如何科学有效控制“糖尿病”? 

如何科学有效控制“糖尿病”? 

郑开容

重庆市秀山县官庄街道社区卫生服务中心  重庆  409903

今天我将分享一个重要的话题——如何科学有效地控制糖尿病。糖尿病是一种常见的慢性疾病，它会影响我们的身体对葡萄糖的代谢，导致血糖水平升高。长期的高血糖水平可能导致各种健康问题，如失明、肾衰竭、截肢和心脏病。因此，有效地控制糖尿病对于预防并发症和保持健康至关重要。

一、糖尿病

糖尿病是一种复杂的代谢疾病，其特征是持续的高血糖。这主要是由于胰岛素分泌不足或功能受损，导致身体无法充分利用葡萄糖。由于胰腺产生的胰岛素不足以维持身体正常运转，这可能会导致长期的高血糖症状，也称为三多一少。三多一少指的是多尿、多饮、多食和体重下降。糖尿病的发病因素主要包括以下几个方面：1.遗传因素：糖尿病是一种具有遗传倾向的疾病。如果家族中有糖尿病病史，个体患病的风险会相应增加。2.饮食因素：高糖、高脂、高淀粉食物的摄入是糖尿病发病的重要因素。这些食物会导致血糖水平升高，长期的高血糖状态可能导致糖尿病的发生。3.肥胖：肥胖是糖尿病发病的另一个重要因素。肥胖个体通常存在胰岛素抵抗，即胰岛素的作用不足以将血糖降至正常水平，从而导致血糖升高。4.缺乏运动：缺乏运动也是糖尿病发病的因素之一。长期缺乏运动会导致身体代谢紊乱，增加糖尿病的风险。5.药物因素：某些药物，如糖皮质激素、抗精神病药物等，可能导致血糖升高，从而增加糖尿病的风险。6.其他因素：年龄、种族、生活习惯、精神压力等也是糖尿病发病的因素之一。

