公共卫生护理对糖尿病合并高血压患者血糖及血压水平的影响

公共卫生护理对糖尿病合并高血压患者血糖及血压水平的影响

王华琼 

射洪市太和街道城西社区卫生服务中心 ，四川 射洪 629200

【摘要】目的：分析与探讨公共卫生护理在糖尿病合并高血压患者中的应用效果。方法：纳入75例2022年10月～2023年10月在我院就诊的糖尿病合并高血压患者，按照随机数字表法方式分为两组，常规组（n=37）予以常规护理，观察组（n=38）予以公共卫生护理，对比两组患者的应用效果。结果：观察组血糖及血压水平低于常规组，P＜0.05；观察组生活质量高于常规组，P＜0.05。结论：公共卫生护理可以明显改善病人的血糖及血压水平，并提高生活质量，值得进一步的研究和推广。

【关键词】公共卫生护理；糖尿病；高血压；血糖水平；血压水平

糖尿病是以高血糖为特点的代谢性疾病，患者的胰岛素分泌功能障碍和生理功能障碍是导致高血糖的重要原因。如果患者长期处于高血糖状态，很容易引起肾脏、血管、眼、心脏和神经等多个脏器功能障碍和长期损害。而高血压是一种以体循环动脉血压升高为特点的疾病，会引起脑、心、肾等多个脏器的损害，是糖尿病最常见的并发症。高血压是一种常见的慢性病，容易诱发心血管系统病变，危害患者的生命和健康，并会对患者的生存质量产生严重影响[1]。基于此，本次研究选取2022年10月～2023年10月收治的75例糖尿病合并高血压患者，对以公共卫生护理的应用效果进行分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2022年10月～2023年10月纳为本次研究区间，于该区间选取80例糖尿病合并高血压患者。纳入标准：（1）符合糖尿病与高血压诊断标准；（2）知晓研究并同意；（3）临床资料完整；（4）能够接受随访。排除标准：（1）恶性肿瘤者；（2）严重心肝肾等脏器功能不全者；（3）交流障碍者；（4）失访者；（5）心脑血管系统疾病者。根据随机数表法分为对照组（n=40）、观察组（n=40）。对照组男女比例为23:17，年龄介于47～73岁，中位年龄为（62.23±3.43）岁；观察组男女比例为24:16，年龄介于49～71岁，中位年龄为（62.45±3.56）岁。上述两组患者基线资料大致相同（P＞0.05），本次研究可以顺利展开。

1.2实施方法

常规组接受家庭访问、病情检测、饮食指导等常规护理，观察组采取公共卫生护理，其方法如下：(1)心理辅导：要对患者进行心理辅导，要用同情、亲切、理解的方式与患者进行精神交流，增强患者对医务人员的信赖，这样可以防止患者由于过分焦虑和情绪激动而引起的血压波动，维持患者平和、开朗的状态，减少并发症的发生率。针对老年患者，要多给予关怀和问候。(2)健康教育讲座：对患者进行健康宣教，主要是对患者进行病因、危险因素和症状进行讲解，让患者对疾病有较全面的认识；针对患者听不懂的情况，护理人员要进行耐心解释；指导患者建立健康的饮食习惯和生活习惯，教育患者及其家属学会居家应急措施；对患者进行当地医保政策宣传，使患者清楚了解医疗服务的主要程序和内容。(3)建立健康教育咨询台和公告栏：在显著的地方设置健康教育咨询台和公告栏，让患者及其家属能够主动进行咨询，针对其疑问进行主动、细致地解释；将图文合一的宣传材料，贴在公告栏上，放在醒目的地方，便于浏览；同时，也要建立一个健康档案，对患者的症状、病史、治疗、检查和护理等情况进行详尽的记录，并对患者进行主动的电话回访和上门访问。(5)运动及药物护理：引导患者进行科学、适当的体育活动，以增强患者的体质，控制体重，降低血压，消除紧张情绪；在患者治疗过程中，要对患者进行合理的血糖和血压监测，在患者的血糖和血压恢复到正常水平后，要及时告知病人继续按时按量服用药物，使患者的血糖和血压保持平稳。

