短期注射胰岛素对糖尿病合并甲状腺功能亢进症的应用

短期注射胰岛素对糖尿病合并甲状腺功能亢进症的应用

王立星

巴林左旗人民医院，内蒙古巴林左旗，025450

【摘要】目的：探讨糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者实施短期注射胰岛素治疗的临床效果。方法：研究所选时间范围是2021年8月至2023年8月，将围绕此时间段内我院收治的糖尿病合并甲状腺功能亢进症的基本资料展开研究，共有患者60例。利用随机方式进行分组，共两组，组名为对照组和研究组，前组实施接受短期胰岛素注射治疗，后者应用胰岛素多次注射治疗。完成后对治疗效果做出评价。结果：与对照组相比，研究组血糖控制情况更好（P＜0.05）；组间并发症发生率无统计学意义（P＞0.05）。结论：将短期注射胰岛素应用到糖尿病合并甲状腺功能亢进症治疗中效果非常理想，在多方面均具有治疗优势，不仅能够帮助患者调整血糖控制情况，还具有较高的用药安全性，在临床上有较好的发展前景。

【关键词】糖尿病；甲状腺功能亢进症；短期注射胰岛素

糖尿病和甲状腺功能亢进是临床上发生率较高的内分泌系统疾病，两者有相同的免疫学基础，同时还有许多相似症状[1]。两种疾病会相互影响，导致病情非常复杂。糖尿病合并甲状腺功能亢进也是临床上常见疾病，疾病的发生与环境、遗传和免疫因素有关，由于患者兼有两种疾病的临床症状，导致病情以及血糖的控制成为一大难题[2]。有研究发现，短期胰岛素泵强化治疗以可控制的脉冲式释放入血，根据个体血糖水平基础胰岛素用量及餐前负荷量设定，将一般基础率与餐前大剂量组成每日胰岛素总量，同时通过实时血糖监测技术调整用量，能够达到最佳的降糖效果[3]。对此，本研究通过对糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者治疗效果的观察，探讨短期注射胰岛素对此类患者的影响，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

围绕糖尿病合并甲状腺功能亢进症展开研究，将2021年8月-2023年8月符合研究需求的60例患者作为研究对象，根据随机方式将研究对象设置例数相同、治疗措施不同的两组。其中对照组共计患者30例（男18，女12），年龄、病程均值数据为（67.21±1.38）岁、（2.50±1.08）年；研究组患者合计30例（男19，女11），年龄、病程数据为（67.30±1.40）岁、（2.49±1.05）年。上述研究对象均符合以下筛选标准：（1）体格及影响学检查结果符合疾病诊断标准；（2）无主观因素影响研究进行；（3）排除存在胰岛素使用禁忌症，患有认知功能障碍、精神障碍以及依从性低的患者。将患者一般资料录入到统计学数据软件中，对数据进行分析，P＞0.05。

1.2方法

两组研究对象入院治疗后根据血糖值、血糖控制情况、体质等数据详细计算胰岛素的使用量。对照组采用多次皮下注射胰岛素治疗，在患者三餐前10至15分钟由医护人员为患者皮下注射胰岛素，此过程中密切观察患者血糖值的变化情况，必要时对用药剂量作出调整。研究组应用短期皮下注射胰岛素治疗，治疗过程如下：用胰岛素泵实施皮下注射，每日胰岛素注射剂量标准为0.4 U/kg- 0.5 U/kg，基础量占比是40%，而餐前大剂量占比是50%，并将该数值分成三次注射，即早、中、晚三次，此过程中严密观察患者血糖值的变化，必要时调整胰岛素剂量。两组患者治疗时长均为两周。

1.3 观察指标

观察并比较两周前后患者血糖值以及糖化血红蛋白的变化情况；同时详细观察和记录患者在治疗过程中发生的不良反应。

1.4 统计学方法

本次实验数据应用SPSS 24.0软件进行统计学数据的分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1监测并比较血糖控制情况

经过统计对比，治疗前血糖水平差距比较小（P＞0.05）；治疗后研究组各项结果均明显低于对照组（P＜0.05），数据见表1。

表1 血糖干预情况对比（x±s）n=30

2.2调查并统计患者不良反应发生情况

研究组数据结果小于对照组，但组间差异较小（P＞0.05），数据见表2。

表2并发症对比［n（%）］

3 讨论

本研究中对患者实施不同治疗方案，最终得到有一定差异性的治疗结果，首先，在改善血糖水平上差异比较大，研究组空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白数值降低更显著（P＜0.05），研究结果表明，短期皮下注射胰岛素的治疗形式与皮下多次注射胰岛素的治疗形式相比有效性更高。本实验结果与刘新明等

[4]人的研究结果具有一定的相似性，进一步证实了短期皮下注射胰岛素对血糖控制的作用。本次研究还发现，研究组和对照组虽然并发症发生率数值对比差异不明显（P＞0.05），但是研究组更高一些，也说明了短期皮下注射胰岛素治疗的安全性。分析上述结果原因，临床中常规应用的皮下多次胰岛素注射会让患者的血糖值短时间快速的降低，增加各种并发症发生风险，包括低血糖、糖代谢紊乱以及甲状腺功能亢进症高代谢等，在血糖控制以及治疗安全性上存在缺陷[5]。短期皮下注射胰岛素治疗作为特定的治疗方法，能够具有和人体分泌胰岛素相似的功能；同时避免了患者因为反复穿刺造成的痛苦或者感染现象，让患者更加愿意配合治疗。在整个治疗过程中将患者血糖监测结果作为重要的调整胰岛素剂量的依据，保证注射剂量具有科学性，有利于更加精准的控制血糖水平；因为和患者的生理学状态具有一定的相似性，能够降低低血糖等并发症发生风险，在保证治疗效果的同时具有安全优势[6]。

综上所述，临床治疗方案的选择直接关系到糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者的治疗效果，短期注射胰岛素应用效果明显，具有多重治疗优势，能够有效控制患者的血糖水平，缓解甲亢症状，同时也具有较高的安全性，不会增加患者并发症风险，因此是一种值得推荐的治疗方法。

参考文献：

[1]邢恬,孙爱东.2型糖尿病患者院内短期胰岛素强化治疗后转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗2例[J].中华糖尿病杂志,2023,15(Z1):45-48.

[2]崔海善.利拉鲁肽注射液联合胰岛素治疗老年肥胖糖尿病的短期效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(87):161,167.

[3][徐春丽.美托洛尔对糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者的临床疗效探究[J].临床医药文献电子杂志,2021,8(35):57-59.

[4]刘新明,孙静.糖尿病合并甲状腺功能亢进症实施短期注射胰岛素的效果[J].中国继续医学教育,2021,13(04):151-154.

[5]刘宝英,梁干雄,叶凯云.糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者临床特点分析[J].黑龙江医药,2021,34(3):673-675.

[6]徐雯珺,华文进,陈慧,张亮.滋水清肝饮加减联合二冬汤加减对糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者内分泌代谢的影响[J].陕西中医,2022,43(6):736-739.