射洪市太和街道城西社区卫生服务中心 ,四川 射洪 629200
【摘要】目的:分析与探讨公共卫生护理在心血管疾病患者中的应用效果。方法:纳入80例2023年1月~2023年12月在我院就诊的心血管疾病患者,按照随机数字表法方式分为两组,常规组(n=40)予以常规管理,观察组(n=40)予以公共卫生护理,对比两组患者的防治效果、血压水平、血脂水平。结果:观察组防治效果高于常规组,P<0.05;观察组血压水平低于常规组,P<0.05;观察组血脂水平优于常规组,P<0.05。结论:公共卫生护理可以明显改善病人的防治效果,值得进一步的研究和推广。
【关键词】公共卫生护理;心血管疾病;防治效果
由于世界范围内的人口老化及生活习惯的不断变化,心血管病已逐渐成为危害人们身体健康的重大疾病。在世界范围内,由于心血管疾病导致的死亡人数已突破1亿,包括冠心病、心衰、心律失常等。中国是一个人口众多的国家,其心血管病的发生率与病死率同样很高,而社区公共卫生护理是一种覆盖范围广、成本低、效益高的新型健康管理方式,在预防和治疗心脑血管疾病过程中,社区公共卫生护理有着举足轻重的作用。基于此,本次研究选取2023年1月~2023年12月收治的80例心血管疾病患者,对公共卫生护理应用效果进行分析,现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2023年1月~2023年12月纳为本次研究区间,于该区间摘选80例心血管疾病患者,根据随机数表法分为常规组(n=40)、观察组(n=40)。常规组男性27例,女性13例,年龄介于43~74岁,中位年龄为(57.23±3.43)岁;观察组男性25例,女性15例,年龄介于42~75岁,中位年龄为(57.45±3.56)岁。上述两组患者基线资料大致相同(P>0.05),本次研究可以顺利展开。研究已经过医院伦理委员会的批准通过。
纳入标准:(1)知晓研究并签署同意书;(2)符合心血管疾病相关诊断标准;(3)临床资料齐全;(4)依从性良好。排除标准:(1)精神疾病者;(2)重度心力衰竭者;(3)恶性肿瘤者;(4)妊娠期或哺乳期妇女。
1.2方法
常规组接受常规管理,组织患者进行定期健康体检,以此为基础给予用药指导与口头宣教。观察组采取公共卫生护理,其方法如下:(1)建立以社区为中心的公共卫生护理团队。小组成员事先接受培训,主要是关于公共卫生的相关知识,在此基础上,针对不同类型的心血管病进行相应的干预。在实施各种护理措施之前,首先由社区护理人员做好病人的体检工作,如血脂、血压检测等。与此同时,还要让病人测量身高和体重。在各社区组织了有关疾病的科普讲座,并对病人及其家属进行相关的健康宣教工作。社区卫生服务中心为患者建立健康档案,每3个月进行一次随访,指导其正确用药。(2)利用健康体检的机会,在整个过程中对患者实施心理干预。一是要积极与病人沟通,将体检的项目、配合的要点以及需要注意的问题都告诉病人,让其明白这项检测的重要性,消除其紧张、焦虑等不良心理;二是要给予肯定和鼓励,通过向病人介绍一些已成功治疗的患者,以提高其战胜疾病的信心;三是要做好家属的工作,引导其给予病人心理上的支持,让病人感觉到家人的温暖,以一种正面、乐观的心态去对待生活。(3)生活指导。①在膳食上要坚持低盐低油的原则,以粗粮与细粮搭配为主要食物;多吃瘦肉、鱼肉、豆制品、乳制品等高热量、高营养、好消化的食品;减少油腻食物和高糖食物的摄入,同时要注意戒烟和戒酒。②加强运动,要养成良好的体育锻炼习惯,可以选择散步、慢跑、打拳等运动方式,每天进行30-60 min,一周4-6次,如果具备一定的基础,还可以进行心脏康复训练。③在平时要规律作息,做到早睡早起;要学会如何让自己的身体和精神得到充分的放松,不要让自己的心情出现太大的变化;留意天气的改变,适时添加或减少衣服,以免感冒。
1.3观察指标
(1)防治效果:根据患者干预后的改善情况,将其评为显效、有效和无效,其中患者临床症状无明显改善或有加重趋势,心电图无明显改变为无效;患者心电图与心电图有所改善为有效;患者心电图逐渐恢复,相关症状基本消失为显效。治疗有效率=(总数例-无效数例)/总数例*100%。(2)血压水平:包括舒张压、收缩压。(3)血脂水平:包括甘油三酯、(TG)总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)。