1.3观察指标

（1）血压水平：包括收缩压与舒张压。（1）血糖水平：包括空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平。（3）生活质量评分：采取SF-36量表来进行评定，总分为100分，分数高则优，分数低则差。

1.4统计学方法

本次研究相关数据的验算均由SPSS 24.0 统计学软件负责，并根据数据形式开展相应的计算工作，若其表现形式为（x±s），则采用t检验计算；若其表现形式为[n(%)]，则采用卡方检验计算。若其P检验结果显示其＜0.05，则说明两者间的对比结果显示其具有差异性，并存在统计学意义。

2.结果

2.1两组患者血压水平比较

两两比较有差异，P＜0.05，如表1所示。

表1 两组患者血压水平比较（x±s）

2.2两组患者血糖水平比较

两两比较有差异，P＜0.05，如表2所示。

表2 两组患者血糖水平比较（x±s）

2.3两组患者生活质量评分比较

两两比较有差异，P＜0.05，如表3所示。

表3 两组患者生活质量评分比较（x±s）

3.讨论

近几年，由于经济发展，人民的生活习惯有了很大改变，但是由于饮食不规律、作息时间紊乱以及生活压力的不断增加等因素的影响，使其发病率明显上升。因为糖尿病至今没有彻底根治的方法，需要在治疗的同时进行持续的护理干预，但是，糖尿病伴高血压是一种慢性病，患者不能长期留在医院，因此，对其进行公共卫生护理干预就显得尤为重要[2]。在本次研究中，观察组各项指标均优于常规组，P＜0.05，该结果提示公共卫生护理具有较高临床价值。对其原因进行分析，是因为常规护理措施可以在一定程度上控制患者的血糖和血压水平，但是患者在离开医院后，其自身的管理水平很低，很难实现对血糖和血压水平的长期控制，因此，需要寻求一种能够使患者血糖和血压得到长期有效控制的方法，已经成为目前的研究热点[3]。以促进患者的健康行为和提高患者的遵医行为为核心的公共卫生护理措施是一项关键的工作。糖尿病伴高血糖因其病程较长，需要较长时间的用药，加之患者对疾病的认识程度较低，使得日常护理和专业治疗很难进行。而在公共卫生护理介入中进行的护理干预，可以有目的地增强患者对疾病的认识，是一种指导性非常强的方法；同时还可以有效帮助患者正确掌握自己的病情，从而使患者的积极性和接受程度得到最大程度的提升，让患者能够坚持健康行为，并能主动地配合医务工作者落实干预措施。与此同时，因为患者具有个体差异性，每个患者的疾病严重情况也各不相同，而公共卫生护理介入则更注重护理措施的针对性，通过构建患者的个人健康档案，并通过患者的基线问卷来确定护理的目标、方式和内容，从而促进个性化和系统化的健康管理。而且，通过长期联系、面对面的指导、集中教育和定期的家庭访问，可以帮助患者树立战胜疾病的信心，增强患者对疾病的认识，这对于患者的血糖和血压水平改善有着非常重要的作用。

综上所述，公共卫生护理能够有效控制患者血压与血糖水平，其效果显著，值得临床将其广泛应用。

【参考文献】

[1]赵云兰.多学科协作护理管理措施对糖尿病合并高血压患者血糖指标及血压的影响研究[J].糖尿病新世界,2023,26(18):147-149.

[2]廖洁如.个体化医学营养对老年糖尿病合并高血压患者健康行为、营养状态的影响[J].黑龙江医药,2023,36(04):948-951.

[3]秦宁.个性化护理干预对糖尿病合并高血压急症患者血糖指标、血压和心理弹性的影响研究[J].糖尿病新世界,2023,26(16):148-151.