透明质酸钠和碱性成纤维细胞生长因子治疗术后干眼症临床观察

透明质酸钠和碱性成纤维细胞生长因子治疗术后干眼症临床观察

夏彬

重庆市彭水县人民医院    409600

【摘要】目的：分析对术后干眼症患者实施透明质酸钠与碱性成纤维细胞生长因子治疗的效果。方法：针对本院2023年1月-2023年10月期间收治的59例术后干眼症患者作为本次研究对象，对59例术后干眼症患者实施双盲分组处理（两组各29例、30例），参照组患者给予透明质酸钠治疗，治疗组患者开展碱性成纤维细胞生长因子干预，对比两组的疗效差异。结果：两组术后干眼症患者治疗后的治疗优良率、角膜荧光素染色评分、泪膜破裂时间、泪膜厚度存在明显差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：使用碱性成纤维细胞生长因子用在术后干眼症治疗中的效果十分显著，能改善患者各项功能和指标，达到预期的治疗目的。

【关键词】术后干眼症；透明质酸钠；碱性成纤维细胞生长因子；治疗优良率

    术后干眼症一般发生在近视眼手术、飞秒激光、白内障手术以后，属于较为常见的术后并发症之一。主要是由于手术中和一系列操作对角膜内皮造成了损害，使得泪液动力学异常，引起干眼症的发生[1]。术后干眼症的发生不仅影响手术治疗的效果，还可能对患者术后生活质量、眼部功能的恢复起到一定的影响，因此在临床中为术后干眼症患者实施及时有效的治疗显得尤为重要。目前临床中一般使用透明质酸钠治疗，虽能起到一定的效果，但效果不明显，具有一定的局限性，眼科临床中提倡使用碱性成纤维细胞生长因子这一药物，旨在改善患者预后，确保最佳的手术效果[2]。本院眼科针对收治的术后干眼症患者59例展开了治疗对比分析，分别使用了透明质酸钠、碱性成纤维细胞生长因子治疗，旨在探究两种药物用在术后干眼症治疗中的疗效对比。

1资料与方法

1.1临床资料

通过双盲分组法对本院同一时间段内收治的59例术后干眼症患者分成两组，29例参照组患者中男性15例，女性14例，年龄42-75岁，均值（59.63±3.12）岁，病程时间1-6天，平均（2.65±1.23）天；30例治疗组患者中男性17例，女性13例，年龄41-76岁，均值（59.61±3.14）岁，病程时间1-7天，平均（2.66±1.25）天。

统计学处理两组术后干眼症患者的一般资料，结果显示差异不大（P＞0.05），差异无统计学意义；且可比性高。

1.2方法

参照组患者给予透明质酸钠治疗，在手术后每次1滴玻璃酸钠滴眼液（通用名称：玻璃酸钠滴眼液；英文名称：Sodium Hyaluronate Eye Drops；【规格】 5毫升:5毫克；【批准文号】 H20030682），一天滴5-6次，连续治疗一个月时间。

治疗组患者开展碱性成纤维细胞生长因子干预，术后为患者实施一次一滴的碱性成纤维细胞生长因子（通用名称：重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶；商品名称：贝复新；英文名称：Recombinant Bovine Basic Fibroblast Growth Factor Gel；【规格】 21000IU(5g)/支；【批准文号】 国药准字S20040001；【生产企业】 企业名称：珠海亿胜生物制药有限公司）滴眼，一天三次，连续治疗一个月。

1.3观察指标

    比较两组术后干眼症患者治疗后的治疗优良率、角膜荧光素染色评分、泪膜破裂时间、泪膜厚度。（1）治疗优良率=（优+良）/n·100%；其中优：治疗4周后患者各项症状均消失，眼科检查指标恢复正常；良：治疗后患者症状明显改善，眼科各指标改善50%以上；无效：治疗后患者症状未明显改善或加重[3]。

1.4统计学分析

采用spss21.0软件处理，P小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 参照组和治疗组患者用药后的治疗优良率

两组术后干眼症患者治疗后，治疗组的治疗优良率高于参照组（P＜0.05），差异具有统计学意义；见表1所示：

表1：两组术后干眼症患者治疗后的治疗优良率

2.2 两组患者治疗前后的角膜荧光素染色评分、泪膜破裂时间、泪膜厚度

干预前两组患者各项指标无显著差异（P＞0.05），差异无统计学意义；治疗后，治疗组的角膜荧光素染色评分低于参照组、泪膜破裂时间长于参照组、泪膜厚度厚于参照组（P＜0.05），差异具有统计学意义；见表2：

表2：两组干预前后对比的角膜荧光素染色评分、泪膜破裂时间、泪膜厚度

3讨论

临床研究显示，干眼症属于眼科手术治疗后较为常见的并发症之一，主要是由于各种因素导致的，首先是泪液分泌不足：如果在术后长时间看手机或电脑，或者经常熬夜，眼睛得不到充分休息，则可能会使眼部的泪液分泌减少，从而出现干眼症的情况。其次还可能由于泪液动力学异常引起：如果患者的眼睛比较敏感，在进行手术的过程中，可能需要使用麻醉剂，而部分人对麻醉药较为敏感，可影响到泪膜稳定性，进而引发干眼症的症状。以往常规治疗一般选择透明质酸钠，这属于较为常用的润滑剂，能很好的结合水抵抗脱水现象，具有较高的生物相容性，对于角膜上皮细胞起到一定的保护作用[4]，对上皮细胞迁移具有刺激作用，能很好的稳定角膜前泪膜，但药物治疗效果并不十分显著。因此，眼科临床中提倡为患者实施碱性成纤维细胞生长因子的干预，能很好的稳定泪膜，减轻炎症反应的严重程度，能很好的营养角膜，促进角膜上皮不断修复，加速患者康复进程[5]。

综上所述，在术后干眼症治疗中给予碱性成纤维细胞生长因子治疗的效果十分显著，建议在日后的临床中推广实施。

【参考文献】

[1]张佳,翁少敏,陈洪玲.牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合氟米龙滴眼液治疗中度干眼症的疗效[J].临床合理用药,2023,16(33):143-146.

[2]谢招莲,谭述香,刘琳琳.玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子对老年性白内障术后干眼症患者康复情况及炎症因子的影响[J].中国医学创新,2023,20(20):47-51.

[3]赵辉,马玲玲,叶东升等.重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶联合环孢素滴眼液治疗中重度干眼症的临床研究[J].现代药物与临床,2023,38(10):2552-2557.

[4]石斯文,戴洪元.白内障超声乳化术后干眼症患者应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合玻璃酸钠滴眼液治疗对其氧化应激的改善评价[J].现代医学与健康研究电子杂志,2023,7(17):71-73.

[5]安琪,应晔,洪浩.重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶联合妥布霉素地塞米松滴眼液治疗白内障术后干眼症患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2023,39(16):2316-2319.