延续护理在系统性红斑狼疮患者中的应用研究

延续护理在系统性红斑狼疮患者中的应用研究

周美如

隆回县人民医院 湖南 邵阳422200

摘要：目的 探究系统性红斑狼疮患者采取不同的临床护理方案对其预后的影响。方法 将2022年1月至12月于我院风湿免疫科就诊的80例系统性红斑狼疮患者作为研究对象，其临床分组为对照组40例（常规护理）与研究组40例（延续性护理），统计两组患者干预前后的生活质量评分、自护能力评分两项临床数据。结果 干预后，研究组的生活质量评分、自护能力评分均较对照组显著提升（p＜0.001）。结论 延续性护理在系统性红斑狼疮患者的临床上具备重要的应用价值，不仅增加了患者对疾病知识的认知，同时也促进其生活质量的提升。

关键词：延续性护理；系统性红斑狼疮；自护能力

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其发病率近几年呈现了逐年递增的发展趋势。临床研究证实：我国系统性红斑狼疮的发病率约为0.7%，以女性最为常见，病情严重时甚至会危及多脏器、系统。临床上多以糖皮质激素作为常用药物，因药物自身的毒副作用较大，即使患者在接受临床治疗后仍然需要开展科学性的临床护理干预[1]。基于此，各级医疗机构开展延续性护理，通过护理服务由医疗机构向家庭的有效延伸，确保护理质量。

1. 资料与方法

1.1一般资料

将2022年1月至12月于我院风湿免疫科就诊的80例系统性红斑狼疮患者作为研究对象，临床分组情况如下：

对照组：男26例，女14例，其年龄区间为36—64岁，平均年龄为（49.82±0.18）岁；研究组：男23例，女17例，其年龄区间为37—65岁，平均年龄为（50.67±0.33）岁。两组入选对象的性别、年龄的临床数据比较无统计学意义，可做进一步数据统计与比较工作（p＞0.05）。

纳入标准：（1）临床症状、实验室检查结果均与美国风湿病学会制定的系统性红斑狼疮诊断标准相符；（2）未合并严重精神、认知功能与意识障碍；（3）沟通能力良好；（4）未伴有严重器质性病变、恶性肿瘤疾病；（5）自愿参与此次临床研究。

剔除标准：（1）合并严重精神、认知功能障碍；（2）无法正常沟通；（3）长期服用抗抑郁药物；（4）临床资料不全。

1.2方法

1.2.1对照组 患者病情恢复良好准予出院后，由责任护士加强对患者的出院宣教，嘱咐其遵医嘱服药，规律作息、饮食，戒烟酒，科学饮食，劳逸结合，忌食芹菜、香菇等食物，餐后食用新鲜的水果，确保营养的充足摄入，不得长时间接受太阳光照射。

1.2.2 研究组 （1）成立延续性护理小组 于科室内成立专项工作小组，由护士长担任小组组长，筛选临床经验丰富、护龄达到5年以上的护理人员作为组员，定期开展专项培训工作，要求所有护理人员充分掌握微信群聊、微信公众号的应用方法，通过微信、电话社交软件加强护患沟通，对患者提出的疑惑给予耐心解答，以了解其病情状况，并对患者的诊疗方案做出动态调整。

（2）生活指导 加强对患者的日常生活指导，注意天气变化，忌食菠菜等光敏食物，遵医嘱按时、按量服药，由家属监督患者切勿擅自增减药量，加强护患沟通，以便于患者服药剂量的科学性调整。

（3）健康教育  利用微信群聊定期开展专题讲座，邀请临床经验丰富的主治医师，应用线上宣传的方式，为所有患者组织召开专题讲座，为患者耐心讲解该疾病的发病机制、高危因素、诊疗方案、预后效果、饮食禁忌及日常生活中的注意事项等各方面疾病知识，同时在群聊中推送关于系统性红斑狼疮疾病的相关视频、科普文章等内容，以增强患者对疾病的认知，并促进自护能力的提升。

1.3观察指标

1.3.1 生活质量评分 评估工具：SF-36量表；计分方式：百分制；评估标准：生活质量与分值呈正相关。

1.3.2 自护能力评分 评估工具：自我护理能力量表（ESCA）；评估标准：自护能力与分值成正比；分值区间：0—172分[2]。

1.4统计学方法

统计学处理软件为SPSS25.0版本，（x±s）为数据中的计量资料，行T检验；计数资料为n，以X2为检验工具，p＜0.05为数据临床检验标准。

2. 结果
   1. 两组患者干预前、后的生活质量评分比较

表1：两组患者干预前、后的生活质量评分比较  （x±s）

2.2两组患者干预前、后的自护能力评分比较

表2：两组患者干预前、后的自护能力评分比较   （x±s）

3. 讨论

系统性红斑狼疮作为一种免疫性疾病类型，严重时可危及皮肤、心肺功能等多器官及组织。以育龄期女性为高发人群，临床上多给予激素治疗，但激素药物自身的毒副作用较大，患者在长期服药后，易出现不良反应，这也导致其生活质量每况愈下。大多数患者由于家庭负担、心理状态等因素的影响，导致其治疗依从性不佳。为此，临床上需加强对患者的护理干预，而常规护理往往以疾病作为切入点，且局限于医疗机构，一旦患者出院后，其护理干预也随之中断，继而导致其临床护理效果不佳。再加上患者受疾病的影响，导致其服药依从性显著下降，不利于健康饮食习惯及生活习惯的养成。而延续性护理干预模式的应用，实现了护理工作由医疗机构到家庭的过渡，让患者在家庭中也能接受到同医院一样专业的护理干预。与此同时，责任医护借助微信、电话开展沟通交流，有助于患者获取更多的疾病护理措施，耐心解答患者的疑惑，并从饮食、健康教育、生活指导、心理干预等方面开展针对性干预，以充分满足患者的多元化需求。

在此次临床研究中，通过对系统性红斑狼疮患者给予不同的临床干预措施，分析其临床效果，结果得知：在采取延续性护理干预后，患者的自护能力与生活质量均得到不同程度的提升。

综上所述，延续性护理在系统性红斑狼疮患者的临床上具备重要的应用价值，值得临床上大力推广应用。

参考文献：

[1]徐彩虹，陈永丽，叶小颖等.基于微信平台的延续性护理对系统性红斑狼疮患儿治疗依从性的影响[J].循证护理，2023，9(18):3363-3366.

[2]邓欢.延续护理在系统性红斑狼疮患者激素治疗中应用效果及对治疗依从性的影响[J].基层医学论坛，2023，27(15):48-50.