护患沟通在老年糖尿病护理过程中的作用效果及对改善患者病情的影响

护患沟通在老年糖尿病护理过程中的作用效果及对改善患者病情的影响

施荣帅

启东市第三人民医院 江苏 启东 226200

摘要：目的：探究在老年糖尿病患者护理过程中运用护患沟通的效果及对患者病情改善的影响。方法：对我院收治的老年糖尿病患者予以选取，纳入时间起始于2020.2，终止于2022.11，共计纳入36例样本，用盲选抽签法行分组处理，对照组（18例）提供常规护理，基于对照组，实验组（18例）予以本组实验对象护患沟通，观察和比较组间护理前后血糖指标、治疗依从性、护理满意度评分。结果：护理前组间血糖指标相近（P>0.05），护理后，实验组FPG（6.18±1.31）mmol/L、2hPBG（9.12±0.54）mmol/L水平均比对照组要低（P<0.05）。实验组的治疗依从性（94.44%）相较于对照组（77.78%）要高（P<0.05）。实验组的护理满意度评分（96.87±2.24）分相比对照组（80.06±2.87）分要高（P<0.05）。结论：在老年糖尿病患者护理过程中应用护患沟通有显著效果，可提升患者依从性，对改善患者血糖水平有促进作用。

关键词：老年糖尿病；护患沟通；血糖水平

在内分泌科疾病中糖尿病的发病率较高，该疾病会导致患者出现尿多、饮食量及饮水量增加、体重减轻等症状[1]。药物治疗为临床上治疗糖尿病的首选方法，可控制患者血糖水平，但糖尿病的病程较长，需要终身服用药物[2]。而老年患者因年龄、疾病等影响的影响身体素质较差，且容易因缺乏对疾病治疗的了解出现焦躁、害怕等负性心理，降低自身配合度，对治疗及预后有严重影响[3]。因此，在治疗时为患者提供高质量护理干预措施提高其依从性对改善预后有重要意义。本次研究观察并分析了在老年糖尿病患者护理过程当中引入护患沟通的作用及对患者病情改善的影响，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

对我院收治的老年糖尿病患者予以选取，纳入时间起始于2020.2，终止于2022.11，共计纳入36例样本，用盲选抽签法行分组处理，对照组（18例）男性共计纳入50.00%（9/18），女性共计纳入50.00%（9/18），年龄阈值在58-76岁，均值（67.32±3.25）岁。实验组（18例）男性共计纳入55.56%（10/18），女性共计纳入44.44%（8/18），年龄阈值在59-76岁，均值（67.58±3.28）岁。组间基本信息对比，P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组提供常规护理，①病情监测：对实验对象的病情、生命体征变化进行严密的监测与记录。②环境维护：定期维护患者所在病房环境，做好消毒杀菌处理。③用药指导：告知患者相关药物的正确服用剂量与时间。

基于对照组，实验组予以本组实验对象护患沟通，①健康宣教：根据患者认知水平、病情采取合适的语言表达方式向其讲解疾病相关知识，包括病发原因、血糖监测方法、治疗方案等，并借助多媒体技术展现相关视听资料辅助讲解，便于老年患者能够更好的理解与掌握疾病相关知识。②心理护理：通过观察患者的行为表现了解其心理需求，基于此采取语言沟通、肢体安抚等方式疏解患者负性心理，同时可采取安慰、正向引导等措施改善患者心态。此外，在患者交流的过程中应保持耐心，倾听患者主诉，并及时予以其反馈及正向引导，以此增强其自我效能。③用药指导：除告知患者相关药物的服用剂量与方法外，还应向其讲解相关药物的作用机制、用药的必要性及对遵医嘱服用药物对提高血糖控制水平控制效果的积极影响及随意加减药物用量的负性影响。同时，应反复向患者讲解用药的注意事项，并叮嘱患者按时且正确的服用相关药物。

1.3观察指标

血糖指标：在实施护理前后检测，纳入2hPBG（餐后2小时血糖）检测指标、FPG（空腹血糖）检测指标。

治疗依从性：评测用本院自制量表，评分阈值≥89分判定为完全依从。评分阈值为59-88分判定为基本依从，评分阈值＜59分判定为不依从。总依从率=完全依从率+基本依从率。