二、糖尿病的类型

    糖尿病分为两种主要类型：1型糖尿病和2型糖尿病。

    1. 1型糖尿病：也称为胰岛素依赖型糖尿病，是一种自身免疫性疾病。患者需要长期使用胰岛素治疗，以维持生命。

    2. 2型糖尿病：也称为非胰岛素依赖型糖尿病，通常与身体内胰岛素水平正常但胰岛素敏感性下降有关。患者可能需要改变饮食和运动习惯，或者使用口服降糖药物进行治疗。

    3. 妊娠期糖尿病：这种糖尿病类型发生在妊娠期间，通常与妊娠期间激素水平的变化有关。妊娠期糖尿病通常在分娩后可以自行恢复。

    4. 其他特殊类型糖尿病：这种类型糖尿病的病因和发病机制可能较为复杂，包括遗传因素、免疫因素、内分泌因素等。

    此外，还有一种罕见的先天性糖尿病，这是一种由基因缺陷引起的疾病，需要特殊的医学治疗。

三、糖尿病的临床症状

糖尿病的临床症状可能包括：

1.口渴、排尿增多、口干舌燥：这是由于糖尿病患者体内血糖水平升高，导致血浆渗透压增加，从而引发口渴，排尿增多等症状。

2.饥饿感、体重下降：由于体内血糖水平升高后很快被分解利用，从而导致患者出现饥饿感，同时血糖无法正常转化为脂肪，进而引起患者体重下降。

3.疲劳、乏力：糖尿病患者可能会出现疲劳、乏力的症状，这是因为血糖水平过高会影响身体能量代谢，导致身体无法获得足够的能量。

4.皮肤瘙痒、伤口不易愈合：糖尿病患者可能会出现皮肤瘙痒、伤口不易愈合等症状，这是因为血糖水平过高会影响皮肤的正常代谢和伤口愈合。

5.视力模糊：糖尿病患者可能会出现视力模糊的症状，这是因为血糖水平过高会影响视网膜的正常功能，导致视力下降。

四、糖尿病的治疗

（一）生活方式改变

对于大多数糖尿病患者，改变他们的生活方式，包括饮食和运动，是基础的治疗方法。应鼓励患者摄入均衡的饮食，控制碳水化合物摄入量，多摄入蔬菜，水果和蛋白质。限制饱和脂肪和糖的摄入。增加身体活动，如散步，慢跑，游泳或任何他们喜欢的轻至中等强度的有氧运动，有助于提高胰岛素敏感性并控制体重。
    （二）药物治疗
    当生活方式改变不足以控制血糖时，可能需要药物治疗。有多种类型的糖尿病药物可供选择，1.磺酰脲类：这类药物主要是通过促进胰腺的胰岛素分泌来帮助糖尿病患者控制血糖水平。常见的药物包括格列本脲、格列齐特、格列美脲等。
2.格列奈类：这类药物也被称为非磺酰脲类促胰岛素分泌剂。它们的作用机制与磺酰脲类不同，主要促进餐时胰岛素的分泌。常见的药物包括瑞格列奈和那格列奈。3.二甲双胍类：二甲双胍是一种治疗糖尿病的常用药，它可以减少肝脏中葡萄糖的产生，同时增强身体对胰岛素的敏感性，帮助控制血糖水平。4.噻唑烷酮类：这类药物的主要作用是促进脂肪细胞中葡萄糖的代谢，降低血糖水平。5.葡萄糖苷酶抑制剂：这类药物可以抑制肠道中葡萄糖苷酶的活性，减缓碳水化合物的消化速度，从而降低餐后血糖的升高。
    （三）胰岛素治疗
    对于许多糖尿病患者，尤其是那些需要严格控制血糖的人，胰岛素可能是必要的。胰岛素可以用于控制餐后高血糖，也可以用于控制空腹和全天的血糖水平。胰岛素的治疗可能需要持续一生，具体取决于患者的病情和医生的建议。在糖尿病的治疗中，常用的胰岛素品牌包括：诺和诺德公司（Novo Nordisk）的胰岛素产品，如诺和锐（速效胰岛素类似物）、诺和灵（中效人胰岛素）和优泌林（预混胰岛素类似物和人胰岛素）。

（四）联合治疗
    有时，两种或更多的治疗方法需要联合使用以达到最佳效果。这可能包括药物和非药物的结合，或者不同的药物治疗方案的结合。这需要根据患者的特定病情和医生的建议来决定。

五、糖尿病控糖方法

（一）饮食方面，我们应该遵循“均衡饮食，控制碳水化合物摄入”的原则。选择富含膳食纤维、维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物和优质蛋白质来源。限制饱和脂肪和糖分的摄入，如动物脂肪、糖果和加工食品。我们可以将水果作为甜味的零食，但应适量控制摄入量。此外，适当摄入优质脂肪（如鱼肉、坚果和橄榄油）有助于调节血糖水平。
    （二）运动方面，坚持规律的运动可以帮助我们提高胰岛素敏感性，促进糖分的代谢和利用。糖尿病患者可以选择适合自己的运动方式，如步行、游泳、瑜伽等。每次运动时间应在30-60分钟之间，每周至少进行五次运动。如果感到身体不适，应咨询医生或专业人士的建议。
    （三）睡眠方面，除了饮食和运动，保持良好的睡眠和心态也是控制血糖的关键。睡眠不足可能导致血糖波动，增加糖尿病并发症的风险。因此，我们应该保证每晚充足的睡眠时间，并避免在睡前食用含糖或刺激性食物。同时，保持积极乐观的心态有助于减轻压力，提高身体对胰岛素的敏感性。

（四）血糖监测，血糖监测是糖尿病患者控制血糖的重要手段之一，也是医生调整治疗方案的重要依据。糖尿病患者应该定期进行血糖监测，了解自己的血糖水平，并根据医生的建议调整控糖方法。同时，糖尿病患者还应该注意血糖监测的准确性和可靠性，如有疑问应及时咨询医生或专业人士。
    总结起来，糖尿病是一种可控制但需要长期管理的慢性疾病。通过调整生活方式，我们能够有效地控制血糖水平，预防并发症的发生。希望以上建议能帮助糖尿病患者更好地管理自己的健康，享受更美好的生活。