中医骨伤治疗神经根型颈椎病对患者疼痛的改善探讨

中医骨伤治疗神经根型颈椎病对患者疼痛的改善探讨

冯振江

三河市中医医院（河北省 廊坊市 065200）

摘要：目的：评价对神经根型颈椎病（Cervical spondylotic radiculopathy，CSR）实施中医骨伤治疗的有效性。方法：以2021年12月至2023年12月为研究时段，抽取我院100例CSR患者，依据“平衡序贯法”分组处理。对照组接受常规针刀治疗，观察组予以中医骨伤治疗。结果：观察组临床疗效明显更高，且治疗后观察组病情发展被有效控制且疼痛程度较低（P＜0.05）。结论：与常规针刀相比，中医骨伤治疗CSR更具优势，可提高疗效、降低患者疼痛程度。

关键词：神经根型颈椎病；中医骨伤；疗效；病情发展；疼痛程度

CSR是一种常见而典型的颈椎疾病，其症状涉及神经根部，会给患者带来不适和疼痛。在现代化医学高度发达的时代，中医骨伤方案以其独特的优势，在CSR的治疗中表现出色，且展现出独特的价值[1]。

1、资料和方法

1.1临床资料

研究以回顾性方式展开，样本采纳时间范畴介于2021年12月至2023年12月，取我院100例CSR患者，依据“平衡序贯法”分组处理（确保每组50例）。其中对照组，男/女=15/10例，患者年龄、病程均值，经SPSS 20.0软件计算后以（43.36±5.58）岁、（3.12±1.03）年显示。观察组中，男/女=11/14例，患者年龄、病程均值，经SPSS 20.0软件计算后以（43.48±5.33）岁、（3.45±1.52）年显示。组间信息对比、均衡性较高，P＞0.05。

1.2方法

对照组予以常规针刀治疗：完善临床各项检查，帮助其取俯卧位，生理盐水稀释利多卡因（2%），在痛点注射1～1.5 mL，确保刀口线与后正中线平行，垂直于皮肤表面加压进针，逐一分离压迫组织。

观察组实施中医骨伤治疗：帮助患者取端坐位并保持，医生站在患者身后，双手握拳对患者双上肢、颈肩部进行治疗。以点按法为主，点按两侧风池穴、阳性反应点，连续 30s；后捏拿、弹拨两侧腋窝三阴经3次。震颤手法治疗百会穴1min；点按风门穴、曲池穴、肩中俞、合谷穴。后告知患者保持放松状态，双手握拳滚法，引导其保持头前屈位，通过医生的肘部、前臂抵住患者下颌，旋转另一侧肢体，后拇指按压脊椎棘突下对侧旁，放松其颈部。最后，两手托住患者下颌、枕骨进行拔伸牵引发法，瞬间用力提拉颈部，轻轻转动，放松颈部周围肌肉。

1.3观察指标

临床疗效。症状消退，颈椎功能恢复视为显效。症状缓解，颈椎功能逐渐恢复视为有效。症状、颈椎功能无明显变化视为无效。

治疗前后病情发展及疼痛程度改善情况。借助颈椎病临床评价量表（CASCS）分析病情发展，总分0-100，分值低、病情发展严重。疼痛程度以VAS评分（0-10分）评价，无痛0分，1-3分疼痛轻度，4-6分中度疼痛，7-9分重度疼痛，疼痛剧烈10分[2]。

1.4统计学

各数值录入SPSS20.0软件，（）表述病情发展、疼痛程度，以t检验；临床疗效用[n/（%）]表述、检验；统计学成立、P＜0.05。

2、结果

2.1临床疗效

观察组临床疗效明显更高（P＜0.05）。见表1。

表1：临床疗效[n(%)]

2.2治疗前后病情发展及疼痛程度改善情况

治疗后观察组病情发展被有效控制且疼痛程度较低（P＜0.05）。见表2。    

表2：治疗前后病情发展及疼痛程度改善情况（，分）

3、讨论

CSR的危害不可忽视，疾病发生后，患者可能经历颈部疼痛、麻木，甚至影响手臂和上半身活动。其次，病情的持续加重，会极大的影响患者的生活质量而降低工作效率、减退睡眠质量，严重时甚至导致精神焦虑和抑郁。因此，及时而有效的治疗，对缓解CSR患者的痛苦至关重要。既往临床治疗CSR，以开刀分离压迫组织为常用疗法，该方法较直接，但远期疗效欠佳，且开刀分离压迫组织会造成一定的创伤，故而患者的预后质量并不高。

中医将CSR 纳入“颈肩痛”、“筋病”等范畴，认为该病的发生，与气虚、体弱有直接关系，而机体长期遭受风寒湿热的侵袭，导致外邪入侵而发病。故而中医治疗CSR，需遵循疏经通络、益气化瘀原则。中医骨伤治疗方案注重辨证施治，根据患者体质、病情、病因等个体差异制定个性化的治疗方案，增加了治疗的针对性和有效性。与一些药物治疗相比，中医骨伤方案无化学成分介入，减少了药物副作用，对于长期治疗的患者更为安全可靠

[3]。本研究数据显示，观察组临床疗效明显更高，且治疗后观察组病情发展被有效控制且疼痛程度较低（P＜0.05）。提示，中医骨伤方案不仅仅关注症状的缓解，更重视整体调理，通过一系列治疗工作的开展，可强化患者体质，提高免疫力，减缓病情发展。同时中医骨伤治疗可促进局部血液循环，缓解患部肌肉紧张，减轻神经根的受压状况，有助于缓解疼痛和改善神经功能。

综上所述，CSR给患者带来的危害不可小觑，而中医骨伤治疗以其个性化、综合调理、无副作用和促进循环的优势，为CSR的治疗提供了一种可行而有效的选择。

参考文献

[1] 王鑫欣,王法利,孙洁,等. 中医骨伤手法联合中药内服对颈椎病的效果分析[J]. 中国当代医药,2022,29(12):132-135.

[2] 袁志华. 中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病临床观察[J]. 中国中医药现代远程教育,2022,20(4):121-122,141.

[3] 何振国. 中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床效果观察[J]. 中国实用医药,2022,17(13):130-132.