宣威云峰医院 云南宣威655426
【摘要】目的探讨傣西医结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法选择我科2022年3月-2023年3月收治的类风湿性关节炎患者72例,分成两组,对照组采用西药治疗,观察组在此基础上联合傣医治疗,对比两组的治疗效果、症状改善情况。结果观察组治疗更好,P<0.05;观察组症状改善更明显,P<0.05。结论采用傣西医结合治疗类风湿性关节炎可以取得更好的疗效,症状改善更明显,值得推广。
【关键词】傣西医;风湿性关节炎;临床疗效
拢蒙沙候是以周身肢体关节出现红肿热痛、变形势为主要临床表现为特征的疾病,相当于中医的风湿热痹、现代医学的类风湿性关节炎。傣医称为拢蒙沙候。类风湿性关节炎任何年龄均发病,以中年人为主,以女性患者多见,但通常表现为反复发作的关节炎,关节肿胀疼痛、疼痛是出现最早的症状,疼痛关节常伴有压痛[1]。傣医治疗类风湿性关节炎的方法具有一定的疗效和独特优势,傣医使用的药物大多选取自然界的草本动、植物,这些药物具有较为温和的疗效,且副作用相对较小。然而,对于这种病证在傣医认为主要是因体内四塔功能失调,塔玲(土)壅塞,塔拢(风)偏盛,加之感受外在的冷热病邪,阻滞气血运行而使得气血不通而致,治法相似,均采取清火解毒,除风止痛而治之[2]。本次研究将探讨在类风湿性关节炎患者的治疗中,运用傣西医结合的临床疗效。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究资料来自我科2022年3月到2023年3月收治的类风湿性关节炎患者72例,进行均分成两组,两组一般资料比较见表1。
表1两组患者一般资料比较(x±s)
组别 | n | 年龄(±s,岁) | 性别(例,%) | 体重(±s,kg) | 病程(±s,年) | |
男 | 女 | |||||
对照组 | 36 | 46.62±3.77 | 18(50.00) | 18(50.00) | 62.06±13.56 | 5.96±2.69 |
观察组 | 36 | 46.75±3.73 | 17(47.22) | 19(52.78) | 61.91±13.58 | 5.15±2.79 |
t/x2 | 2.339 | 1.362 | 2.157 | 1.144 | 2.900 | |
P | 0.206 | 0.255 | 0.269 | 0.210 | 0.233 |
1.2 方法
对照组采用西药治疗,口服甲氨蝶呤(国药准字H31020644,上海信谊药厂有限公司,2.5mg*100片),一次5~10mg,一日1次,每周1~2次。口服叶酸片(国药准字H12020215,天津力生制药股份有限公司,5mg*100片)一次5~10mg,一日15~30mg。口服来氟米特(国药准字H20080420,江苏亚邦爱普森药业有限公司,10mg*10片),最初三天给予50mg/d,之后给予维持剂量20mg/d。
观察组在此基础上把加工好的傣药,平铺于睡药床上,不停搅拌药品至温度降至 40°C,再撒入劳雅拢梅兰申 (外用追风镇痛酒) 1000ml,充分拌匀。取一半热药盛于竹箩内保温备用,将余下的傣药平摊于睡药床上,盖上纱布,令患者脱去外衣裤,睡于药床上,再用纱布覆盖于患者患部或周身(除头颅外),再将另一半热药均匀的撒于患病部位或身上。将睡药床内侧的塑料布翻卷裏住患者,足部的塑料布翻卷至小腿,搭在己裹好的一侧,再将操作者一侧的塑料布翻卷裹住患者,压在睡药床的内侧。擦拭塑料布外的药渣等物,再盖上棉被。护理人员每隔5 分钟需要注意观察患者情况,若患者出现胸闷、心悸、头昏等症状,马上将塑料布拉开,及时结束睡药治疗。睡药时间为30~60分钟。
1.3 观察指标
对比两组的治疗效果、症状改善情况。
1.4 统计学方法
所有数据已采用SPSS22.0软件处理,用标准差(x±s)表示,用t/x2检验,计数以率表示,P<0.05时,差异具备统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果对比
观察组治疗更好,P<0.05,如表2所示。
表2 治疗效果对比[n,(%)]
组别 | n | 显效 | 有效 | 无效 | 治疗有效率 |
对照组 | 36 | 18(50.00) | 7(19.44) | 11(30.56) | 25(69.44) |
观察组 | 36 | 20(55.56) | 10(27.77) | 6(16.67) | 30(83.33) |
x2 | 4.387 | ||||
P | 0.031 |
2.2症状改善情况对比
观察组症状改善更明显,P<0.05,如表3所示。
表3 症状改善情况对比(±s,min)
组别 | n | 晨僵 | 关节压痛 | 关节肿胀 | 关节疼痛 | ||||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
对照组 | 36 | 23.33±1.89 | 21.79±1.45 | 28.05±1.78 | 25.00±1.75 | 30.43±1.86 | 26.31±1.51 | 30.40±1.49 | 26.42±1.07 |
观察组 | 36 | 23.40±1.87 | 17.15±1.76 | 28.97±1.79 | 20.60±1.70 | 30.42±1.87 | 22.18±1.51 | 30.43±1.51 | 22.49±1.08 |
t | 3.173 | 9.691 | 3.082 | 9.582 | 2.953 | 9.930 | 3.077 | 10.036 | |
P | 0.103 | 0.003 | 0.135 | 0.005 | 0.117 | 0.002 | 0.218 | 0.001 |
3讨论
傣医治疗类风湿性关节炎注重整体观念和个体化治疗,根据患者的具体情况进行辨证施治。通过采用个性化的傣医等治疗方法,可以有效地改善类风湿性关节炎的症状[3]。研究结果显示,观察组的疗效更好,症状改善更为明显。在对照组中,患者接受的是常规的西药治疗,药物在一定程度上可以缓解类风湿性关节炎的症状,但往往需要长期使用,并可能带来一些副作用。而在观察组中,患者接受的是傣西医结合治疗。傣医认为,类风湿性关节炎的病因与体内气血运行不畅、湿邪入侵等因素有关,因此治疗时注重祛湿排毒、调节气血等方面。在观察组中,傣医会根据患者的具体情况,采用个性化的草药配方和按摩技术等治疗方法,可以有效地改善类风湿性关节炎的症状,并且在一定程度上可以调节患者的免疫系统,提高机体的抵抗力。经过对比观察,发现观察组的疗效更好,症状改善更为明显。患者的疼痛、僵硬和活动受限等症状得到显著缓解。
综上所述,傣西医结合治疗类风湿性关节炎效果显著,可以为类风湿性关节炎患者提供更多的治疗选择和更好的生活质量,值得推广。
参考文献:
[1]李翔,松小扬,张雅琼,等. 傣医外治法治疗风湿性关节炎研究概况[J]. 中国民族民间医药,2022,31(5):81-84.
[2] 玉罕,李晓霞. 傣西医结合治疗类风湿性关节炎50例临床观察[J]. 中国民族医药杂志,2019,25(3):26-27.
[3]孙为为;杜巍巍.蒙西医结合治疗风湿性关节炎临床疗效观察[J].中国民族医药杂志,2023,29(03):8-10.
作者简介:向玉,云南曲靖宣威,汉族,傣医执业医师,本科,主要从事中医康复科工作。