心脏彩超联合颈动脉超声在冠心病诊断中的临床应用价值

心脏彩超联合颈动脉超声在冠心病诊断中的临床应用价值

许传塍

九江学院附属医院 332000

【摘要】目的：评价心脏彩超联合颈动脉超声对冠心病的诊断价值。方法：选择2022年9月~2023年9月期间本院收治的冠心病患者、非冠心病患者各50例，分别设为研究组与对照组。全部予以心脏彩超联合颈动脉超声检查。对比两组的左室射血分数、颈动脉内膜中层厚度、左室舒张末期内径、斑块积分、左室收缩末期内径、心肌做功指数。结果：研究组的左室射血分数低于对照组，颈动脉内膜中层厚度、心肌做功指数、斑块积分等其他指标均高于对照组，P＜0.05。结论：临床可以通过心脏彩超联合颈动脉超声检测患者的心功能、动脉硬化斑块病变程度，对冠心病进行准确诊断。

【关键词】心脏彩超；颈动脉超声；冠心病；诊断价值

冠心病是因冠状动脉粥样硬化所引发的心血管病变，患者存在不同程度的动脉粥样硬化斑块病变或管腔狭窄阻塞，其心功能常因心肌缺氧而存在异常。临床在诊断冠心病时，可以针对以上发生原因进行检查。本文选择2022年9月~2023年9月期间本院收治的冠心病患者、非冠心病患者各50例，评价心脏彩超联合颈动脉超声的鉴别诊断价值。

1资料和方法

1.1基础资料

选择2022年9月~2023年9月期间本院收治的冠心病患者、非冠心病患者各50例，分别设为研究组与对照组。研究组：男性35例，女性15例；年龄59~89岁，均值为（74.57±7.19）岁。对照组：男性33例，女性17例；年龄58~90岁，均值为（74.64±7.12）岁。以上数据经对比均为P＞0.05，两组间可对比。

1.2方法

为两组患者采取头后仰+平卧体位，先使患者头向对侧偏45°左右，充分暴露颈动脉，使用超声诊断仪的探头对双侧颈动脉进行多角度的扫查，以了解颈动脉内膜中层厚度和斑块位置、数量、大小等信息；再使用心脏彩色超声仪的探头，在胸骨旁对患者心脏进行扫查，扫查对象包括心底短轴切面、二腔心切面、左室长轴切面、心尖四腔切面，观察室壁运动情况，检测左室舒张或收缩末期内径，计算心肌做功指数、左室射血分数。

1.3评估指标

对比两组的心肌做功指数、左室射血分数、颈动脉内膜中层厚度、左室舒张末期内径、斑块积分、左室收缩末期内径。心肌做功指数=（心室等容收缩时间+等容舒张时间）÷射血时间，左室射血分数=（左室收缩末期容积-左室舒张末期容积）÷左室收缩末期容积x100%[1]。斑块积分：无斑块计0分，斑块仅有1个且不足管径的30%计1分，斑块有多个且不足管径的30%或斑块仅有1个但占据管径的30%~50%计2分，斑块有多个且占据管径的30%~50%计3分，积分越高，斑块程度越严重[2]。

1.4统计学分析

录入信息到SPSS-23.0软件中，对计量数据（-±s）进行t值检验。如果P值低于0.05，那么数据对比存在差异。

2结果

见表1，研究组的左室射血分数低于对照组，斑块积分、心肌做功指数等指标均高于对照组，P＜0.05。

表1：心脏彩超联合颈动脉超声检查指标的对比（-±s）

3讨论

受动脉粥样硬化病变的影响，冠心病患者的血管壁会变得越来越厚，甚至完全丧失弹性，同时斑块的不断堆积，患者的动脉管腔会变得越来越狭窄，最终完全闭塞，受以上因素影响，患者心肌缺少血氧的供应，出现心功能下降表现，如左室射血分数降低、左室舒张及收缩末期内径增大。因此，临床可以据此进行诊断。颈动脉位置较为表浅，超声探查难度低，同时也是动脉粥样硬化发生的主要位置，因此临床可以根据颈动脉内膜中层厚度来判断血管硬化病变程度，进而间接进行冠心病的诊断；心脏彩超则可以通过检测心室壁运动是否异常、检测心功能来直接判断是否患有冠心病。二者联合应用，可以为冠心病的诊断提供更多的参考依据，从而使诊断结果更加准确。结果中研究组的左室射血分数低于对照组，颈动脉内膜中层厚度、左室舒张末期内径、斑块积分、左室收缩末期内径、心肌做功指数均高于对照组（P＜0.05），无疑证明了冠心病和非冠心病患者在心脏彩超、颈动脉超声检查指标上的差异，因此临床可以通过检测以上指标来判断患者是否患有冠心病。

综上，心脏彩超联合颈动脉超声在冠心病诊断中有显著临床应用价值，临床应积极推行。

【参考文献】

[1]夏炜,张琼.心脏彩超联合颈动脉超声在冠心病诊断中的临床应用价值[J].中外医学研究,2023,21(19):86-90.

[2]张琳琳.探讨心脏彩色超声联合颈动脉超声在冠心病诊断中的价值[J].中国现代药物应用,2023,17(08):51-53.