临床护理路径在膝关节置换术护理中的效果分析

临床护理路径在膝关节置换术护理中的效果分析

李玉珍

河津市人民医院   骨科   邮编 043300

【摘要】目的：在膝关节置换术患者的护理中，给予临床护理路径后，分析其效果。方法：从在我院实施膝关节置换术患者中随机选择80例作为本次研究样本，抽样开始和结束时间为2021年6月、2023年6月，行对比讨论，即根据患者入院先后顺序划分组别，即40例参照组实施常规护理干预，40例试验组实施临床护理路径干预，围绕组间护理满意度进行对比分析。结果：试验组患者护理满意度明显高于参照组（P＜0.05）。结论：膝关节置换术患者给予临床护理路径后，能够缓解患者疼痛，改善患者临床表现，提高护理满意度，利于患者早日恢复健康生活。

【关键词】膝关节置换术；临床护理路径；效果

膝关节置换术具有创伤性，患者术后会伴有明显疼痛、肿胀等，患者容易产生应激反应，进而降低患者治疗配合度，影响患者实施康复训练，对患者预后恢复效果有较大影响，所以需要实施针对性和连续性护理办法，提高患者治疗效果。因此本院在2021年6月-2023年6月之间，选择在我院实施膝关节置换术患者80例，进行分析临床护理路径在膝关节置换术护理中的效果。详细内容如下所示：

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究时间起始于2021年6月，截止于2023年6月，涉及样本共计80例，均来源于在我院实施膝关节置换术患者，分组原则为患者入院先后顺序，组别为参照组和试验组，每组有组例40。参照组：男性、女性分别为20例、20例；患者年龄48岁-72岁，均值为（61.14±2.55）岁。试验组：男性、女性分别为19例、21例；患者年龄49岁-71岁，均值为（61.11±2.47）岁。组间患者资料经统计学分析后，P＞0.05，研究可进行。

纳入要求：患者临床资料均完整；患者了解本次研究均同意参与。剔除要求：患者肝、肾、心、脑等功能异常；患者伴有精神疾病；患者存在沟通障碍；患者依从性较差。

1.2方法

常规护理干预给予参照组，术前讲解手术流程和相关风险，提高患者配合度，术后指导患者饮食和用药，监测患者身体机能恢复状况等。

临床护理路径干预给予试验组，（1）根据临床经验和相关文献制定相关的路径表。（2）患者入院第一天，主要缓解患者紧张、陌生感等，为患者讲解病房环境，手术医生，护理人员，相关制度等，并向患者讲解路径表，对其疑问耐心解答。（3）患者入院第二天，协助患者完成相关检查，确定患者身体符合手术指征，并为医生提供完整临床资料。（4）患者术前1天-2天，通过健康手册和面对面讲解手术治疗的优势和缺点，并告知注意事项，帮助患者做好术前准备，指导患者进行适应训练，例如关节活动和助行器使用等。（5）患者术后当天，6小时去枕平卧位，外展中立位于患肢，垫软枕于膝盖下，监测患者生命体征，术后禁食6小时，间断性的24小时冰敷膝关节，进行踝泵训练等。（6）患者术后1天-7天，给予患者疼痛护理，根据疼痛程度给予药物或者物理止痛等。并根据患者身体状况调整饮食方案以及康复训练计划。（7）患者术后8天-14天，根据患者恢复状况，调整运动时间和强度，逐渐恢复各关节功能等，并讲明注意事项。（8）进行质量控制，检查患者恢复状况以及反馈，对路径表进行完善。

1.3观察指标

对比分析组间患者护理满意度。即自制满意度调研表，评估患者非常满意、满意、不满意状况，依据分值分别为（80-100）分、（60-79分）、（0-59）分，护理满意度为非常满意百分比+满意百分比的和。

1.4统计学分析

研究数据的统计处理方法选择19.0版本SPSS系统，计量资料表述经（±s）完成，检验经t值完成；计数资料经（n%）完成，检验经X2值完成；两组数据差异比较P值＜0.05，说明组间有统计学差异。

2结果

分析组间患者护理满意度

试验组患者护理满意度高于参照组（P＜0.05），表1。

表1.组间患者护理满意度比较（n%）

3讨论

膝关节发生严重病变的患者，保守治疗无法缓解患者痛苦，需要实施膝关节置换术，进行纠正患者活动障碍以及关节畸形等，从而提高患者的膝关节功能。但是该手术对患者具有一定损伤，因此需要护理干预[1-2]。

临床护理路径通过制定路径表，能够保障护理措施的严格执行，通过连续性和针对性干预，能够有效降低患者疼痛，提高患者治疗配合度，同时能够提高患者康复训练效果，降低并发症发生率，利于患者较快恢复并改善患者生活质量[3-4]。研究证明，试验组患者护理满意度高于参照组（P＜0.05）。

综上所述，临床护理路径在膝关节置换术护理中的效果显著，具有临床推广意义。

【参考文献】

[1] 苏锦治, 邱巧云, 杜阿兰. 多学科协作的快速康复护理应用于全膝关节置换术后患者的效果[J]. 中西医结合护理（中英文）,2022,8(9):83-85.

[2] 周海英,张丽丽,陈金娇,等. 多学科协作下加速康复外科在全膝关节置换术中的护理效果分析[J]. 中国实用护理杂志,2022,38(3):192-197.

[3] 郭芳,唐永冬,李燕琼,等. 临床护理路径快速康复护理在人工膝关节置换术中的应用效果评价[J]. 医药前沿,2020,10(26):157-158.

[4] 陈娟茹,潘韩丽,陈媛媛,等. 临床护理路径在人工膝关节置换术护理中的应用及效果评价[J]. 中国保健营养,2021,31(13):163.