绵阳市中医医院 621000 四川 绵阳
【摘要】目的:分析血常规检验在妊娠期贫血患者中的临床应用价值。方法:选取2022年3月-2023年6月本院接受诊治的62例妊娠期贫血患者为实验组研究对象,选取同期62例健康孕妇为对照组研究对象,所有患者均行血常规检验,比较两组检验结果。结果:实验组Hb、MCV、RBC、MCHC低于对照组,RDW高于对照组(P<0.05);实验组中孕中期、孕晚期Hb、MCV、RBC、MCHC低于孕早期,RDW高于孕早期(P<0.05)。结论:开展血常规检验后,能够帮助医生判断患者的贫血情况,为治疗提供参考依据,值得推广。
【关键词】血常规检验;妊娠期贫血;孕期
妊娠期贫血是妊娠期最常见的并发症之一,以乏力、头晕、心悸、气短等为主要表现[1]。研究发现,妊娠期贫血的发生与缺乏造血物质、慢性疾病及遗传因素有关。该病不仅影响母体的健康,还会导致胎儿生长迟缓、早产、低出生体重、围产期死亡率增加等严重后果。因此,及早发现和诊断妊娠期贫血对于改善母婴预后具有重要意义。血常规检验是一种常用的血液检查方法,其可以提供血液中各种细胞的数量和形态学信息,有助于判断是否存在贫血以及贫血的类型和程度。故而为分析血常规检验的临床影响,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2022年3月-2023年6月本院接受诊治的62例妊娠期贫血患者为实验组研究对象,选取同期62例健康孕妇为对照组研究对象。实验组,年龄(28.76±3.75)岁,孕周(24.50±2.23)周;对照组,年龄(29.03±3.12)岁,孕周(25.19±2.41)周。两组患者的一般资料无明显差异(P>0.05)。纳入标准:①患者均自愿参与本研究,并签署知情同意书;②临床资料完整。排除标准:①伴有严重精神类疾病;②伴有其他妊娠期并发症。
1.2 方法
两组均行血常规检验,患者在空腹状态下到达医院,实施无菌操作后,从肘部静脉采集血样。为保证样本质量,需确保抗凝剂和血液充分混合,防止血液凝固、凝血。在实验室内,根据设备说明书启动和校准分析仪,然后将充分混合均匀的静脉血液置入分析仪中。遵循标准操作流程,开始测定血液中的Hb、MCV、RDW、RBC、MCHC等指标。
1.3 观察指标
1.3.1 血常规指标:Hb、MCV、RBC、MCHC及RDW水平。
1.3.2 实验组不同孕期患者血常规指标:按照妊娠期贫血发生时间段,将其分为孕早期、孕中期、孕晚期。
1.4 统计学分析
经SPSS 26.0软件分析,计量资料行t检验,计数资料行x2检验,P<0.05时差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血常规指标
实验组Hb、MCV、RBC、MCHC低于对照组,RDW高于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 血常规指标对比(x±s )
组别 | Hb(g/L) | MCV(fl) | RBC(×1012/L) | MCHC(g/L) | RDW(%) |
实验组(n=62) | 95.30±5.29 | 85.40±3.18 | 3.06±0.47 | 308.14±12.25 | 19.70±2.68 |
对照组(n=62) | 128.53±5.20 | 98.72±4.15 | 4.45±0.31 | 337.20±12.14 | 12.53±1.79 |
t | 14.642 | 15.417 | 15.063 | 12.128 | 13.741 |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2 实验组不同孕期患者血常规指标
实验组中孕中期、孕晚期Hb、MCV、RBC、MCHC低于孕早期,RDW高于孕早期(P<0.05)。见表2。
表2 实验组不同孕期患者血常规指标对比(x±s )
组别 | Hb(g/L) | MCV(fl) | RBC(×1012/L) | MCHC(g/L) | RDW(%) |
孕早期(n=17) | 114.20±5.35 | 93.28±3.54 | 3.81±0.35 | 323.41±7.30 | 14.20±1.45 |
孕中期(n=24) | 100.41±5.18 | 85.31±3.60 | 3.15±0.40 | 304.53±6.41 | 18.61±1.50 |
孕晚期(n=21) | 92.60±5.32 | 80.49±3.36 | 2.72±0.47 | 293.55±7.29 | 22.62±1.53 |
t | 11.436 | 13.069 | 12.648 | 13.981 | 15.807 |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3 讨论
妊娠期贫血是指孕妇在妊娠期间出现贫血现象,其发病率较高,严重影响着孕妇和胎儿的健康。因此,妊娠期贫血的早期准确诊断具有重要意义。血常规检验能够提供红细胞、白细胞、血小板等关键血液成分的详细信息,为医生诊断各种血液相关疾病提供重要数据[2]。
本次研究表明,实验组Hb、MCV、RBC与MCHC更低,RDW更高;实验组孕中期、孕晚期 RDW 水平均高于孕早期,其他指标较低(P<0.05)。分析原因:①Hb、MCV、RBC、MCHC等指标是反映贫血程度和类型的常用指标。其中,Hb是反映贫血程度最直接的指标,MCV可以反映红细胞的体积大小,RBC是反映红细胞数量的指标,MCHC则可以反映红细胞中血红蛋白的含量。当这些指标低于健康孕妇时,说明患者可能存在贫血现象。同时,RDW是反映红细胞体积异质性的指标。在妊娠期贫血患者中,RDW可能会高于健康孕妇。②随着胎儿生长发育的需要,孕妇对铁的需求量不断增加。如果孕妇的铁储备不足或摄入不足,就可能导致缺铁性贫血的发生。缺铁性贫血时,红细胞数量减少、血红蛋白浓度降低,MCV、MCHC等指标也会降低。并且随着妊娠期的进展,孕妇的血液循环量也会发生变化。在孕中期和孕晚期,孕妇的血液循环量增加,血液稀释作用增强,这可能会导致红细胞数量减少、血红蛋白浓度降低等贫血表现。此外,随着胎儿生长发育的需要,孕妇的骨髓造血功能也会发生变化,可能导致红细胞生成受到影响,进而导致红细胞体积分布不均等表现,最终导致RDW高于孕早期
[3]。
综上所述,血常规检验能够更精确地诊断患者贫血状态及病程进展,对临床实践具有重要的指导意义。
参考文献
[1]陈昕言.血常规与贫血三项联合检测妊娠期贫血的诊断价值[J].实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(7):83-85.
[2]周玉莲.妊娠期贫血孕妇血常规检验的应用效果分析[J].实用中西医结合临床,2023,23(18):78-81.
[3]宋振香,王鹏.血常规检验在妊娠期贫血中的临床应用价值[J].系统医学,2023,8(7):168-171.