针对性护理干预对肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的影响效果

针对性护理干预对肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的影响效果

马阿艳

陕西中医药大学第二附属医院  普外肝胆一科  陕西咸阳 712099

【摘要】目的 研讨针对性护理干预对肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的影响。方法 选择本院2022年4月-2023年6月收入的肝胆外科手术患者70例，按随机数字表法分成两组，各35例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施针对性护理干预，比较两组护理效果。 结果 观察组首次排气与排便时间、肠鸣时间和正常进食时间均短于对照组（P＜0.05）；护理后观察组生活质量量表（QOL）评分高于对照组（P＜0.05）。结论 针对性护理干预用于肝胆患者外科手术后能促进胃肠功能恢复，提高生活质量。

【关键词】肝胆外科手术；针对性护理干预；胃肠功能

肝胆外科手术为临床常见的手术类型，由于肝胆系统为身体中重要的系统，解剖结构较为复杂，因此手术难度偏大，术后也较容易发生并发症，从而导致手术效果受影响。因此在围手术期需要实施有效的护理干预措施[1]。针对性护理是临床应用比较多的护理模式，主要是依照患者的实际病情和身体情况对其身心进行个性化的干预，不仅能满足患者各种护理需求，使得其对护理更加满意，还能从整体上提高护理质量[2]。基于此，本研究探索了针对性护理干预对肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择本院2022年4月-2023年6月收入的肝胆外科手术患者70例，分成观察组、对照组，各35例。观察组，女16例，男19例，年龄29-66岁，均数为（46.12±4.51）岁。对照组，女17例，男18例，年龄28-66岁，均数为（46.39±4.28）岁。两组资料比较无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：实施常规护理，予以饮食、用药指导，健康知识教育，心理安抚等。观察组：在此基础上实施针对性护理干预，（1）术前：主动找患者沟通，评价患者心理情绪，了解患者不良情绪出现的原因，之后针对性的给予疏导，减轻其心理压力。还要详细告知患者与手术有关的知识，提高其知识认知，让其能以积极乐观的心态接受手术。（2）术中：严密监测患者生命体征指标，依照手术需要为其摆放正确的体位，还要多询问患者的舒适度，做好保暖措施。（3）术后：注意加强对生命体征的监测，按时翻身。术后第一天予以鼻肠管泵入生理盐水30ml，第二天给予300ml，同时增加全能肠内营养制剂400ml以内，第三天给予温开水饮用，同时增加全能肠内营养制剂800ml以内。严密监测仪器，及时对引流管和胃管做清理，保持管道通畅状态。术后第一天指导患者在床上做肢体活动，术后第三天引导其下床活动，但是注意运动量需控制在自己能耐受的范围内。出院前一天评估患者康复情况，依照其具体的恢复情况制定出院康复计划，同时加强与家属沟通，嘱其严格监督患者认真执行。

1.3观察指标

（1）两组术后胃肠功能恢复情况相比，包括首次排气与排便时间、肠鸣时间和正常进食时间。（2）两组生活质量相比，采用生活质量量表（QOL）[3]评价，包括物质生活、心理健康、生理功能、社会功能、情感职能、活力6项，满分100分，分数与生活质量成正比。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后胃肠功能恢复情况相比

观察组首次排气与排便时间、肠鸣时间和正常进食时间均短于对照组（P＜0.05）。见表1：

表1两组术后胃肠功能恢复情况相比（n＝35，h）

2.2 两组生活质量相比

护理前两组QOL评分比较无差异（P＞0.05），护理后观察组QOL评分高于对照组（P＜0.05）。见表2：

表2两组生活质量相比（n＝35，分）

3 讨论

肝胆外科手术大多比较复杂，手术创伤大，可能会使肝功能代谢发生紊乱，进而对胃肠功能的恢复造成不良影响，因此需要探寻有效的护理干预措施。

本研究得出观察组首次排气与排便时间、肠鸣时间和正常进食时间均短于对照组（P＜0.05）；护理后观察组QOL评分高于对照组（P＜0.05）。针对性护理干预在术前加强与患者沟通，了解患者情绪变化，针对性的给予疏导，帮助患者改善情绪，减轻心理压力，能以更平和的心态迎接手术。同时给予详细知识教育，提高患者认知。术中严密监测各项指标，预防不良事件发生，同时做好保暖措施，减轻生理应激

[4]。术后按时翻身，积极预防压疮。根据患者恢复情况予以针对性的饮食干预，循序渐进的增强营养，更利于胃肠道功能的恢复。术后早期指导活动，加快康复进程。针对性护理干预给予患者全面且具有针对性的护理指导，能促使患者身心更舒适，从而提高其生活质量[5]。

综上所述，针对性护理干预用于肝胆患者外科手术后能促进胃肠功能恢复，提高生活质量，值得临床应用。

参考文献

[1]李巧梅,张甜甜,张丽,等.精细化护理对肝胆外科手术后患者心理状态及并发症的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(5):842-845.

[2]王蓉蓉,施若霖,俞富祥.胆道镜联合钬激光在肝胆管结石的围手术期护理配合及临床效果[J].肝胆胰外科杂志,2021,33(7):441-444.

[3]杨晋,张丽芳,石晓梅,等.肝胆胰外科恶性肿瘤手术患者术后下肢深静脉血栓形成危险因素及其护理对策[J].国际护理学杂志,2022,41(7):1164-1168.

[4]许先玲,陈瑞,王玉柱,等.阶段性心理护理对接受肝胆手术的患者的效果[J].国际精神病学杂志,2023,50(2):374-377.

[5]何丽.预见性护理在肝胆管结石手术患者护理中的应用效果[J].国际护理学杂志,2019,38(22):3795-3797.