护理满意度评分：评测用本院自拟调查问卷，评分阈值≥90分判定为非常满意。评分阈值为60-89分判定为满意，评分阈值＜60分判定为不满意。

1.4统计学分析

数据输入spss24.0计算，计数资料表示：n（%），x²检验，计量资料表示：（），t检验。有差异：P<0.05。

2结果

2.1护理前后血糖指标

护理前组间检测纳入指标相近（P>0.05），护理后，对照组的值均较高，P<0.05，见表1。

表1 护理前后血糖指标对比（，mmol/L）

2.2治疗依从性

实验组的值更高，P<0.05，见表2。

表2 治疗依从性对比n（%）

2.3护理满意度评分

实验组的护理满意度评分为（96.87±2.24）分，对照组的护理满意度评分为（80.06±2.87）分，组间比对，对照组的值更低，t=27.704，P<0.050。

3讨论

糖尿病按照性质可分为妊娠糖尿病、2型糖尿病以及1型糖尿病三种类型，不同类型的糖尿病的临床表现存在差异性，如1型糖尿病早期阶段的临床表现缺乏特异性，随着病情持续性进展会出现体重减轻、皮肤瘙痒、恶心呕吐、易饥饿等症状[4]。如果患者血糖水平长期控制效果欠佳会引发糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等严重的并发症，对患者的身心健康水平均会构成干扰[5]。老年患者的记忆力、身体素质等受年龄因素的影响逐渐减弱，其自我管理能力、依从性较弱，再加上疾病、认知因素的影响，导致其容易出现负性心理，甚至对治疗产生抗拒心理，对预后有一定影响[6]。

本次研究结果表明：组间所纳入对象的血糖水平护理前相近（P>0.05），护理后，对照组的值均较高（P<0.05）。治疗依从性评测结果对比，实验组所纳入对象的值较高（P<0.05）。护理满意度评分比对，实验组的值更高（P<0.05），原因分析为：因糖尿病需要终身服用相关药物控制疾病进程，因此患者的自我管理能力、用药依从性对治疗效果有直接的影响。但老年患者对糖尿病的相关知识了解不够全面，容易因错误认知出现焦躁、害怕等负性心理，降低自身依从性。针对此护患沟通以认知层面为出发点与患者展开交流与沟通，根据老年患者的年龄特性及疾病性质采取多样性方式展开健康宣教，并借助先进的多媒体技术辅助疾病知识讲解可提高健康宣教的直观性，不仅能够有效纠正患者错误认知，还能够提高患者的自我护理意识与对护理的认同感，进而提升其依从性。同时护患沟通针对心理层面，在与患者沟通时融入正向引导、心理疏导等干预措施，可起到改善患者心态，减少影响其依从性的因素，从而进一步增强患者依从性。此外，护患沟通针对用药层面，通过采取合适的语言表达方式并反复向患者讲解药物的作用及服用必要性，可提高患者自我管理意识及对护理人员的信任感，促进提升其治疗顺应性，从而改善其临床症状，提升满意度。

综上，将护患沟通应用于老年糖尿病患者的护理过程中对提升患者依从性有确切效果。可改善患者血糖水平，提升满意度，临床应用意义深远。

参考文献：

[1]赵月梅. 老年糖尿病护理过程中应用护患沟通的临床效果及对提高患者依从性分析[J]. 系统医学, 2021, 6(13):165-168.

[2]刘薇, 李芳, 刘梦玉,等. 老年糖尿病护理过程中护患沟通的临床效果观察[J]. 护理学, 2021, 10(2):78-81.

[3]边巧维, 吴向歌. 协同护理模式在老年糖尿病患者护理中的应用效果及对患者不良情绪的改善作用[J]. 临床医学研究与实践, 2021, 6(12):161-163.

[4]万霞. 老年糖尿病患者护理管理中应用优质护理对遵医行为及满意度的改善作用[J]. 黑龙江中医药, 2021, 50(2):302-303.

[5]杨真真. 协同护理模式在老年糖尿病护理中的应用效果[J]. 黑龙江中医药, 2021, 50(6):409-410.

[6]范秋杰. 自我护理管理在老年2型糖尿病患者中的应用效果[J]. 中国民康医学, 2021, 33(15):169-170.