病情类型复杂，这给护理人员带来了沉重的工作压力[6-7]。实施路径式管理方案可以促使护理人员提高护理效率，增强护理的及时性、针对性，能够弥补以往医嘱式护理模式的不足，并且该模式的应用还能指导低年资护士开展护理工作，防止出现护理风险事件。考虑到骨科患者的临床需求，实行路径式管理模式能够满足患者的身心需求，高效提升医疗服务的效率[8-9]。从护理人员的角度出发分析，运用路径式管理模式，可以加强护士和患者的交流效果，避免许多无谓的护理纠纷，提升患者的满意度，在某种程度上有助于缓和现行的护患关系。

此次研究中从我院骨科患者中选出了70例作为研究对象，根据临床调查结果分析，研究组在护理满意度、健康知识掌握度、术后功能锻炼率等方面的表现均要比对照组更为出色（P＜0.05）。以往科室进行手术之前，护士仅需负责备皮、皮试、血型测定、告知患者和他们的家属注意事项等工作，缺少关怀性护理内容。长久如此，会大大削弱护理效能，降低护理质量[10]。实施路径式管理方案不但可以科学规划护理技术，提高手术治疗的效果，还能够使患者享受到更为全面的护理服务。

总的来说，在骨科护理工作中应用路径式管理模式可以大大改善患者对健康知识的认识水平，提高患者的护理满意，同时也有利于提高术后功能锻炼率，加速患者康复。

参考文献：

[1]张海梅.前馈控制管理在骨科药护管理中的作用分析[J].北方药学.2023(7).

[2]李欢.个性化护理对肱骨骨折患者术后肩关节功能恢复、疼痛及并发症的影响[J].航空航天医学杂志.2023(5).

[3]杨思思,朱桂娟,吴喻.链式抢救流程管理在恶性肿瘤并发上腔静脉压迫综合征患者中的应用[J].齐鲁护理杂志.2023(8).

[4]王美千,任俊.个案护理管理模式在骨科护理质量中的应用研究[J].养生大世界.2021(23).

[5]张丹,王朵,桂萍.全程量化护理对骨科术后患者康复效果的影响[J].中国医药导报.2022(30).

[6]孙超,宋葵,王颖,等.北京市东城区22所医疗机构护理质量管理现状及护士需求调查[J].中国护理管理.2023(5).

[7]徐红玉,陈丽丹,张小莉,等.前馈控制管理在骨科护士药物安全管理中的作用分析[J].中国药物滥用防治杂志.2022(8).

[8]童立敏,赵阮.建立中医体质护理门诊提高门诊护理管理质量[J].中医药管理杂志.2022(16).

[9]赵一,吴疆,林双宏,等.三时段护理模式在骨科老年手术患者术中急性压力性损伤预防中的应用[J].齐鲁护理杂志.2021(20).

[10]李树萍,王华.人性化护理在骨科护理中的应用效果分析[J].中国社区医师.2021(32).