胃癌来袭？卡铂帮你‘稳住阵脚’

胃癌来袭？卡铂帮你‘稳住阵脚’

傅正毅

眉山肿瘤医院  药剂科  四川眉山  620020

近年来的调查发现，胃病和胃癌越来越年轻化。随着现在工作节奏加快，睡眠严重不足、饮食无规律、工作和心理压力过大，而对胃不适又不以为然忽略治疗，让越来越多年轻人的胃部疾病逐年增多。根据国家癌症中心发布的《中国肿瘤登记年报》显示，我国每年新发胃癌患者超40万人，占全球新发病例总数的42%以上，每约2-3分钟，就有1人死于胃癌。目前，大多数胃癌患者在术前或是术后常需要接受化疗，可见，化疗已是胃癌治疗的重要方法之一。卡铂是一种常用的化疗药物，在胃癌治疗中具有重要的作用。今天，咱们就来聊一聊卡铂的作用机制、在胃癌治疗中的应用以及副作用等方面知识吧！

一、什么是卡铂？

卡铂又称卡铂生，是第二代铂类化合物，在英国于1986年上市，是一种广泛应用于医学领域的化学物质，属于铂系抗肿瘤药物的一种。其生化特征与顺铂相似，与DDP一样属细胞周期非特异性药物，但其肾毒性、耳毒性、神经毒性，特别是胃肠道反应明显低于DDP，是近年来被广泛重视的新药。卡铂由氨基糖精酸（如乌头酸）和铂络合而成，具有抗肿瘤活性，其作用机制是与DNA结合，抑制DNA复制和转录，从而抑制肿瘤细胞生长和分裂。卡铂的药物动力学和药效学特点是在体内分布广泛，可透过血脑屏障，对多种肿瘤具有疗效，但同时也具有一些副作用，如骨髓抑制、胃肠道反应等。

二、卡铂在胃癌治疗中的应用

卡铂在胃癌治疗中具有重要的作用。它可以单独使用或与其他化疗药物联合使用，主要应用于以下几个方面：（1）术前治疗：在胃癌手术前使用卡铂等化疗药物，可以缩小肿瘤体积，降低肿瘤分期，提高手术切除率和生存率。术前化疗通常采用双药联合方案，如卡铂联合紫杉醇或顺铂联合氟尿嘧啶等。这些化疗药物可以抑制肿瘤细胞的生长和分裂，降低肿瘤细胞的活性，从而降低手术难度和风险。（2）术后治疗：胃癌手术后使用卡铂等化疗药物，可以清除残留的肿瘤细胞，预防肿瘤复发和转移。术后化疗一般采用与术前类似的方案，但药物剂量和疗程可能会有所调整。术后化疗可以显著提高患者的生存率和生活质量，减少肿瘤复发的可能性。（3）复发和转移的治疗：对于胃癌复发和转移的患者，使用卡铂等化疗药物可以缓解症状，延长生存期。复发和转移的患者通常采用多药联合方案，如卡铂联合紫杉醇和顺铂联合氟尿嘧啶等。这些化疗药物可以抑制肿瘤细胞的生长和分裂，控制病情的发展，缓解患者的症状，提高生活质量。

三、如何应对卡铂带来的副作用？

卡铂作为一种化疗药物，虽然具有抗肿瘤活性，但同时也具有一定的副作用。以下是卡铂常见副作用及处理方法：

3.1骨髓抑制

卡铂可以抑制骨髓的正常功能，导致白细胞、红细胞和血小板减少。处理方法包括定期检查血常规，及时调整药物剂量和使用升血细胞药物等。严重骨髓抑制时可能需要暂停化疗或采取输血等措施。

3.2胃肠道反应

卡铂可以引起恶心、呕吐和腹泻等胃肠道反应。处理方法包括使用止吐药、止泻药等对症治疗。同时需要注意饮食调整，避免油腻食物和刺激性食物等。

3.3肾毒性

卡铂在体内代谢后可引起肾损伤，导致肾功能下降。处理方法包括定期检查肾功能，及时调整药物剂量和使用保护肾功能药物等。严重肾损伤时可能需要暂停化疗或进行血液透析等治疗。

总之，在应用铂类药物化疗期间，需要肿瘤科医生、药师、护士、患者多方参与及共同配合，在治疗肿瘤的同时，一起预防及应对药物的不良反应！