在家中如何正确使用胰岛素？

在家中如何正确使用胰岛素？

廖青

会东县中医医院 四川 会东615200

一、理解胰岛素

    胰岛素是一种关键的激素，对于维持正常血糖水平和整体能量平衡起着至关重要的作用。理解胰岛素的作用和功能对于糖尿病患者正确使用胰岛素治疗至关重要。

胰岛素主要由胰岛的β细胞分泌，其作用分为两个主要方面：调节血糖和促进能量储存。

调节血糖： 胰岛素的主要作用是降低血糖水平。当食物摄入后，胰岛素的分泌增加，促使细胞摄取葡萄糖，并在肝脏和肌肉中储存为糖原。这一过程有效地降低了血液中的葡萄糖浓度，维持在正常范围内。

促进能量储存： 胰岛素还促进了葡萄糖的转化为脂肪，并抑制了脂肪的分解，从而促使细胞储存能量。这对于维持整体的能量平衡和保持体重至关重要。

在糖尿病患者中，这种正常的胰岛素功能受到了损害，导致血糖无法得到有效的调控。因此，胰岛素治疗成为一种常见的糖尿病管理手段，旨在弥补胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗的问题，帮助患者维持正常的血糖水平。

二、适用人群

   对于  1型 糖尿病患者，这是一种由胰岛素分泌不足导致的自身免疫性疾病。对于这类患者，胰岛素治疗是必不可少的，因为他们的胰岛素分泌几乎为零。这类患者通常在儿童或青少年时被诊断出患有 Type 1 糖尿病，胰岛素治疗是他们生活的一部分。

对于  2型 糖尿病患者，胰岛素治疗通常是在口服药物和饮食控制无法有效控制血糖时考虑的。这类患者可能面临胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足的问题。特别是在糖尿病病情逐渐恶化、口服药物效果减弱或出现胰岛素抵抗时，胰岛素治疗可能成为重要的治疗手段。

孕期糖尿病患者，即怀孕期间被诊断患有糖尿病的妇女，也可能需要胰岛素治疗。这是因为孕妇需要更多的能量和更好的血糖控制，以确保胎儿的正常发育。

三、胰岛素的存储

    胰岛素通常以液体或冻干粉末的形式提供。对于液体胰岛素，温度的稳定性尤为关键。它应存储在冰箱中的冷藏室内，但不能放置在冷冻室内，以防止结冰和影响药物的质量。

在冰箱中，胰岛素的存放位置要避免与冷冻室直接接触，最好放在冰箱门的货架上。这样可以确保它处于相对较稳定的温度范围内，而不受温度波动的影响。

冻干粉末胰岛素则需要在室温下存储。在这种情况下，存放胰岛素的位置应远离阳光直射和过于潮湿的环境，以防止药物受潮或暴露于极端的温度条件。

避免让胰岛素暴露于极端温度，这包括避免将其放在过热的环境中，例如阳光直射下或在高温的车内。温度过高可能导致胰岛素失去活性，影响其药效。

在使用胰岛素之前，需要检查其外观，确保没有明显的变化或沉淀。如果胰岛素的外观发生变化，如变浑浊、有颗粒或沉淀，应停止使用，因为这可能表示药物已经失去活性。

四、注射器具的选择和保养

    1.选择注射器具：

针长和直径： 针头的长度和直径应根据患者的体型和注射部位来选择。对于不同注射部位，可能需要不同长度和直径的针头。

注射器的容量： 注射器的容量应根据所需的胰岛素剂量来选择。确保所选注射器具能够容纳患者一次需要的胰岛素量，避免频繁换针。

注射器的类型： 有不同类型的注射器，包括普通注射器和胰岛素注射器。胰岛素注射器通常更为精确，适用于小剂量的胰岛素。

可见度和易用性： 注射器上的刻度和数字应清晰可见，以确保患者准确地测量胰岛素的剂量。注射器的使用应简便，避免给患者造成不必要的困扰。

2.注射器具的保养：

使用前检查： 在使用注射器之前，应该仔细检查其外观，确保没有明显的损坏或污染。如果发现异常，应更换为新的注射器。

避免重复使用： 注射器具应该是一次性使用的。重复使用可能导致污染和感染的风险，因此每次注射都应该使用新的、未经使用的注射器。

正确存放： 注射器具应存放在干燥、清洁、无尘的环境中，避免暴露于阳光直射。这有助于防止污染和保持注射器的质量。

避免过度弯曲或损坏针头： 在使用注射器时，应避免过度弯曲或损坏针头，以确保注射的准确性和患者的舒适感。

妥善处置： 使用过的注射器应正确处置。患者应按照医疗废弃物的相关规定，将注射器放入专用的废弃容器中。

五、注射技巧

    选择注射部位： 注射部位的选择是至关重要的。常见的注射部位包括腹部、臂部、大腿和臀部。患者和医疗专业人员应根据医生的建议和个体的舒适度选择合适的注射部位。

准备注射部位： 在注射前，患者应该清洁并消毒注射部位，以减少感染的风险。避免使用酒精或其他刺激性物质，以防刺激皮肤。

注射角度和深度： 注射的角度和深度应根据注射部位和注射器的长度来确定。通常来说，腹部注射一般是在皮下组织中，需要将注射器插入皮下脂肪组织。大腿和臀部注射可能需要插入更深的组织层次。

注射速度的控制： 注射速度应适中，避免过快或过慢。过快的注射可能引起疼痛，而过慢可能导致药物渗漏或不均匀吸收。

保持注射的稳定性： 在注射的过程中，患者应保持注射的稳定性，避免晃动或剧烈移动。这有助于确保药物在正确的部位注射，并减少注射引起的不适感。

避免按摩注射部位： 注射后不建议按摩注射部位。按摩可能导致药物的过快吸收或分散，影响药效。

处理注射疼痛： 如果患者感到注射疼痛，可以尝试使用冰袋或其他冷敷物品在注射前冷敷注射部位，以减轻疼痛感。

准确记录注射位置和时间： 患者应准确记录每次注射的位置和时间，以确保按照医生的建议进行胰岛素治疗。

六、注意事项和预防措施

    选择合适的注射部位： 患者应按照医生的建议选择合适的注射部位。轮换注射部位有助于避免在同一地方多次注射，减少局部组织的损伤和疼痛。

注射前的手卫生： 在进行注射前，患者应养成良好的手卫生习惯，彻底洗手，以减少注射过程中细菌的传播和感染的风险。

避免注射空气泡： 在注射前，患者应确保注射器中没有空气泡。空气泡可能导致不准确的药物剂量，影响胰岛素的效果。

不同胰岛素之间的正确替换： 如果患者需要使用不同种类或品牌的胰岛素，应在医生的指导下正确进行替换。不同胰岛素可能有不同的剂型和作用时间，患者需要了解并正确使用。

不与其他药物混合注射： 患者不应将胰岛素与其他药物混合在同一注射器中，除非经过医生的允许。混合使用可能影响药物的效果或导致不良反应。

定期更换注射器： 使用同一注射器过久可能导致针头变钝，影响注射的舒适性和准确性。患者应定期更换新的注射器。

妥善处置使用过的注射器： 患者在使用过的注射器应妥善处置，避免二次使用。这有助于防止交叉感染和感染的风险。

注意药物的过期日期： 患者在使用胰岛素前应检查药物的过期日期，确保药物仍然有效。使用过期的药物可能导致药效下降，影响治疗效果。

定期检查注射部位： 患者应定期检查注射部位，观察是否有红肿、硬结或其他异常情况。异常情况应及时向医生报告。