针刺蝶聘神经节治疗变应性鼻炎的疗效观察

针刺蝶聘神经节治疗变应性鼻炎的疗效观察

吕少鹏 邓俏 曲惠珍

潍坊市坊子区人民医院 261200

摘要：目的 变应性鼻炎患者临床治疗中使用针刺蝶腭神经节方式，对比常规药物治疗方式，探究其临床效果与价值。方法，纳入我院收治的变应性鼻炎患者78例参与研究，随机平均分为对照组、观察组，且每组实施不同治疗方式，一段时间后，对比两组患者治疗效果及临床数据。结果 实施药物治疗的对照组39例患者临床总有效率为83.6%；而采取药物联合针刺蝶腭神经节方式的观察组治疗总有效率为96.2%，差异明显，P＜0.05；治疗前，两组患者症状评分差异不大，无统计意义（P＞0.05），但实施不同治疗方式后，两组患者在症状评分均降低的情况下，观察组评分显著低于对照组患者评分，组间差异P＜0.05。结论 变应性鼻炎的临床治疗，采用药物联合针刺蝶腭神经节方式，治疗效果明显，实用价值较高，有效改善患者症状，值得推广。

关键词：变应性鼻炎；药物治疗；蝶腭神经节针刺治疗；疗效；价值

变应性鼻炎即为俗称的过敏性鼻炎，其发作受到季节、温度、过敏源等多因素影响，当特异性个体与过敏源接触后即可发病，导致鼻黏膜出现炎症，进而发生流鼻涕、打喷嚏、鼻塞鼻痒症状，给患者日常生活、工作带来严重影响。基于此，变应性鼻炎应尽早科学干预，如长期持续发展，则会引发多种并发症，甚至威胁患者生命安全。如鼻息肉、过敏性哮喘等，都是变应性鼻炎的重要并发症，对患者健康造成巨大干扰。当前，变应性鼻炎的治疗主要为药物控制、免疫治疗并强制与过敏原接触为主，但由于本病症复发性较高，效果并不理想。在中医辩证疗法中，可将本病纳入“鼻鼽”理念，通过针刺方式治疗效果更佳。自针刺蝶腭神经节疗法出现后，临床开展中西医结合方式，针刺同时配合过敏药物治疗，获得较好效果。本次研究以此方式为探究重点，先将研究内容做如下汇报。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择我院在2021年1月到2022年7月收治的变应性鼻炎患者为研究对象，纳入的78例患者均出现变应性鼻炎的多种临床症状，且每日症状累计时间超过1小时，更伴随眼痒、流泪等情况，病程均不少于4周；同时，实验室检查血清为IgE阳性。另外，本次研究排除认知、精神障碍患者；排除合并肿瘤和严重器质性疾病患者；排除有过针刺治疗、药物治疗不超6个月时间的患者；排除妊娠、哺乳期女性患者。

对照组患者男女比例22:17，平均年龄（39.85±6.03）岁，病程从5.5个月到7年不等，平均（3.6±0.7）年；观察组患者男女比例21:18，平均年龄（39.04±5.33）岁，病程从3.5个月到7.5年不等，平均（3.1±1.2）年。由此可见，两组患者的性别、病程、年龄等一般资料的比较中无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：对照组患者采用临床药物治疗方式，口服氯雷他定片10mg，一日一次，持续4周为一疗程。

观察组：观察组患者在对照组药物治疗基础上，开展针刺蝶腭神经节治疗方式，主要操作步骤如下。首先，患者、医生取坐位，医生与患者单侧后方，使患者头稍微后仰且偏对侧，固定不动；医生在调整、纠正头部位置且适宜后再行明确进针位置。其次，准备顺和新吾鼻炎针（0.35 mm×55 mm）用75%的酒精进行消毒，于蝶腭神经节，即新吾穴为进针：左手食指指尖按住“弓形切迹”中央，右手持针，缓慢进针约1-2毫米，针尖斜上调整至眼球方向，继续进针约50到55毫米。患者会有局部酸胀感，鼻腔、头部、牙齿有放电感应传递。最后，得气后出针，用棉球按紧针孔持续3分钟，且此疗法应左右侧轮换施针，一周一次，持续4周即可。

1.3观察指标

首先，两组患者临床总有效率做为观察指标。分别以显效、有效、无效进行标准判定后，统计人数并计算比率。其次，治疗前后两组患者临床症状评分作为观察指标。

1.4统计学方法

所有记录数据应用统计学软件SPSS 21.0开展统计分析，分别对应不同资料进行检验，根据最后P值判定结果：当P＜0.05时，表示组间差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效对比

观察组患者总有效率高于对照组患者，差异明显P＜0.05。

2.2两组患者治疗前后症状评分对比

治疗前，两组患者症状评分差别无统计学意义，P＞0.05；开展不同方式治疗后，观察组患者症状评分明显低于对照组患者症状评分，差异P＜0.05，具体数据见下表1。

表1 两组患者治疗前后症状评分比较（±s，分）

3讨论

变态反应性鼻炎又称变应性鼻炎、过敏性鼻炎，是临床、日常生活中常见的鼻炎病症，大量患者表现出鼻塞、流鼻水、打喷嚏等症状，特别是在季节变换导致过敏源广泛分布时，这些症状会给患者带来严重的生活、工作干扰。一旦患者出现持续性发作，不仅增加医疗费用，造成经济负担，还会因为并发症发生，严重影响生命健康。过敏性鼻炎致病原因主要是遗传基因与环境两种因素，而常见的过敏源主要以室内尘螨、动物皮毛和室外花粉等为主，不少患者在减少这些过敏原的接触后，病症发病率会显著降低。由于此病症容易反复发作，临床免疫疗法、药物疗法效果并不十分理想。因此，不少医师将过敏性鼻炎纳入中医辨证治疗中，应用中医特色方法联合西医药物治疗，不断提高治愈效果。

从中医角度来看，鼻部病变引发鼻炎病症，这与身体内脏系统及手太阳经、手足阴阳经有关联，且在中医历史中此病症历史悠久，更强调标本兼治的效果。针刺是中医治疗特色方式，在该疾病的中医针刺中，以颧部与手太阳经经脉的联系，找到蝶腭神经节位置开展针刺，可迅速疏通鼻络，从而起到通鼻功效，大大改善、治疗鼻炎症状。其原理主要有二。一是蝶腭神经节可连接副交感神经节与腭神经，在改变神经介神经纤维兴奋度后，会影响对应器官功能状态的改变；而是蝶腭神经节周边分布P物质能神经纤维，利用释放P物质来促进神经兴奋度，扩张毛细血管，血液循环通透性增强，改善鼻黏膜情况，从而条例病症，不再有鼻塞情况发生。基于此，在对此部位进行针刺后，可配合药物快速改善症状，促进患者痊愈。本次研究中，观察组患者应用联合疗法，总有效率高达96.2%，与常规对照组西药疗法的总有效率83.6%相比，差异巨大，具有统计学意义。需要注意的是，一定要有充分的准备、丰富的经验，才能准确掌握进针方向、速度、深度，减少皮肤伤害。

综上所述，给予变应性鼻炎患者针刺蝶腭神经节治疗方式，可快速缓解患者症状，并对患者预后及痊愈产生积极影响，是临床值得推广、应用的理想治疗方式。

参考文献

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潍坊市中医药科研项目，项目编号：2021-4-113