盆底肌功能锻炼对产后尿潴留的康复效果分析

盆底肌功能锻炼对产后尿潴留的康复效果分析

张利荡

苏州大学附属第一医院 215000

【摘要】目的：探讨盆底肌锻炼在产后尿潴留康复护理中的应用效果。方法：选取我院在2021年3月到2022年3月间收治的50例产后尿潴留患者，将其随机分为两组，观察组25例，应用盆底肌锻炼康复护理，对照组25例，应用常规护理，观察并对比两组患者的康复效果、排尿疼痛情况。结果：观察组患者的康复有效率为92％，对照组患者的康复有效率为72％，前者的有效率明显比后者高，差异有意义，P<0.05。与对照组相比，观察组患者排尿后疼痛情况改善明显更优，P<0.05。观察组的尿潴留平均改善时间为（2.31±0.45）d，对照组为（5.11±0.49）d。前者的改善时间明显比后者短，差异有意义，P<0.05。结论：对于产后尿潴留疾病，在其康复护理中应用盆底肌锻炼能够促进患者快速康复，提高其康复路，并且实现患者排尿疼痛情况改善，因此值得在临床上推广应用。

关键词：产后尿潴留；盆底肌锻炼；康复护理

产后分娩之后，由于膀胱尿量太多而出现无法正常排尿的情况，由此而出现尿潴留疾病，对患者的产后康复产生影响。如果疾病发展，不仅会导致阴道出血量增加，还会影响到子宫正常收缩，进而引发产后感染，导致患者需要承受更大痛苦[1]。因此，对于此种疾病需要及早干预，帮助患者尽早排尿，以免出现并发症。盆底肌锻炼是基于尿潴留导致的盆底功能障碍所开展的康复方式，通过强化锻炼，帮助患者恢复盆底功能，能够有效提高患者的康复效果。现在选取我院收治的产后尿潴留患者，对其应用此种康复护理方式的情况进行回顾分析，并将结果报告如下。

1资料和方法

1.1 一般资料 选取我院在2021年3月到2022年3月间收治的50例产后尿潴留患者。纳入标准：1）患者产后6-8h无法自主排尿。2）应用超声检查显示膀胱中的残尿量大于100ml。3）患者及其家属均对本研究知情同意。排除标准：1）伴有妊娠期合并症。2）产后出现其他并发症。3）合并精神障碍疾病。将上述患者按照随机数字表法分为两组，观察组25例，年龄23-45岁，平均（33.46±3.21）岁；初产妇有13例，经产妇有12例。对照组25例，年龄22-47岁，平均（33.52±3.76）岁；初产妇有14例，经产妇有11例。对两组患者的一般资料进行对比，无明显差异，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 观察组 本组患者实施盆底肌锻炼康复护理。首先给予患者常规护理干预，包括健康教育、心理护理、卫生指导等，促使患者树立治疗信心，加强对疾病的了解，能够保持良好的卫生习惯，避免发生感染。然后给予患者盆底肌锻炼，具体如下：1）每天早晚对患者的臀部、腰腹部进行按摩，保持肌肉的放松状态，告知患者尽量放松身心，以免对排尿产生影响[2]。2）指导患者保持仰卧位，保持平稳呼吸，然后根据护理人员指导进行深呼吸，同时进行尿道收缩，保持5s，然后逐步呼气，同时保持会阴及肛门位置处于放松状态，保持5s。反复练习10min，每小时锻炼2次。3）指导患者保持仰卧位，弯曲双腿，抬高臀部，伸展髋部，保持10s，持续练习5min。

1.2.2 对照组 本组患者应用常规护理干预，给予患者健康教育，促使其对疾病有深入了解。给予患者心理护理，疏导患者的不良情绪，鼓励其树立战胜疾病的信心。给予患者卫生指导，保持会阴部清洁，避免滋生细菌引发感染。根据患者情况用药。

1.3 观察指标 1）观察并对比两组患者的康复有效性。完全康复：临床症状均消失，盆底功能恢复正常。部分康复：临床症状明显消失，盆底功能有一定程度恢复。无康复：临床症状加重，盆底功能严重丧失。2）对两组患者的排尿疼痛情况进行观察并对比。3）观察并对比两组患者的尿潴留改善时间[3]。

1.4 统计学分析 对于本文研究所得数据，可应用SPSS 23.0软件开展检验，计量资料应用t检验，用平均数表示，计数资料应用x²检验，用百分数表示，当P<0.05时表示结果对比有统计学意义。

2结果

2.1 康复效果 观察组患者的康复有效率为92％，对照组患者的康复有效率为72％，前者的有效率明显比后者高，差异有意义，P<0.05。见表1

表1 两组患者的康复效果对比（n/％）

2.2 排尿疼痛情况 与对照组相比，观察组患者排尿后疼痛情况改善明显更优，P<0.05。见表2

表2 两组患者的排尿疼痛情况对比（n/％）

2.3 尿潴留改善时间 观察组的尿潴留平均改善时间为（2.31±0.45）d，对照组的尿潴留平均改善时间为（5.11±0.49）d。前者的改善时间明显比后者短，差异有意义，P<0.05。

3讨论

产妇分娩之后，由于其自身激素水平出现变化，导致患者机体免疫力下降，而且膀胱功能受到一定限制，使得其容易出现尿潴留疾病，表现出尿频、尿失禁、排尿不通畅的症状，如果疾病发展严重，还会导致患者出现继发性的尿路感染，不利于患者的后续康复[4]。因此尿潴留的因素有很多，但无论是哪种因素，都需要引起重视，只有积极干预明才能够缓解患者的临床症状，为患者产后恢复提供有利条件。

对于产后尿潴留患者来说，传统康复护理虽然能够对患者起到一定的效果，但需要花费更长时间，而且不利于患者恢复正常生活。而通过实施盆底肌功能锻炼则可以达到更具针对性的效果。通过实施盆底肌锻炼，加强缩阴提肛运动，能够促进盆底肌的规律收缩，进而恢复其原有功能，实现其排尿能力的最大程度提升，最终促进其自身能够进行自主排尿[5]。在本研究当中，观察组患者实施盆底肌锻炼康复护理，对照组采用常规护理干预，研究结果显示，观察组患者的康复有效率为92％，对照组患者的康复有效率为72％，前者的有效率明显比后者高，差异有意义，P<0.05。与对照组相比，观察组患者排尿后疼痛情况改善明显更优，P<0.05。观察组的尿潴留平均改善时间为（2.31±0.45）d，对照组为（5.11±0.49）d。前者的改善时间明显比后者短，差异有意义，P<0.05。可见此种康复护理模式的有效性。

综上所述，针对产后尿潴留患者，在其康复护理中应用盆底肌锻炼能够促进患者快速康复，提高其康复路，并且实现患者排尿疼痛情况改善，因此值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]周鑫. 盆底肌锻炼康复护理对产后尿潴留康复效果的影响[J]. 中国现代药物应用,2022,16(02):247-250.

[2]毕国仪,李凌艳,江雪影. 盆底肌锻炼对产后尿潴留的康复护理效果观察[J]. 中国实用医药,2021,16(27):207-209.

[3]梁引弟. 盆底肌锻炼护理对促进产后尿潴留快速康复的作用研究[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(15):55+59.

[4]曹慧. 早期盆底肌锻炼在降低无痛分娩产后尿潴留中的效果观察[J]. 实用中西医结合临床,2020,20(01):167-168.

[5]周昌莲. 盆底肌锻炼对产后尿潴留康复护理效果与满意度的影响研究[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(50):338.