1.4统计学方法
本次研究相关数据的验算均由SPSS 24.0 统计学软件负责,并根据数据形式开展相应的计算工作,若其表现形式为(x±s),则采用t检验计算;若其表现形式为[n(%)],则采用卡方检验计算。若其P检验结果显示其<0.05,则说明两者间的对比结果显示其具有差异性,并存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者防治效果比较
两两比较有差异,P<0.05,详情见表1。
表1两组患者防治效果比较[n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
常规组 | 40 | 10(25.00) | 19(47.50) | 11(33.33) | 29(72.50) |
观察组 | 40 | 17(42.50) | 22(55.00) | 1(2.50) | 39(97.50) |
X2 | / | / | / | / | 9.803 |
P | / | / | / | / | 0.001 |
2.2两组患者血脂水平比较
两两比较有差异,P<0.05,如表2所示。
表2 两组患者血脂水平比较(x±s)
组别 | 例数 | TC(mmol/L) | TG(mmol/L) | LDL-C(mmol/L) | HDL-C(mmol/L) |
常规组 | 40 | 4.74±0.96 | 3.91±1.34 | 3.17±0.73 | 2.75±0.11 |
观察组 | 40 | 3.96±0.58 | 2.32±1.02 | 2.33±0.62 | 3.11±0.68 |
t | / | 4.398 | 5.971 | 5.546 | 3.305 |
P | / | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.001 |
2.3两组患者血压水平比较
两两比较有差异,P<0.05,如表3所示。
表3 两组患者血脂水平比较(x±s)
组别 | 例数 | 舒张压(mmHg) | 收缩压(mmHg) |
常规组 | 40 | 87.78±4.12 | 138.43±2.83 |
观察组 | 40 | 77.69±4.22 | 115.71±1.27 |
t | / | 10.820 | 46.324 |
P | / | 0.000 | 0.000 |
3.讨论
目前,在临床上对于心血管疾病,主要采取的是药物干预,并通过相应的护理干预来提高疗效,从而达到控制的目的。随着大众对医学认识的提高,对护理服务的需求也随之提高,通过多年的临床护理研究,发现,从医院到社区到家庭的三层护理服务架构,可以更有效地为患者提供优质化的服务,并能更好地监测和控制患者的病情发展情况,通过各种方式和渠道开展护理教育,能够提高患者对疾病的认知水平,使患者更好地进行自我管理,养成良好的生活和行为习惯,从而更好地控制心血管疾病的进程。在本次研究中,观察组各项指标均优于常规组,P<0.05,该结果提示公共卫生护理具有较高临床价值。对其原因进行分析,是因为通过社区开展的公共卫生护理介入,患者的病情得到了较好的控制和管理,同时也增加了患者对疾病的了解,使其生活习惯和行为更加的规范和健康。社区开展的公共卫生护理干预,主要通过电话随访、到家回访等多种形式,全面地开展护理工作,并对患者的合理用药进行指导,避免病人漏食或者误食相关药物。通过发放宣传资料和开展各种讲座,使患者对自己的病情有了更深刻的认识,从而减轻了患者内心的紧张和害怕情绪;通过改变患者的不良生活习惯和饮食习惯来控制病情的发展,可以降低患者的心脏不适。
综上所述,公共卫生护理能够有效提高护理效果,并控制患者血脂与血压水平,其效果显著,值得临床将其广泛应用。
【参考文献】
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